病人主要表现是腹泻，轻者每天十几次，大便呈黄绿色稀便或蛋花汤样便，有酸臭味，兼有少量粘液及乳黄色小体，且有气泡，表示肠道内有发酵过程。一般在排便前因腹痛而烦躁不安，啼哭，腹内有鸣声，排便后转为安静。有时伴有轻吐或溢乳，病儿不愿吃奶，不发热，一般状态尚正常；若大便次数特别多，每天二十几次，每次排便量多，混有较多粘液，有臭味，一般状态较差，也不吃奶，呕吐频多，眼窝下陷，鼻梁部色青，且有发冷发热，病儿无精神，也不玩耍，此时表明腹泻加重，且有中毒症状，应当尽早去医院化验大便，了解有无肠炎和痢疾病证。这时母亲不应着急喂奶和进其他食物，待弄清楚病情后经医生指导再开始喂奶或进饮食。

腹泻的原因极其复杂而广泛，五脏皆能致泻，故其先兆也决非限于脾胃。预兆的发现必然应立足于五脏的异常……
一、概述
腹泻，指便质清稀，大便次数增多的疾病。轻则仅为稀便，重则呈水样便，《内经》称为“泄”、“洞泄”、“濡泻”，泄泻除与感受湿邪有关外，与五脏六腑皆甚为密切，尤其与脾胃大小肠的关系最大。
泄泻的形成与脾的升清降浊功能，及小肠的泌别清浊职司均有密切关系。脾的升降功能失常最易导致泄泻，如《素问·阴阳应象大论》曰：“清气在下，则生飱泄，浊气在上，则生?胀，此阴阳反作，病之逆从也”即是。此外，泄泻与肾也极为相关，因“肾为胃关”（《素问·水热穴论》曰：“肾者胃之关也。”），如命火衰微，肾气不足，肾关不固，则易导致泄泻，尤其易导致洞泄，其他，肝疏泄太过，也易导致泄泻，说明泄泻与脏腑功能失调极为关联。因此泄泻的先兆症必然由脏腑的异常反映出来，故掌握其先兆规律，首先应从脏腑着手，且调整脏腑功能是阻截泄泻发展的重要途径。
由于腹泻，无论暴泄或久泄，发病率都极广，产生的根源也较复杂，因此掌握其先兆规律，争取早日治疗原发病，其意义是十分必要的。
二、先兆及阻截治疗
（一）暴泻先兆
暴泄必因于湿，非兼寒即兼热。其中寒湿泄多出现于冬秋，湿热泄则常见于夏秋。
属寒湿泄泻的多呈脾胃寒湿先兆证型，症见胸闷纳呆，腹胀食少，舌苔白腻，舌质淡胖，大便时溏，感寒或伤食则易诱发暴泻。报标症为舌苔白腻，大便时溏。属湿热泄泻的则呈脾胃湿热先兆证型。症见口干口臭，腹胀恶心，苔黄腻，舌质偏红，脉象濡数，大便秽臭不爽，感遇夏秋湿热淫邪则易出现暴泻，报标症为舌苔黄腻，大便不爽。
阻截治则：　属寒湿先兆证型的宜温化寒湿阻截，方予理中汤加二陈汤：人参、白术、炮姜、甘草、茯苓、法半夏、陈皮。如出现暴泻，属感寒诱因的用理中汤加胃苓汤化裁：人参、白术、炮姜、炙甘草、茯苓、白术、桂枝、猪苓、泽泻、苍术、厚朴。风寒甚者，用藿香正气汤：藿香、苏叶、半夏、白术、厚朴、白芷、神曲、茯苓、干姜、大枣、甘草）。伤食者用保和丸导滞：神曲、山楂、茯苓、法夏、陈皮、连翘、莱菔子。
属湿热先兆证型的，宜清热利湿阻截，方予葛根芩连汤合六一散：葛根、黄芩、黄连、甘草、滑石。出现暴泄则以黄连香薷饮合六一散：黄连、香薷、鲜扁豆花、厚朴、甘草。
（二）缓泄先兆
1．癌泻先兆　由于肠癌的刺激使肠粘膜细胞分泌增加，因此常发生腹泻，中年以上伴有排便习惯改变，排稀便次数增多皆应引起警惕。早期仅大便表面附有条状粘液，见血便则提示肠癌已非早期。酌予肠癌汤参、半枝莲、白花蛇舌草、牡蛎、夏枯草、蜂房、八月札、甘草酌加活蜗牛、壁虎、全蝎、蜈蚣等阻截（用于体质壮实者）。
2．痨泻先兆　指肠结核，由于肠部发生结核，尤其是溃疡型结核，大便次数增多，呈稀糊状，原有肺结核史。以后逐渐出现腹泻以及结核毒性反应：低热、盗汗、颜红、消瘦、乏力等，应予痨泻方草、白芨、百部阻截，并辅以月华丸：天冬、麦冬、熟地、山药、百部、沙参、川贝、茯苓、阿胶、三七、獭肝。
3．郁泻先兆　七情失调，肝气不舒致肝脾失调，也易导致大便次数增加，多见于青年女性，属西医神经官能性腹泻。忧郁、焦虑为腹泄的先驱症状，由于胃肠功能紊乱，因此常以腹泻、便秘交替出现。方予逍遥散加味：柴胡、白芍、白术、茯苓、当归、薄荷、生姜、甘草、郁金阻截。
4．痰泻先兆　多因于肠胃变态反应，或慢性肠炎，肠胃功能紊乱所致，信号为“肠中漉漉”、“素盛今瘦”，由于肠蠕动加快，肠分泌物增多，故多为水浊稀便。阻截治疗以健脾豁痰为原则，方用苓桂术甘汤：茯苓、白术、桂枝、甘草，或四逆四君子汤：附子、干姜、人参、白术、甘草以温阳化湿。
5．瘀泻先兆　为慢性肠病，肠系膜血管病，肠息肉，肠畸形，肠部肿瘤所致，前驱症为腹部隐痛，痛区固定，舌质偏暗或有瘀点。阻截方予少腹逐瘀汤：当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂、干姜、延胡索、小茴。
6．餐泻先兆　为脾虚久泄，由于脾受损不能健运升清阳而致。特征为乏力下坠，常伴脱肛。食少腹胀是其信号，常有完谷不化特征，方宜桂附理中汤加味：上肉桂、附子、人参、白术、茯苓、炒二芽，脱肛用补中益气汤升提。
7．洞泄先兆　为肾阳不足，命火衰微，脾土失煦所致。信号为五更泄，并伴有畏寒肢冷腰酸膝软，面白头晕等症。方宜桂附理中汤加天生黄，或合四神丸：补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子。
8．虫泻先兆　由于肠寄生虫对肠粘膜的刺激导致腹泻，以小儿多见。此外，血吸虫病，绦虫病也常有腹泻，小儿常以面部虫斑，怪癖嗜食和脾气干怪为信号。血吸虫病则以疫水接触史，绦虫病则有食生肉、生鱼史可参。
（三）霍乱先兆
霍乱是一种感受时行疫疠的凶险的肠胃烈性流行病。近代虽已基本控制，但有的国家仍时有发生，霍乱在祖国医学已不乏记载，如《素问·六元正纪大论》曰：“土郁之发，为呕吐霍乱”。《素问·至真要大论》曰：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”、“诸转反戾，水液浑浊，皆属于热”。主要病机为脾胃功能被严重扰乱，升降失序，清浊相干，因病势进展如挥霍撩乱之势，多顷刻立变之危，故曰霍乱。
霍乱是烈性传染病，起病急骤，先兆症短而不明显，一般只在起病前微感不适，旋即吐泻交加，少数隐性感染者可无症状。病人出现身感疲乏，食欲减退，腹部不适，舌苔腻，恶心，为发病前早期信号，虽非特异性，但在流行期即应作为警号。可作进一步检查。
阻截治则　宜化湿排毒，因霍乱大多属湿热型，方予黄连香薷饮合六一散：黄连、香薷、扁豆、厚朴、甘草、滑石，舌苔白腻偏寒湿的可用藿香正气散。病暴发后，视其寒热拟方，如属热霍乱，用燃照汤：滑石、香鼓、山栀、黄芩、省头草、川朴、半夏、白蔻，可先服玉枢丹辟秽救急。属寒霍乱先用避瘟丹救急，服方用四逆平胃散：附子、干姜、甘草、苍术、厚朴、陈皮加藿香，法半夏。
凶兆
1．阳脱津竭凶兆　多出现于寒霍乱，由于吐泻剧烈、津液严重耗失，致阳衰欲脱。证见面色苍白，两眼深陷，目无精光，神惫气微，汗出肢厥，筋脉拘急，脉细而微。急予艾灸神阙，并灌服大剂量人参四逆汤加肉桂，急挽回欲脱之阳，翼能阳生阴长。如见阴盛格阳，面颧嫩红如妆，干呕，又当予通脉四逆加猪胆汁汤以破阴通阳（甘草、附子、干姜、猪胆汁）。
2．热厥凶兆　为内真热外假寒，多出现于热霍乱极期，为热伏于内，热深厥深之证。由于阴阳不接，寒热分离，故证见身热肢厥，神识不清，应立予紫雪清热开窍，白虎除热，燃照除湿，紧急图救。
3．疫毒内闭凶兆　多出现于干霍乱，干霍乱最为凶险，证见关格闷乱，毒邪内闭，关格壅阻。乱闷欲绝，腹中绞痛，面青肢厥，脉象沉伏。急宜辟秽开窍，宣壅泄毒，方宜玉枢丹开窍，瓜蒂涌吐，皂角通关取嚏，冬葵子汤酌加大黄以泄其邪。

