老年聋

西医

简介：
因年老所致的进行性感音神经性聋称老年聋。多发生在65岁以上，双侧性。
病因：
早于60岁起病的多有遗传因素。动脉硬化、生活紧张或多磨难、长期接触噪声都可促使本病早发。
体征：
老年聋可有下述类型：①感觉上皮萎缩型：感觉上皮变性起自蜗管基旋，渐渐向顶旋发展，并波及离心神经纤维。此型病起中年，呈现典型高频域下降的老年聋听力曲线。②初级神经元变性型，起自基旋的螺旋神经节细胞变性和听觉神经通路上的神经元。此型起病较晚，多伴感觉上皮萎缩。除有高频域听力下降外，还有听觉识别力减弱。③前庭血管纹萎缩型：为新陈代谢不良所致，病起中年，多有家族史，听力曲线为平坦型。④螺旋韧带萎缩型，全频域听力下降而以高频域为著，发展较速，听力损失较严重。⑤内耳传导不良型：是耳蜗基膜僵化所致，听力损失多不严重。根据听力学分析，感觉上皮萎缩型应有响度复聪，强声耐受性差；神经元变性型的听力学特点是理解语言困难，其程度与听阀不成比例，病人常说："我听不清，但不要大声说话。"
疗效评定标准：
根据年龄可预测听力损失程度。国外学者将年龄和听阈的关系列表或图，作为自然听力减退的参考标准，以便在计算噪声聋赔偿金时扣除老年聋不予赔偿的部分。