地骨皮
( Dì Gǔ Pí )
别名: 杞根 , 地骨 , 地辅 , 地节 , 枸杞根 , 苟起根 , 枸杞根皮 , 山杞子根 , 甜齿牙根 , 红耳堕根 , 山枸杞根 , 狗奶子根皮 , 红榴根皮 , 狗地芽皮
地骨皮 (出处: 《中华本草》 )
主治: |
清虚热;泻肺火;凉血。主阴虚劳热;骨蒸盗汗;小儿疳积发热;肺热喘咳;吐血;衄血;尿血;消渴 |
用法用量: |
内服:煎汤,9-15g;大剂量可用15-30g。 |
性味: |
味甘;性寒 |
归经: |
归肺;肾经 |
各家论述: |
1.李杲:四物汤内加地骨皮、牡丹皮,治妇人骨蒸最妙。地骨皮治足少阴、手少阳有汗而骨蒸者。 2.《纲目》:枸杞之滋益不独子,而根亦不止于退热而已。但根、苗、子之气味稍殊,而主治亦未必无别。盖其苗乃天精,苦甘而凉,上焦心肺客热者宜之;根乃地骨,甘淡而寒,下焦肝肾虚热者宜之,此皆三焦气分之药,所谓热淫于内,泻以甘寒也。至于子则甘平而润,性滋而补,不能退热,止能补肾润肺,生精益气,此乃平补之药,所谓精不足者,补之以味也。分而用之,则各有所主,兼而用之,则一举两得。世人但知用黄芩、黄连苦寒以治上焦之火,黄柏、知母苦寒以治下焦阴火,谓之补阴降火,久服致伤元气,而不知枸杞、地骨,甘寒平补,使精气充而邪火自退之妙,惜哉!予尝以青蒿佐地骨退热,屡有殊功,人所未喻者。 3.《本草汇言》:王绍隆云,骨中火热为眚,煎熬真阴,以地中之骨皮,甘寒清润,不泥不滞,非地黄、麦冬同流。 4.《本草正》:地骨皮,枸杞根也,南者苦味轻,微有甘辛,北者大苦性劣,入药惟南者为佳。其性辛寒,善入血分,凡不因风寒而热在精髓阴分者最宜。此物凉而不峻,可理虚劳,气轻而辛,故亦清肺。 5.《药品化义》:地骨皮,外祛无定虚邪,内除有汗骨蒸,上理头风,中去胸胁气,下利大小肠,通能奏效。入泻白散,清金调气,疗肺热有余咳嗽;同养血药,强阴解肌,调疮痘不足皮焦。以其性大寒,酒煎二两,治湿热黄疸最为神效。牡丹皮能去血中热,地骨皮能去气中之热,宜别而用。 6.《本草新编》:地骨皮,非黄柏、知母之可比,地骨皮虽入肾而不凉肾,止入肾而凉骨耳,凉肾必至泄肾而伤胃,凉骨反能益肾而生髓,黄柏、知母泄肾伤胃,故断不可多用以取败也,骨皮益肾生髓,断不可少用而图功。欲退阴虚火动,骨蒸劳热之症,用补阴之药,加地骨皮或五钱或一两,始能凉骨中之髓,而去骨中之热也。 7.《本草备要》:朱二允曰,地骨皮能退内潮,人所知也,能退外潮,人实不知。病或风寒散而未尽,作潮往来,非柴、葛所能治,用地骨皮走表又走里之药,消其浮游之邪,服之未有不愈者,特表明之。 8.《要药分剂》:丹溪云,地骨皮能治风者,肝肾同治也;肝有热则自生风,与外感之风不同,热退则风自息。夫地骨皮本非入肝之药,丹溪云然者,以肝肾同位而同治,骨皮既能退肾家虚热,则龙火不炽,雷火亦平,自能息肝热所生之风,虽不入肝经,而肝风亦并治也。且骨皮入肾、三焦二经之外,不入肝,更不入肺,即肺中伏火亦能降泄,则不必疑于肝风之不能息也。总之,肾药兼治肝,乙癸同源也。肾药兼治肺,金水相涵也。 9.《本草述钩元》:地骨皮,能裕真阴之化源,而不伤元阳,故与苦寒者特殊。凡人真阴中有火,自相蒸烁,而见有汗骨蒸,宜此对待之。须知此味不兼养血,却专以益阴为其功,虽能除热、却不以泻火尽其用,即曰益阴气者,便能泻火,但直以为泻火而用,则此味专以除热,不能治虚矣。彼病后之虚烦地仙散,及健忘之读书丸,心气不足、惊悸健忘之补心丹,并赤白浊之清心莲子饮,可概谓之泻火乎?或曰,兹味治风,风正阳之淫气所化者也,独不谓之泻火乎?不知益阴气以退三焦之虚阳,但令阴气得为阳守,所程治效,总完一个阴气耳。其有不病于阴弱阳盛,止由阴气不足而亦用此为滋益之元者。