定位：位于手背部，第三、四掌指关节向后1寸处。左右手各1点。
主治病症：腹泻。
备考：《新医疗法手册》：“腹泻点……针3～5分，针感麻、酸至手尖。主治腹泻。”

【概述】小儿腹泻是儿科常见病，尤以婴幼儿为多。多见于夏秋季节。因小儿“脾常不是”加之饮食不节或感受风、寒、暑、湿、伤及脾胃。以大便次数增多，粪便稀薄，甚则泻如水样为主症，治不及时，可致气液耗损，久之造成小儿营养不良。
【手穴治法】
（一）穴位点刺法
方法1：
选穴：止泻三穴
操作：止泻三穴位于拇指和食指指关节中央。伤食泄泻或单纯消化不良针双手，点刺一、二穴出血，用泻法，隔日1次；脾虚兼消化不良腹泄，针双手一、二穴点刺出血、为泻法，三穴点刺不出血，为补法。隔日1次。
来源：李玉环等/新中医/—1991，（3）—36。穴位点刺治疗小儿腹泻546例。男287例，女259例；最大年龄6岁，最小为新生儿。患儿大便镜检18％脓球（十～卅）；20％白细胞（十～卅）或有脂肪滴；33％镜检阴性伴消化不良；7％有不同程度的脱水征；10％伴有恶心，呕吐；12％有轻度发热。治疗结果，针治1次而愈者239人，针2次愈者164人，针3次愈者126人，总治愈率97％。
按语：李玉环氏等认为，止泻三穴属经内奇穴，一穴属手太阴肺，二、三穴属手阳明大肠。肺主宣发肃降，通调水道，为水之上源。利小便可实大便。总之，点刺止泻三穴，可以调整胃肠功能，从而达到治疗腹泻的目的。
方法2：
选穴：四缝穴。
操作：取双手四缝穴，常规穴位皮肤消毒，用三棱针或粗毫针点刺，放出少量液体。
按语：点刺四缝穴可以调理脾胃功能。一切消化系统疾患，如疳积、腹泄，小儿厌食、呕吐、便秘等均有效。
（二）推拿疗法
选穴：脾经、大肠经、小肠经、外劳宫、上三关、板门、内八卦。
操作：旋推脾经200次；直推大肠200次；清小肠100次；揉外劳宫50次；推上三关100次；推板门100次；运内八卦按顺时针方向50次。
按语：推脾、大肠经为主，重在调整脾胃功能，使水湿得化，水谷变为精微。清小肠增强其泌别清浊功能。揉外劳宫《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》指出：“止泻用之”。“外劳宫在指下，正对掌心是穴，治粪白不变，五谷不消，肚腹泄泻。”板门穴可治呕吐、泄泻、胃痛、腹胀。运内八卦有“左转止吐，右转止泻”之说。上述手穴，为儿科推拿常用穴，合用起到健脾养胃，化食滞、泌清浊、止吐泻等功能。

