癫疾

参考:癫痫 , 痴呆

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平按:此篇自篇首至“故令人发为癫疾”,见《素问》卷十三第四十七《奇病论篇》,又见《甲乙经》十一卷第二。自“癫疾始生先不药”至末,见《灵枢》卷五第二十二《癫狂篇》,《甲乙》见同上。

黄帝岐伯曰:人生而有病癫疾者,病名为何?安得之?答曰:病名为胎疾,此得之在腹中时,其母有所大惊,气上不下,精气并居,故令人发为颠疾
人之生也,四月为胎,母为人、物所惊,神气并上惊胎,故生已发为癫疾也。
平按:《素问》、《甲乙》“腹中”上有“母”字;“故令人”作“故令子”。

癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤,其作极已而烦心,候之于颜,取手太阳阳明太阴血变而止。
手太阳上头在络心,手阳明络肺,手太阴手阳明通,故不乐、头重目赤心烦取之也。
平按:《灵枢》、《甲乙》“其”作“甚”。《甲乙》无“阳明”二字。

癫疾始作而引口啼呼喘悸,候之手阳明太阳,右僵者政其右,左僵者政其左,血变而止也。
手太阳支者,别颊上□抵鼻,手阳明侠口,故啼呼左右僵皆取之也。
平按:《灵枢》、《甲乙》“悸”下有“者”;两“僵”字均作“强”;“政其右”作“攻其左”;“政其左”作“攻其右”。又按:注“皆取之也”,则两“政”字,恐系“攻”字传钞之误。

癫疾始作而反僵,因脊痛,候之足太阳阳明手太阳血变而止。
足太阳侠脊,足阳明耳前上至额颅在头,手太阳绕肩甲交肩上,故反僵脊痛取之也。
平按:《灵枢》“而反僵”作“先反僵”;“阳明”下有“太阴”二字。

癫疾者,常与之居,察其所当取之处,病至视之,有过者即泻之,置其血于瓠壶之中,至其发时,血独动矣,不动,灸穷骨二十五壮。穷骨者,胝骨也。
有过者,视其络脉病过之处,刺取病血,盛之瓠壶中,至其发时血自动,不动者,灸穷骨也。
平按:“二十五壮”《灵枢》作“二十壮”,《甲乙》作“三十壮”。“胝骨”《甲乙》作“尾骶”。

骨癫疾者,□、齿、诸输、分肉皆满,而骨居汗出,烦悗,欧多涎沫,其气下泄,不治。
居,处也。骨之癫疾,不可疗候有八:颔、齿、输及分肉间①,骨处汗出,烦悗,欧多涎沫,气下泄。有此八候,是骨癫疾,死不可疗也。
平按:《灵枢》“颔”作“□”。《甲乙》“而骨居”作“而骨居强直”;“悗”作“闷”。《灵枢》“涎沫”作“沃沫”。注“有此八候”,袁刻“此”误作“死”。
①“间”,人卫本注曰:据经文,此后疑脱“皆满”二字。

癫疾,身卷挛急大,刺项大经大杼脉。欧多涎沫,气下泄,不治。
身卷挛急大者,是足太阳之病,宜刺项之大经足太阳大杼之穴。若欧液沫,气下泄,死不可疗也。
平按:《灵枢》、《甲乙》“疾”下有“者”字。“卷”《灵枢》作“倦”。《甲乙》“急”下有“脉”字;“杼”下无“脉”字。“液”《灵枢》作“沃”,《甲乙》作“涎”。

脉癫疾暴仆,四肢之脉皆胀而纵。脉满,尽刺之出血;不满,灸侠项太阳,灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本输。欧多沃沫,气下泄,不治。
癫疾暴前倒仆,四肢脉皆胀满而纵缓者,可刺去其血。若不胀满,可灸太阳于项疗主病者,又灸□□当十四椎相去三寸分肉之间,疗主癫疾之输也。
平按:《灵枢》、《甲乙》“癫疾”下有“者”字;“侠”上有“之”字。《灵枢》“侠”作“挟”。《甲乙》“灸带脉”上有“又”字;“沃”作“涎”。注“灸”下二字原不全,玩其剩处,似“带脉”二字,袁刻作“腰取”二字,恐误,据经文应作“带脉”二字。

癫疾者,病发如狂者,死不治。
僵仆倒而不觉等谓之,驰走妄言等谓之狂,今癫疾发而若狂,病甚故死不疗也。
平按:《灵枢》“”上无“治”字;“病”作“疾”。


六畜,谓马、牛、羊、猪、狗、鸡也,骡、驴亦其类。骆驼出外国,方家并不复用。且马、牛、羊、鸡、猪、狗毛蹄,亦已各出其身之品类中,所主治不必皆同此矣。(《新修》二一?