故于各证之治,须当识此义也。10.《藏府药式补正》:地骨皮,能清骨中之热,泄火下行,以视桑皮,则寒凉又胜一筹。而清肺热,导气火,亦引皮肤水气顺流而下,不嫌燥烈伤津、破耗正气,则与桑皮异曲同工。杞根皮苦寒清肃,直入下焦肝肾,能疗骨蒸里热,而气味俱清,尚不至铲灭真阳,损害元气,然终属清泄凉降之品,绝无滋养能力。 11.《本经》:主五内邪气,热中消渴,周痹。 12.《别录》:主风湿,下胸胁气,客热头痛,补内伤大劳嘘吸,坚筋,强阴,利大小肠,耐寒暑。 13.《药性论》:细锉,面拌熟煮吞之,主治肾家风。 14.《食疗本草》:去骨热消渴。 15.《本草别说》:治金疮。李杲:治在表无定之风邪,传尸有汗之骨蒸。王好古:泻肾火,降肺中伏火,去胞中火,退热,补正气。 16.《日用本草》:治上膈吐血;煎汤漱口,止齿血,治骨槽风。 17.《本草述》:主治虚劳发热,往来寒热,诸见血证、鼻衄、咳嗽血,咳嗽、喘,消瘅,中风,眩晕,痉痫,腰痛,行痹,脚气,水肿,虚烦,悸,健忘,小便不通,赤白浊。 |
毒性: |
地骨皮毒性较小,煎剂给小鼠腹腔注射半数致死量为12.83±1.9g/kg,酊剂给药1次或每天1次,连续7天,半数致死量分别为4.7和4.1g/kg,说明在体内无明显蓄积性。煎剂给家兔灌胃80g/kg或腹腔注射60g/kg,仅见其倦伏不动,3-4小时后恢复。犬灌胃120g/kg或腹腔注射30g/kg,均很快出现呕吐,四肢无力,倦伏,2-3天后才完全恢复。煎剂小鼠ip的ld50为12.8g/kg。酊剂小鼠ip的ld50为4.7g/kg。 |
用药禁忌: |
1.《医学入门》:忌铁。 2.《本草汇言》:虚劳火旺而脾胃薄弱,食少泄泻者宜减之。 3.《本草正》:假热者勿用。 |
药理作用: |
1.降压作用:煎剂0.2-0.5g/kgiv,对麻醉犬、猫均可使血压降低53-67%,5g/kgig对正常大鼠可使血压降低27%,酊剂(0.3g/kgiv对麻醉大、猫或0.5-1g/kg1m对犬均有降压作用,并伴有心率减慢和呼吸加快现象;地骨皮甲素5mg/kgiv对大鼠有降低作用。lyciumin,a和b对肾素和血管紧张素转化酶有抑制作用;对肾素的抑制率分别为19.4%(40?g/ml)和32%(40?g/ml);对ace活性的抑制率分别为90.9%(100?g/r.m.)和79%(100?g/r.m.)。 2.解热作用:地骨皮的乙醇提取物,水提取物及乙醚残渣水提物ig或iv对热原发热家免有显着解热作用。地骨皮的乙醇部分水提取物相当生药0.75-7.5g/kg时也有强的解热作用。地骨皮煎剂按2g/kg,ig或iv对大肠杆菌细胞壁提得的糖酯类所致发热家免具较强的退热作用。 3.降血糖作用:地骨皮煎剂8g/kg,可使正常兔血糖降低14%,维持约7-8h]。 4.其它作用:50%煎剂用平板打洞法,对金黄色葡萄球菌和伤寒杆菌等有抑制作用。地骨皮水煎剂对正常小鼠脾细胞产生白细胞介素-2(il-2)有抑制作用;对环磷酰胺所致小鼠脾细胞il-2产生降低有显着提高作用;对硫唑嘌呤所致il-2异常增高呈抑制作用。地骨皮注射(100%)对未孕大鼠与小鼠的离体子宫有显着兴奋作用,1ml相当于0.054单位垂体后叶素。 |
化学成分: |