腹泻是消化系统疾病中的一个常见症状，是指排便次数增多，粪便稀薄，排水样便甚至含有脓血，24小时排便量常超过300毫升。腹泻可分为急性与慢性两种，病程超过2个月者称慢性腹泻。本病一年四季皆可发生，男女老幼皆可患，老年人由于机能衰退，患病常易发生腹泻。
［发病原因］
引起腹泻的原因较多，发病机理相当复杂，其发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍，且互为影响。老年人发生腹泻的原因主要有：
1．胃病所致。常见的有胃酸过少或缺乏，如慢性萎缩性胃炎、胃粘膜萎缩、晚期胃癌等均可发生腹泻；胃大部切除术、胃空肠吻合术后，胃内容物进入肠腔过快亦可发生腹泻。这类腹泻称胃原性腹泻。
2．肠道感染。常见的有肠道病毒感染、细菌感染，如沙门菌感染、细菌性痢疾等，以及真菌感染、肠道寄生虫感染等。
3．肠道非感染性炎症。常见的有炎症性肠病，如慢性非特异性溃疡性结肠炎、克隆病，急性出血性坏死性肠炎和结肠息肉并发结肠炎等。
4．肿瘤。肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤等最为常见。
5．食物中毒。葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒、河豚中毒、毒蕈中毒等可致急性腹泻。
6．肠道功能紊乱。常见的有肠道激惹综合征、情绪性腹泻等。
7．其它因素。如化学品中毒（酒精、汞、砷、磷等中毒）、肠道变态反应（食物过敏，如食乳品、鱼、虾、蟹后引起的腹泻）、消化不良、营养不良等。
腹泻属于中医的“泄泻”、“下利”等病范畴。外感风、寒、暑、湿等六淫之邪，内伤水谷、七情不遂等因素影响脾胃的运化、吸收、升降等功能，清气不升反下陷可致泄泻；脾肾亏虚，不能运化、腐熟水谷可致下利。引起腹泻的最基本因素是脾胃的功能失常，正所谓：“泄泻之本，无不由于脾胃。”
［临床表现］
腹泻的临床表现除大便次数增多，解水样便或脓血便外，随着致病原因、病变部位的不同而有相应的伴随症状。
急性腹泻常由肠道感染、食物中毒、食物过敏等引起，表现为起病急、病程短、腹泻次数频繁、一昼夜排便次数可在10次以上，排水样便，细菌性痢疾可排脓血样便，且便意频繁，有里急后重感。脐周或右下腹疼痛，肠鸣音亢进，常伴有不同程度的发热。
慢性腹泻可由多种疾病所致，有的可长达数年或数十年之久，常呈间歇性反复发作，有的有明显诱因，如饮食不当、情志不遂时可诱发。每天排便几次的慢性腹泻可见于慢性细菌性痢疾、肠道寄生虫感染、血吸虫病、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、肠道激惹综合征等。腹泻与便秘交替出现见于溃疡性肠结核、结肠癌、不完全性肠梗阻、结肠憩室炎等。肠道激惹综合征表现为清晨或餐后发生腹泻，大便有时干结如“羊屎”，带粘液而无脓血，随后又可发生腹泻，常伴有失眠、健忘、注意力不集中等，情绪转移时症状可消除。肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌引起的腹泻病程一般不超过二年，形体日渐消瘦，后期出现恶病质，直肠癌于肛肠指诊时常可触及坚硬不移的结节状肿块，指套可染有血迹，老年慢性腹泻尤需注意此类疾病。
［预防措施］
1．积极防治原发疾病。腹泻只是消化系统中的一个常见症状，发生腹泻时应积极寻找病因，有的放矢治疗原发疾病。
2．积极防治肠道感染。急性腹泻常由肠道感染所致，故防治肠道感染就可有效地防治急性腹泻发生，具体应做到慎起居，适寒温，饮食有节，不食不洁之物，不喝生水，不喝不洁之水等，把好“病从口入”关。
3．畅情调志。平素心情宜豁达开朗，避免抑郁恼怒过度，情志调和，脾胃气机升降有序，对预防腹泻，尤其是对功能性腹泻有良好的预防效果。
4．避免滥用药物。主要是有致泻作用的药物，如硫酸镁等；广谱抗生素，如林可霉素、氯林可霉素等；拟副交感神经药，如新斯的明，以及降压药，如胍乙啶等，尤其是有慢性腹泻的病人更应慎用。
5．不吃可引起过敏的食物。有特异过敏体质的老年人，应不吃鱼、虾、蟹等易致过敏性腹泻的食物。
6．饮食预防。夏秋季节常吃一些生大蒜瓣可有效地预防肠道感染性腹泻、细菌性痢疾等；脾胃虚弱的老年人，可用猪肚1个，内裹淮山100克、漂白术100克，清炖，渴汤吃肚，每半月1次，有健脾防泻、止泻之功。
［治疗方法］
1．病因治疗。查明腹泻病因，然后有效地治疗之，如细菌引起者，应选用足量、有效的抗生素治疗，胃酸缺乏引起者，应补充胃酸等。
2．对症治疗。腹泻严重时可引起脱水和水、电解质、酸碱平衡紊乱，应及时补液纠正之，常用的有碳酸氢钠——生理盐水或乳酸钠——生理盐水溶液，每100毫升液体中加入氯化钾2～3克，静脉滴注；止泻药可用：次碳酸铋1～2克，每日3～4次口服，氢氧化铝凝胶10～20毫升，每日3～4次口服，复方樟脑酊3～5毫升，每日3次口服；有腹痛者可用解痉剂，如阿托品0.3毫克或普鲁苯辛15毫克，每日3～4次口服。
3．中医辨证论治。急性腹泻以外感寒湿、湿热内蕴、内伤饮食多见，慢性腹泻以脾虚、肾虚、肝脾不调为多。外感寒湿，表现为腹泻清稀如水、肠鸣腹痛、甚或恶寒发热者，可选用藿香正气散加减（藿香10克、大腹皮15克、紫苏10克、云苓10克、陈皮10克、白术10克、厚朴10克、白芷6克、半夏10克、生姜3片、大枣5枚）以芳香化湿，解表散寒；湿热内蕴，表现为腹痛腹泻、泻下急迫、色黄热臭、甚或下痢赤白脓血、里急后重、肛门灼热者，可选用葛根芩连汤加减（葛根15克、黄芩10克、黄连6克、车前子15克、滑石15克、甘草6克，下痢赤白脓血加白头翁15克）以清热利湿，凉血止痢；内伤饮食，表现为肠鸣腹痛、便臭如败卵、嗳腐酸臭、脘腹胀满者，可选用保和丸加减（神曲15克、茯苓10克、山楂15克、莱菔子15克、陈皮10克、法夏10克、连翘15克、谷、麦芽各15克）以消食导滞；脾胃虚弱，表现为腹泻反复发作、神疲乏力、纳呆者，可选用参苓白术散加减（太子参30克、云苓10克、白术10克、扁豆10克、陈皮15克、山药15克、莲子15克、砂仁6克、苡米30克、炙甘草6克、黄芪15克）以健脾益气；肾阳虚弱，表现为黎明前脐腹疼痛腹泻、泻后则安、形寒肢冷者，可选用四神丸加减（补骨脂10克、肉蔻霜6克、吴茱萸6克、五味子10克、党参15克、白术10克、炮姜10克）以温肾健脾，固涩止泻；肝脾不调，表现为腹痛则泻、泻后痛减、反复发作、情志不遂时加重、胁肋胀痛者，可选用痛泻要方加减（陈皮10克、白芍12克、防风6克、白术10克、柴胡6克、枳壳10克、甘草5克）以疏肝调脾。
4．保健食疗。老年性急、慢性细菌性痢疾、肠炎，服马齿苋粥有效，方法为：取干马齿苋30克（鲜者60克），洗净切碎，红糖适量，粳米50克，同入砂锅内，加水500毫升，煮至米化汤稠，每日2次，温热服食；老年脾胃虚弱，便溏久泻者，可自制山药粥服用，方法为：山药去皮切片，每次50克，糯米50克，加砂糖适量，同置砂锅内，用文火煮至粥开汤稠，表面有粥油为度，可长期早晚温热服食；老年慢性脾虚泄泻、痢疾，可服用葛根粉粥，方法为：葛根切片，水磨澄取淀粉，每次取葛根粉30克，加粳米50克，同入砂锅内，加水500毫升，用文火煮至米花粥稠，时时温服；久泻脾肾亏虚者，可用胡桃肉20克，每日2次嚼服，有益肾健脾止泻之功。
5．单方验方。腹泻可据证选用以下单方、验方及中成药。
（1）寒湿泄泻用五苓散，每次9克，日2次口服。
（2）湿热泄泻、痢疾用香连丸，每次1～2丸，每日2次口服。
（3）脾虚腹泻用六君子丸、理中丸，每次10克，每日2次口服。
（4）脾肾阳虚腹泻用附子理中丸，每次9克，每日2次口服。
（5）急性腹泻用紫皮大蒜2～3个，去皮捣碎，加适量红糖，入水煮沸，乘热服下，每日2～3次。
（6）脾肾阳虚的慢性腹泻（慢性肠炎），可用刺槟榔末（根和果各半，晒干研成细末），每日3次，每次10克冲服。
（7）暴泻不止，用陈艾1把，生姜1块，水煎服。
（8）久泻不止，用罂粟壳蜜炙、厚朴姜制各120克为细末，每服3克，米汤送下，每日3次，同时忌食生冷之物。
（9）虚寒久泻，用大蒜捣烂贴敷足心或贴脐中有效。
（10）湿热或寒湿型痢疾可用“痢疾散”，组方为：当归6克、净硼砂9克、硃砂6克、沉香6克、丁香6克、甘草6克、生大黄6克、巴豆霜3克、广木香6克，共研极细末，瓷瓶收藏，每服0.6克，生姜一片泡汤吞，每日服1～2次。
6．针灸治疗。急性泄泻针刺上巨虚（双）、天枢（双）、足三里（双），用泻法；慢性泄泻艾灸上脘、天枢（双）、关元、足三里（双）；虚寒型腹泻，大便稀薄，完谷不化者，可每隔1天于神厥穴（肚脐窝）拔火罐1次，1～3次即可有效或痊愈。