(《素问·通评虚实论》《奇病论》)
帝曰∶癫疾何如?(《素问·通评虚实论》)岐伯曰∶脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。(搏大而滑为阳脉阳盛气亦盛,故久将自已。若小坚而急,则肝之真藏脉也,全失中和而无胃气,故死不治。)帝曰∶癫疾之脉,虚实何如?岐伯曰∶虚则可治,实则死。(虚则柔缓,邪气微也,故生。实则弦急,邪气盛也,故死。)
帝曰∶人生而有病巅疾者,病名曰何?安所得之?(《素问·奇病论》。凡百病之生,必由外感内伤,人有初生者,未犯邪气,即有巅疾,故欲以明之。)岐伯曰∶病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。惊则气乱而逆,故气上不下。气乱则精亦从之,故精气并及于胎,令子为巅痫疾也。愚按∶巅疾者,即癫痫也。本经巅、通用,于此节之义可见,诸家释为顶巅者非。盖儿之初生,即有病癫痫者,今人呼为胎里疾者即此,未闻有胎病顶巅者也。凡诸篇有书巅字者,当因此以辨其义。)

癫疾烦心悲泣。穴解溪治癫疾头重。穴哑门癫疾。头面浮肿齿龋。穴完骨头痛癫疾风痉牙龈肿。善惊。穴天冲癫疾脊强。穴筋缩癫疾。穴申脉后溪前谷癫疾呕逆吐舌。穴滑肉门癫疾吐沫。穴本神兑端癫疾寒痛。穴飞扬寒热癫疾。穴承山昆仑癫病。手不可向上手臂不得上头。穴尺泽癫疾。穴解溪 阳跷治癫疾呕。穴神庭上星百会听会听宫偏历攒竹本神筑宾阳溪 后项强间脑户络却 玉枕治癫疾呕沫。寒热痉互引。穴兑端龈交承浆大迎丝竹空囟会天柱商丘寒热凄厥。鼓颔口噤。穴承浆大迎癫疾膝气。穴 会 申脉治癫疾。手臂不得上头。穴尺泽然谷癫疾多言。耳鸣口僻。穴偏历癫疾。大瘦头痛。穴脑腔 束骨癫疾。互引善惊。羊鸣。穴悬厘束骨头痛癫疾。互参量惊。穴天冲治心中愦愦数欠。心下惧恐。咽中澹澹。穴通谷治寒热仆。穴风池听会复溜癫疾僵仆。穴完骨癫疾。穴曲池治狂。穴灸胃脘。或灸巨阳王氏云。有人患痫疾。发则僵仆在地。久之方苏。予意其用心所致。为灸百会。又疑是痰厥僵仆。为灸中脘。其疾稍减。未除根也。后阅脉诀后。通真子有爱养小儿。谨护风池之说人来觅灸痫疾。必为之按风池穴。皆应手酸疼。使灸之而愈(小儿痫悲。可加灸此)。
治卒癫疾。两乳头灸三壮。足大指丛毛中。灸七壮。足小指本节。灸七壮。
治狂癫痫疾。穴足少阳。灸随年壮。
。背第二椎及下穷骨两处。以绳度中折绳端一处。是脊骨上也。凡三处毕。复断绳作三折。令各等而参合。如某字以一角注中央。灸下二角。侠脊两边。凡五处。各一百壮。削竹皮为度。胜于绳。足大指聚毛中。又灸七壮。阴囊下缝。又灸二七壮。两乳头。又灸三壮。督脉。又灸三十壮。三报。天窗又灸至三百壮。炷惟小作。百会又灸至三百壮。耳上发际。又灸各五壮。