小儿腹泻又称小儿消化不良，是以大便次数增多、粪质清稀或如水样为主症的消化道疾病。2岁以下婴幼儿多见，年龄愈小发病率愈高。夏秋季节多发。临床常伴呕吐、发热。
本病属中医“泄泻”范畴，多由感受外邪，内伤饮食，脾胃虚弱所致。外受风寒，餐具食物不洁，喂养冷热不调，乳食无度，过食肥腻或生冷瓜果，突然断奶等造成小儿胃肠功能紊乱，从而引起泄泻。
积极调养，可以减少并发症，加快康复，避免导致小儿发育不良及其他不良后果。
（一）起居调养法
（1）严密观察病情。每天应详细记录大便次数、量的多少、性状、颜色、气味，测量体温，注意全身情况，防止病情加重或发生变症。
（2）勤换尿布。大便后，用温水清洗臀部，扑上滑石粉，防止出现红臀。
（3）注意气候变化及居室温度、居室通风、居室卫生，及时增减衣服，避免腹部受凉。不让小儿在烈日下嬉戏，或长久坐卧湿地。
（二）饮食调养法
（1）控制饮食。轻症患儿适当减少乳食，或用米汤代替；重病患儿应禁食8～12小时，补给糖盐溶液，待病情好转后，逐渐恢复正常饮食。
（2）合理喂养。提倡母乳喂养，不要在夏季或小儿患病期间断奶。添加辅食时，应逐渐增加，品种不宜过多，变换不宜过快，从单一到多种，从稀到软，再到普食。
（3）注意饮食卫生。饮食宜定时定量。不要暴饮暴食，不要过食肥厚油腻食品。食品应新鲜、清洁，防止误食变质食物。饭前便后要洗手；人工喂养时应注意清洁卫生，食具在每次喂养前用开水洗烫，最好每日煮沸消毒一次。
（4）食欲不振或热病早期，不宜强制进食，应减少奶量，不食油荤，而以清淡饮食代替。
（5）可根据病情，酌选下列食疗方法。①取鲜胡萝卜250克，连皮切成小块，加水适量和食盐3克，煮烂，去渣取汁，1天分2～3次服完。本方宜于伤食泻。②用生山楂、炒麦芽各10克，鸡内金6克，煎水服。每日3次，每次30～50毫升。本方适用于脂肪消化不良患儿。③炮姜（或干姜、生姜）5克，大米30克，共煮成稀粥，加盐或再加糖适量。分次服。本方适于风寒泻。④取紫皮大蒜30克，去皮，放入沸水中煮2分钟后捞出，然后取粳米100克，淘净后放入大蒜水中煮粥，待水开时，把大蒜放入，煮至粥稠即可，分次温服。本方宜于湿热泻。⑤山药60克，水200毫升，煎水，日服2～3次，每次40～60毫升。或将怀山药研粉，每次3～10克，开水调成稀糊，再隔水蒸熟，每日食用3～4次。本方适用于脾虚泻。⑥炒糯米30克，淮山药15克，共煮粥，熟后加胡椒末少许，加糖或盐适量，分次温服。本方用于脾肾阳虚久泻。
（三）药物调理法
1．常用验方
（1）粳米50克，加水500毫升，煮至米开汤未稠时，调入藿香粉10克，改用文火，煮至米开花汤稠即可。或用鲜藿香30克，洗净去根茎及花穗，捣烂取汁，兑入米粥中服用。每日2次，稍温顿服。适于虚寒或伤食泻。
（2）鲜马齿苋30～60克，水煎服，每次40～60毫升，日服3次。或兑入粳米粥中温服。本方适用于湿热泻。
2．中成药方
（1）纯阳正气丸，每次1.5克，每日2次。适用于暑天受寒腹泻。
（2）保和丸5克，开水化开喂服，每日3次。本方用于单纯性和中毒性腹泻患儿。
（3）止泻片，每次2片吞服，每日3次。适用于感寒腹泻。
还可根据病情选用四神丸、红灵丹、脉安冲剂、藿香正气丸等中成药。
（四）按摩推拿调养法
（1）按摩法：以天枢、足三里、长强为主穴，呕吐加内关；腹胀加公孙；发热加曲池。每次按摩10分钟，每日数次。
（2）推拿法：①摩腹5分钟，揉脐5分钟，揉足三里10次，推七节（向上）50次，捏脊3～5遍，擦脊柱以热为度，揉龟尾30次，推脾上、三关各200次，每日治疗1～2次。②于脊柱皮肤上涂少量油剂，然后自上而下捏脊4～6遍，重提大肠俞、胃俞、大椎。捏脊后用拇指分别揉按肾俞、大肠俞6～8次，再用拇指揉按龟尾穴100次，足三里50次。每日1～2次。
（五）其他调养法
（1）敷贴法：吴茱萸30克，丁香2克，胡椒30粒，共研细末。每次用药1.5克，调陈醋或植物油，制成糊状，外敷脐上，以纱布固定，每日换药1次，用于伤食、风寒或虚寒泻。或用大蒜头捣烂，敷贴足心或脐中，用于寒泻。
（2）拔罐法：根据患儿大小胖瘦选中号或小号火罐，于龟尾穴部（尾椎骨端），用闪火法拔罐5～10分钟，隔日1次，3次为1疗程。或于两侧大肠俞处拔罐，每日1次，每次5分钟。
（3）刮痧法：身柱、大肠俞。点揉中脘、天枢、气海，刮足三里。

腹泻是儿科最常见疾病，以夏秋季最多见，在临床上主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类，感染性腹泻主要包括细菌性肠炎和病毒性肠炎。非感染性腹泻多由于喂养不当引起，少数由于对牛奶或某种食物过敏或不耐受，亦可由于气候突然变化如腹部受凉，致使肠蠕动加快、消化功能紊乱而发生腹泻。中医认为本病的发生主要是由于外感邪气，内伤乳食及脾胃失调有关。
（一）湿热泻
多见于夏秋季，多为产毒性细菌感染或病毒性感染性腹泻。症见起病急，腹泻频繁，大便稀或呈水样，肛门灼热，发热，烦躁，口渴喜饮，恶心呕吐，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
1．中成药：选用藿香正气水、葛根芩连汤、香连丸等，
2．基本方药：用中药可选葛根芩连汤加减治疗，葛根、黄芩、黄连、白芍、木香、藿香、苡仁、乌梅、马齿苋等。
（二）伤食泻
主要症见腹泻、恶心呕吐、腹痛腹胀，大便酸臭等。
选用保和丸加减治疗，也可用山楂、麦芽、鸡内金水煎服。
（三）脾虚泻
症见病程长，大便溏薄，食后即泻，多食多泻，食欲不振，面色萎黄，神疲多汗，舌淡红苔白。
1，中成药：选用参苓白术散、脾可欣颗粒等。
2，基本方药：七味白术散加减治疗，可选苍术、白术、党参、山药、茯苓、扁豆、莲子肉等。
此外所有腹泻患儿均可配合口服补液盐进行口服补液，也可用500毫升米汤加半啤酒瓶盖盐作为自制口服补液盐进行补液，对于重度脱水者，应进行静脉补液治疗。

有些人吃了虾、蟹、贝类、鱼等海鲜或其它动物性蛋白质食物后，出现腹痛、腹泻，引起过敏性肠炎。

正常人吃了上述海鲜后并无异常，而少数人却不寻常。正常人肠道消化液内含有多种蛋白酶、肽酶等消化酶，将食入的异种蛋白先经蛋白酶消化成肽，再经肽酶消化成氨基酸，蛋白分子由大变小，结构由复杂到简单，最后作为营养成分而吸收入血。而有些人肠道消化液缺乏某些蛋白酶或某些肽酶，不能将异种蛋白充分消化。加上这些人肠道内往往缺乏一种称为分泌性免疫球蛋白a（siga）的抗体，这种抗体分布于粘膜表面，正常人肠道粘膜表面有siga的保护，使肠道内的细菌不易在肠道粘膜上立足、繁殖，而缺乏siga的人，肠道粘膜得不到保护，肠道内细菌可在肠道粘膜上生长、繁殖，使肠道粘膜有炎症，血管的通透性增加，上述那些未经充分消化的异种蛋白、肽类物质便可作为抗原物质被吸收入血，人体便可产生针对这些抗原的抗体，此种抗体吸附在某些细胞表面而使细胞致敏，当再次进食相同的海鲜食品时，这些被致敏的细胞便可释放出如组织胺、白三烯等生物活性物质，使肠道平滑肌收缩痉挛、肠道毛细血管扩张、通透性增加、肠道腺体分泌增加，出现腹疼腹泻症状。这与某些对花粉过敏者再次接触花粉引起支气管哮喘发作的机理是一样的。