素问·通评虚实论》帝曰∶癫疾何如?岐伯曰∶脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。帝曰∶癫疾之脉,虚实何如?岐伯曰∶虚则可治,实则死。
此明癫疾轻重死生也。由外邪痰浊胶结于血脉血脉心所主,故蒙蔽心窍而神昏乱,其腑气流通,故食便如常而不死。邪居阳分为狂,杀人放火;邪居分为,不省人事。以其邪实,故脉大搏指而有力,滑者,气血尚活而流行,久久邪衰痰化,可以自愈;若脉小,则元气已戕,坚急,则邪气痼结,必死不能愈矣。如不搏大而虚者,邪结不甚,尚可助正以解邪;如不滑利而但坚实,则邪结甚而无阳和之气,故死不可治。
诸厥篇中有怒狂一证,用铁落饮者,以阳邪亢极而名阳厥,宜与此合观之。
灵枢·癫狂篇》曰∶癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤甚,作极,已而烦心,候之于颜。取手太阳阳明太阴血变而止。
癫病在手经,邪结血脉,其始发也,郁热上冒,故先不乐而头重痛,皆赤,发作极而心烦也。颜者,阙庭,心肺之部位,故当候之于颜,观其色泽浮沉明晦,以辨邪之轻重、正之虚实也。取手太阳小肠经阳明大肠经太阴肺经以泄其邪,视其血变正色,则邪去而愈。此言针法,如用药亦当从三经治之矣。
癫疾始作,而引口啼呼,喘悸者,候之手阳明太阳,左强者,攻其右,右强者,攻其左,血变乃止。
痰闭风动,而兼痫者也,故口牵引啼呼而喘悸,其肢体或左或右而强急。候其大肠小肠两经而针治之,邪在左,则右强,故攻其左,邪在右,则左强,故攻其右,以邪闭经脉,而血气不得流注于无邪之处,故筋脉燥急而强也。
癫疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太阳阳明太阴手太阳血变而止。
反僵者,如角弓反张,因而脊痛,以足太阳经行于背,邪闭其经,故反张而脊痛。兼治脾胃经者,以其统一身之阴阳也。然仍不离于手经,故皆当取之,以小肠为心之腑,心病必泻其腑也。
癫疾者,常与之居,察其所当取之处。病至视之,有过者泻之,置其血于瓠壶之中,至其发时,血独动矣,不动,灸穷骨二十壮。穷骨者, 骨也。
邪结在血分,治之必刺出其血,置于瓠壶中,至病发时而血动,亦铜山西崩,洛钟东应之理。其能应而动者,其人元气未败,可治;如不动,灸其 骨,助督脉之阳,以开其结邪也。按以上诸证,皆言时发时止,即世俗所称羊癫风之类,非痴之病,而无心清之时也则伤肝、肾、心三脏,其又呕沫,气下泄,是脾胃俱败,故死不可治也。
癫疾,疾发如狂者,死不治。
邪居分为,居阳分为狂。本居分而疾发如狂者,则邪遍阴阳而元气败矣,故死不可治。

素问·奇病论》帝曰∶人生而有病癫疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰∶病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。
此言初生时即有癫疾,近时所名癫痫者也。忽然暴仆,昏不知人,手足抽掣,少顷痰涌而吐,吐出痰涎,则渐苏。此在胎时,母受大惊而动肝风,儿禀其气,与精气并居,如油入面矣。每遇风气动,则鼓其痰涎,上心窍,即神昏暴仆,风动而手足抽掣也。因其气闭不通而作猪羊声,故有羊癫猪癫之名。其病得之胎元,故难治也。

解溪、治癫疾烦心悲泣.(铜)哑门、治癫疾头重完骨、治癫疾头面浮肿齿龋天冲、治头痛疾风痉.牙龈肿.善惊筋缩、治癫疾脊强.(见癫痫.)申脉后溪前谷、治癫疾滑肉门、治癫疾呕逆吐舌兑端、(明下同.)本神、治癫疾吐沫.飞扬、治癫疾寒痛.承山昆仑、疗寒热癫疾尺泽、疗癫病不可向.手臂不得上头.(下)解溪、阳跷、主癫疾(千)神庭上星百会听会听宫偏历攒竹本神筑宾阳溪后顶强间脑户络却玉枕、主癫疾呕.兑端龈交承浆大迎丝竹空囟会天柱商丘、主癫疾呕沫.寒热痉互引.承浆大迎、主寒热凄厥鼓颔口噤. 会、申脉、主癫疾腠气.尺泽然谷、主癫疾手臂不得上头.偏历、主癫疾.多言.耳鸣口僻.脑空束骨、主癫疾大瘦头痛悬厘束骨、主癫疾互引.善惊羊鸣.天冲、主头痛癫疾.互参量惊.通谷、主心中愦愦数欠心下悸恐.咽中澹澹风池听会复溜、主寒热仆.完骨、主癫疾僵.曲池等、主癫疾.(见螈 .)狂、灸胃管.(见癫痫.)或灸巨阳.(见惊痫.)
有人患痫疾.发则僵仆在地.久之方苏.予意其用心所致.为灸百会.又疑是痰厥僵仆.为灸中管.其疾稍减.未除根也.后阅脉诀后通真子有爱养小儿、谨护风池之说.人来觅灸痫疾.必为之按风池穴.皆应手酸疼.使灸之而愈.(小儿痫.恐亦可灸此.)

王叔和曰∶问曰∶妇人病如癫疾郁冒,一日二十余发。师脉之,反言带下,皆如师言,其脉何类,何以别之?师曰∶寸口脉濡而紧,濡则阳气微,紧则荣中寒。阳微,卫气虚血竭凝寒,阴阳不和,邪气合于荣卫。
疾起年少时,经来以合房室,移时过度,精感命门开,经下血则虚,百脉皆张,中极感阳动,微风激成寒,因虚合于荣卫。冷丹田,发动上冲,奔在胸膈,津液掩口,涎唾溢出胃,状如厥气冲,髀里热。粗医名为,灸之,因大剧。