过敏性腹泻患者往往自己知道是什么食物引起，只要避免食用此种食品，即可预防本病的发生。

腹泻病（diarrhea disease）是一组多病原多因素引起的疾病，为世界性公共卫生问题，由于发病率高，对儿童健康危害极大，它是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一，在许多发展中国家腹泻是小儿死亡的第一位原因，故who把腹泻病的控制列为全球性战略。在我国，由于儿童营状况及医疗条件的改善，已使本病的死亡率明显下降，但其发病率仍然较高，尤其在条件较差的地区，为此，腹泻病是我国重点防治的疾病之一。

包括食饵性腹泻病，症状性腹泻病，糖原性腹泻病等。
一、食饵性（饮食性）腹泻病：小儿胃肠道发育不成熟，酶的活力差，胃酸及消化酶分泌较少，而营养需要相对地多，胃肠道负担重，当食物质与量不合适时很易导致消化紊乱，表现为呕吐，腹泻。治疗措施主要是调整饮食，混合喂养儿继续母乳喂养，人工喂养儿则用等量米汤或水稀释牛奶或奶制品喂养两天，然后恢复正常饮食。可服用消化酸或酵母片等消化剂。
二、症状性腹泻病：小儿患上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等肠道外感染时，因发热及毒素作用而使消化功能紊乱导致腹泻，主要是积极治疗原发性疾病。
三、过敏性腹泻病：主要是对牛奶中蛋白的过敏导致肠粘膜通透性改变发生腹泻，主要治疗措施是去除食物中过敏原。
四、糖原性腹泻病；患儿肠粘膜缺乏双糖酶，食用富含双糖（包括蔗糖、乳糖、麦芽糖）的饮食即发生腹泻，治疗宜采用去双糖饮食，如每100毫升鲜豆浆加5-10%葡萄糖或采用发酵酸奶。

腹泻是指排便频率增加，大便稀薄或呈脓血状，系由于肠粘膜吸收障碍与炎性分泌物增加，肠蠕动过速所致。
一、常见病因
（一）感染　细菌、病毒、原虫、寄生虫等。
（二）中毒　砷、磷及重金属中毒、尿毒症、食物中毒等。
（三）肿瘤　结肠癌、息肉等。
（四）消化、吸收障碍　慢性萎缩性胃炎、胃大部分除术后、慢性胰腺炎、胰腺癌、肝硬化、肠粘膜及乳糜管或肠系膜淋巴结病变、放射性肠炎使肠道吸收发生障碍等。
（五）内分泌疾病　甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能减退、糠尿病性肠炎等。
（六）其它　结肠功能紊乱、药物过敏如利血平、胍乙啶等副作用。变态反应性肠病等。
二、问诊要点
（一）年龄　肠系膜淋巴结核多见于儿童；肠结核多见于中年人；结肠癌多见于中年以上的人。
（二）流行区　询问病人病前是否到疾病流行区，如血吸虫病多见于长江流域一带的人。
（三）摄取毒物或食物过敏史　询问病人是否吃过隔夜的或不洁食物、毒蕈、白果、河豚等（食物中毒　史）；病前是否吃过鱼、虾等食物（食物过敏史）。
（四）起病缓急及病程长短　急性腹泻起病急、病程短（2月内），每天排便可达10次以上，粪便量多而稀薄，常含病理成分，排便时常伴腹鸣，肠绞痛或里急后重。由于肠液为弱碱性，大量腹泻时可引起脱水，电解质紊乱与代谢性碱中毒。慢性腹泻起病缓慢，或起病急而转为慢性，病程2月以上，每天排便数次，伴有或不伴有肠绞痛，或腹泻与便秘交替出现，长期腹泻可导致营养障碍、维生素缺乏甚至营养不良性水肿。
1．急性腹泻　常见于食物中毒、肠道细菌感染（急性细菌性痢疾）、过敏性疾病及婴幼儿消化不良或中毒。
2．慢性腹泻　常见于慢性痢疾，血吸虫病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、非特异性溃疡性结肠炎、克隆病等。
（五）大便性质，次数及伴随症状
1．大便呈水样，次数多。脐周痛，腹泻，排便后腹痛不能缓解，常见于小肠炎性病变；脐下腹痛排便后缓解，一般为结肠病变。
2．起病急，大便次数多（一日数十次），大便呈浓血样，不混有粪块，伴有发热、左下腹痛及里急后重（直肠肛门部分疼痛或感觉有便意但排便次数多或排不出粪便），见于急性细菌性痢疾。
3．粪便呈暗红色、酱色或血水样，并含脓血及粪质，量较多且有恶臭，常见于急性阿米巴痢疾。
4．消化、吸收不良性腹泻　胰原性腹泻或吸收不良综合征，粪便最多，有恶臭，呈灰土色油脂状，表示脂肪的消化及吸收障碍。常由慢性胰腺炎，胆道阻塞、肠系膜淋巴结病变等引起；肝硬化引起的腹泻，主要由于肠粘膜充血、水肿，影响肠道水分吸收、胃切除或胃酸缺乏引起的胃原性腹泻，多在清晨进食后发生、无腹痛，便次不多。
5．腹泻伴有呕吐　常见于食物中毒或肠变态反应性疾病等。
6．腹泻与便秘交替　常见于肠结核、肠易激综合征等。
7．腹泻伴有腹部包块　下腹部肿块多见于结肠癌、血吸虫病肉芽肿、增殖型肠结核等。

旅行者腹泻的典型表现是旅行者发生腹泻、恶心和呕吐。
引起旅行者腹泻最可能的病原微生物是能产生某种特定毒素的埃希大肠杆菌和一些病毒，如诺瓦克病毒（norwalk virus）。
【症状和诊断】
病人可出现恶心、呕吐、肠鸣音增强、腹痛和腹泻中的任何症状，程度可轻可重。诺瓦克病毒患者常常出现呕吐、头痛和肌肉疼痛。大多数病人病情轻微，不需治疗可自行痊愈，也几乎不需要作进一步检查。
【预防和治疗】
旅行者应去那些卫生条件好的餐馆就餐，不要在沿街摊点进食和喝饮料。不吃生食，吃水果应削皮。应饮用开水制作的汽水或饮料，饮料中所加冰块也应是冷开水制成的。应避免食用生蔬菜所做的色拉。铋剂药物有一定预防作用。预防性地使用抗生素有无效果尚有争议，不过对那些易感染者，如免疫系统有损害的人还是可以预防性地使用抗生素。
治疗包括饮用足量水和清淡饮食。抗生素能使肠道中的正常菌群受抑制，而对该药有抵抗力的细菌得以大量繁殖，引起菌群失调，因此，除非病人有发热或大便中有血，一般认为对轻度腹泻者不必使用抗生素。

腹泻是粪便量增加、粪便呈稀水样，或排便次数增加。
由明显临床问题引起的腹泻通常有粪便量增多，典型者粪便量多于每天450g。进食大量蔬菜纤维素的人可能排便量较多，但其粪便为成形便，不会是稀水样。正常粪便60％～90％是水。当含水量大于90％时，就会导致腹泻。
渗透性腹泻发生在当有某些物质不能被吸收入血而大量存在于肠腔内时。这些物质使过量的水分滞留于粪便之中，引起腹泻。某些食物（如某些水果和豆类）、山梨醇和甘露醇（用于减肥食品、糖果和口香糖中糖的替代品）都能引起渗透性腹泻。乳糖酶缺乏也会引起渗透性腹泻。乳糖酶是存在于正常小肠中的酶，能使奶中的糖（乳糖）转变为葡萄糖和半乳糖，然后被吸收入血液。当乳糖酶缺乏的病人饮用奶或进食奶制品后，乳糖就不能被转化。当乳糖在肠腔内聚积后就会引起渗透性腹泻。渗透性腹泻的严重性取决于进食了多少渗透性物质，当病人停止进食或饮用这些物质后，腹泻很快就会停止。
分泌性腹泻是当小肠和大肠分泌盐（尤其是氯化钠）和水进入粪便时发生的腹泻。某些毒素，如霍乱细菌感染产生的毒素和其他感染性腹泻时产生的那些毒素，能引起这种分泌。腹泻可以非常严重，如霍乱患者每小时排便量1l以上。其他能引起盐和水分泌的物质包括某些泻药，如蓖麻油和胆酸（当手术切除部分小肠后就可发生这种情况，即肠中胆酸增加）。某些罕见肿瘤，如类癌、胃泌素瘤和一种分泌血管活性肠肽的胰腺瘤，也能引起分泌性腹泻。
消化吸收不良综合征（见第110节）也能引起腹泻。此病患者不能正常地消化食物。在普遍吸收不良的病人，因吸收不良而留在大肠内的脂肪可引起分泌性腹泻，留下的碳水化合物可引起渗透性腹泻。引起消化吸收不良综合征的疾病有非热带口炎性腹泻、胰腺功能不良、肠部分切除术后、大肠供血不足、小肠某些酶缺乏和肝脏疾病。
渗出性腹泻发生于大肠粘膜炎症、溃疡或充血时。病变使肠道释放出蛋白质、血、粘液和其他液体，增加了粪便的容积和所含成分。这类腹泻可由许多疾病引起，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病（局限性肠炎）、结核病、淋巴瘤和癌症。因为有炎症的直肠对粪便的刺激更敏感，因此，直肠受累的病人常常总有便意和排便次数增多。
肠道传递时间改变可引起腹泻。粪便要有正常的性状，必须在大肠内停留一定的时间。若停留时间太短就离开大肠，此时粪便是稀水样的；停留时间太长，粪便就会变硬变干。许多疾病和治疗能减少粪便在大肠内的停留时间，包括甲状腺功能亢进，小肠、大肠或胃部分切除后，治疗溃疡病的迷走神经切断术后，肠道的短路手术后，以及一些药物如抗酸药和含有镁、前列腺素、5-羟色胺、甚至咖啡因的泻药。
细菌过度生长，是指正常肠道有的细菌出现过量繁殖，或正常肠道没有的细菌出现在肠道内生长繁殖。这种病理情况可引起腹泻。肠道正常的菌群在食物消化中起着重要的作用，因此肠道菌群的任何破坏与失衡都会引起腹泻。
引起腹泻的食物和药物

热带口炎性腹泻是一种后天获得性疾病，小肠粘膜的异常导致消化吸收功能障碍和许多营养物质的缺乏。
热带口炎性腹泻主要发生在加勒比海地区、南印度地区和东南亚地区。当地人和新旧移民均可患病。虽然确切病因尚不清楚，但可能的原因包括细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、维生素缺乏（尤其是叶酸缺乏）和腐烂食物中的毒素（如腐臭的脂肪）。
【症状和诊断】
热带口炎性腹泻的典型表现是大便颜色变浅、腹泻和体重下降，以及因维生素b2缺乏所引起的口舌溃疡。其他消化吸收不良的症状都可出现。凝血酶原是机体凝血机制的重要成分，缺乏时可使病人容易出现皮肤青紫斑或受伤后流血时间延长。此病患者还可出现白蛋白减少，钙、叶酸、维生素b12和铁的缺乏。典型的贫血是由于叶酸缺乏所致。
对居住在或曾经居住在本病流行区出现贫血和消化吸收不良的病人，应考虑热带口炎性腹泻的可能。小肠钡餐x线检查可以有，也可以没有异常发现。木糖吸收试验是简便易行的检查方法。90％的此病患者有木糖吸收异常。小肠活检能显示特征性的异常改变。
【治疗】
热带口炎性腹泻最好的治疗方法是四环素或氧化四环素（土霉素）。此抗生素的疗程取决于病情的轻重和治疗反应如何，需要时用药可长达6周。补充营养物质，尤其是叶酸是必要的。

感染性腹泻是由于感染造成的小儿大便次数增加，大便稀、不成形。
腹泻的病因很多，细菌和病毒感染是婴儿腹泻最常见的病因。小儿通过产道时，吞咽病原微生物或接触污染的手都可引起感染，尤其是在病毒流行期。医院的婴儿室过于拥挤可能引起感染性腹泻的爆发。卫生条件差，居住条件太拥挤的贫穷家庭更容易发生婴儿腹泻，感染性腹泻在幼儿园也很常见。
【症状和诊断】
感染可引起突发的腹泻、呕吐、血便、发热、食欲不振和乏力，腹泻常伴脱水。轻度脱水，患儿仅有口唇干燥；中度脱水，患儿皮肤弹性差，眼眶和前囟凹陷；重度脱水，病情进展快，常出现血压明显降低（休克），严重威胁生命。
腹泻导致水和电解质丢失，如钠和钾，患儿出现嗜睡、烦躁，甚至出现心律失常或颅内出血。
细菌性腹泻患儿血电解质水平和白细胞计数高。要确诊腹泻的病原体，可作大便镜检或大便标本培养。
【治疗】
婴儿腹泻的治疗，首先最重要的是补充腹泻和呕吐丢失的水分和电解质。如果病情严重，应在医院静脉输液或口服含电解质的补液盐。与患儿接触后应认真洗手，这对切断传播途径是非常重要的。
为避免营养不良和维持母乳的分泌，应继续母乳喂养。脱水纠正后，如不能进行母乳喂养，应给予脱乳糖的配方奶，几天以后逐渐给予普通的配方奶。如果腹泻反复，脱乳糖配方奶可持续喂养几周。
虽然急性感染性腹泻常为细菌感染引起，但一般不用抗生素治疗，因为感染一般比较轻，有时需使用抗生素防止感染蔓延。由于使用止泻药不利于感染性病原体随大便排出，对婴儿有害，一般不使用。

腹泻指大便次数增多，而且性状有改变，如稀便、水样便，粘液便或脓血便。3岁以下的婴幼儿中多见。急性腹泻可以引起患儿脱水和电解质的紊乱，如不及时治疗可危及生命。
慢性腹泻会引起肠道吸收障碍，造成患儿营养不良。
腹泻病的治疗原则是
（1）预防脱水；
（2）纠正脱水；
（3）继续饮食；
（4）合理用药。
无脱水的患儿　腹泻患儿如果一般情况良好，眼窝无下陷，哭有眼泪，口舌湿润，无口渴欲饮水，皮肤弹性好，捏起后立即缩回，说明没有脱水，治疗原则：
1．给足够的液体口服以预防脱水。可用
（1）米汤加盐溶液：米汤500毫升（市斤），细盐1.75克（啤酒瓶盖的一半）或者炒米粉25克（约两满瓷汤勺）＋细盐1.75克＋水500毫升煮开2～3分钟。每千克体重服20～40毫升，上述量在4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少；
（2）糖盐水：清洁水500毫升＋白糖10克（2小勺）＋细盐1.75克，煮沸后服用，服法同上；
（3）口服补液盐。药房里可购到，口服方法说明书上有。小于2岁，每次腹泻后给服50～100毫升，每隔1～2分钟喂1小勺（约5毫升）。2～10岁每次腹泻后服100～200毫升，可用杯子喝。喂后有呕吐，停10分钟后再喂。新生儿不宜口服补液盐。
2．给患儿足够的食物预防营养不良。多数的家长认为一旦出现腹泻后就要禁食，这种观点是不正确的，这样容易造成营养不良。为此，
（1）婴儿继续母乳喂养；
（2）如果是人工喂养，年龄在6个月龄以内，用等量米汤或水稀释牛奶或其他代乳品喂2～3天，以后恢复正常饮食。如果年龄在6个月以上，可以给予已经习惯的通常饮食，如粥、烂面、烂饭，加些菜泥、豆制品、鱼或蛋、肉末等（要切碎、烧烂使容易消化）。另外，可口服水果汁。
要鼓励患儿多进食，每天加餐一次，一直至腹泻停止后2周。防止腹泻后发生营养不良。
3．如果3天后病情不见好转或者3天内出现下列任何一种情况：
（1）腹泻次数和量增加；
（2）频繁呕吐；
（3）明显口渴；
（4）不能正常饮食；
（5）发热；
（6）大便带血，应找医生诊治。
轻到中度脱水　例如烦躁、易激惹、眼窝下陷，哭时眼泪少或无，口舌干燥、口渴想饮水，捏起皮肤后回缩慢，则继续服口服补液盐，但需在医生的指导之下并应密切观察病情。
重度脱水　例如嗜睡、昏迷、软弱无力、眼窝明显下陷、哭无眼泪、口舌非常干燥，捏起皮肤后回缩很慢，则需静脉补液纠正脱水和酸中毒。
合理用药，由于引起腹泻的病因众多，药物治疗要区别对待。由饮食因素引起者只要调整饮食。由病毒引起者，抗生素药物治疗非但无效，反而把肠道内的正常细菌杀死引起肠道内菌群失调。由细菌引起的腹泻可选用适当的抗生素治疗。
目前提出微生态疗法，其目的是通过口服肠道内的正常细菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌，恢复肠道内正常菌群的生态平衡，以抵御病原菌的繁殖和侵袭，有利于控制腹泻。

腹泻是灾后常见多发病。
一、临床表现
大便稀溏或稀水样，每日3次以上，或伴有腹痛、里急后重，或有脓血样便，或伴发热。
二、治疗
1．寒湿中阻
主症：泄泻清稀，甚至为水样便，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛等，苔薄白或白腻，脉濡缓。
治法：温化寒湿
基本方药及参考剂量：藿香10g、厚朴10g、姜半夏10g、苍术15g、茯苓20g、草豆蔻10g、白芷10g。
常用中成药：藿香正气水（胶囊）、十滴水、保济口服液、附子理中丸等。
食疗方：大蒜、生姜适量。
外治法：
艾灸关元、神阙、中极；
穴位按摩中脘、气海、关元、足三里、脾腧、胃腧；
脐疗：以花椒、干姜、丁香、胡椒研面敷于肚脐上，用伤湿止痛膏贴于脐上。每次贴敷4～6小时，每日1次，可治寒湿或脾虚腹痛、腹泻。
2．湿热内蕴
主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，或有脓血便，肛门灼热，烦热口渴，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热利湿
基本方药及参考剂量：葛根15g、黄芩15g、黄连10g、白头翁15g、马齿苋30g、白芍10g、木香6g、砂仁3g（后下）。
常用中成药：枫廖肠胃康、葛根芩连微丸、香连片等。
食疗方：大蒜、马齿苋适量。
外治法：
拔罐：天枢、大肠俞（第四腰椎下旁开1.5寸）。
三、预防及注意事项
1．注意个人卫生，饭前便后洗手。
2．不要饮用不洁的河水、井水等；不要食用馊腐变质的食物。
3．不要在过于寒凉湿冷的地方坐卧过久。
4．食疗：鲜马齿苋煎服、凉拌；大蒜适量，生吃；花椒，水煎服。