枸杞根皮含生物碱:甜菜碱(betaine)[1],苦可胺(kukoamine)a[2]及用于免疫调节,剂,杀病毒剂,肿瘤抑制剂等的1,2,3,4,7,-五羟基-6-氮杂双环[3。3。0]辛烷(1,2,3,4,7-pen-tahydroxy-6nitro-bicycol[3,3,0]-octane)和1,4,7,8-四羟基-6-氮杂双环[3,3,0]辛烷(1,4,7,8-tetrahydroxy-6-nitrobicycol[3,3,0]-octane)[3]。又含抗肾素作用兼抗血管紧张素Ⅰ转变酶活性作用的枸杞环八肽(lyciumin)a和b[4,5]。还含具抗血管紧张素Ⅰ转变酶活性作用的有机酸:(s)-9-羟基-10e,12z-十八碳二烯酸[(s)-9-hydroxy-10e,12z-octadecadienoic acid]和(s)9-羟基10e,12z,15z-十八碳三烯酸[(s)-9-hydroxy-10e,12z,15z-octadecatrienoic acid][6]。尚含枸杞酰胺(lyciumamide)即是乙酸橙黄胡椒酰胺酯(aurantiamideacetae)[7],亚油酸(linoleic acid)[1]。亚麻酸(linollenic acid),蜂花酸(melissic acid),桂皮酸(cinnamic acid),柳杉酚(sugiol),5α-豆甾烷-3,6-二酮(5α-stig-mastane-3,6-dine)[8],东莨菪素(scopoletin)[6],β-谷甾醇葡萄糖甙(β-sitosterol glucoside)[9],东莨菪素(scopoletin)[6],β-谷甾醇葡萄糖甙(β-sitoserol glucosde)[9]等。根含以正二十三烷(n-tricosane)和正三十三烷(n-trtriaconetane)为主的具15-33个碳原子的正烷烃;具18-31个碳原子的长链醇;胆甾醇(cholesterol),菜油甾醇(campesterol),豆甾醇(stigmasterol),谷甾醇(sitosterol)以及硬脂酸(steraric acid),棕榈酸(palmitic acid),油酸(oleic acid)[10]。 同属植物宁古枸杞根含生物碱:阿托品(atropine)和天仙子胺(hyoscyamine)[11]。 |
炮制: |
拣去杂质及木心,略洗,晒干,切段。 |
性状: |
性状鉴别 根皮事筒状、槽状或不规则卷片,大小不一,一般长3-10cm,直径0.5-2cm,厚1-3mm。外表面土黄色或灰黄色,粗糙,有不规则纵裂纹,易成鳞片状剥落;内表面黄白色,具细纵条纹。质松脆,易折为民,折断面分内外两层;内层灰白色。气微,味微甘,后苦。 以筒粗,肉厚,整齐,无木心及碎片者为佳。 显微鉴别 根皮横切面:落皮层较厚,有2-3条木栓组织环带,最内的木栓层为完整的环带,外侧的则交错连接,可见颓废的筛管及射线细胞。韧皮部较宽,占根皮厚度一半;纤维单个散在或少数成束,偶见石细胞;射线宽1-2列细胞。本口薄壁细胞含淀粉粒,有的含草酸钙砂晶。 粉末特征:米黄色。①草酸钙砂晶随处散在,有的薄壁细胞充满砂晶,形成砂晶囊。②纤维常与射线细胞连接;纤维梭形或纺锤形,长110-230μm,壁厚3-11μm,木化或微木化,具稀疏斜纹孔,有的胞腔含黄棕色物。③淀粉粒单粒类圆形或椭圆形;复粒由2-8分粒组成。此外,可见石细胞、木栓细胞及落皮层薄壁细胞。 |
生境分布: |
生于山坡、田梗或丘陵地带。全国大部分地区有分布。 |
原形态: |
落叶灌木,植株较矮小,高1m左右。蔓生,茎干较细,外皮灰色,具短棘,生于叶腋,长约0.5-2cm。叶片稍小,卵形、卵状鞭形、长椭圆形或卵状披针形,长2-6cm,宽0.5-2.5cm,先端尖或钝,基部狭楔形,全缘,两面均无毛。花紫色,边缘具密缘毛;花萼钟状,3-5裂;花冠管产和裂片等长,管之下部急缩,然后向上扩大成漏斗状,管部和裂片均较宽;雄蕊5,着生花冠内,稍短于花冠,花花丁字形着生,花丝通常伸出。浆果卵形或长圆形,长10-15mm,直径4-8mm,种子黄色。花期6-9月,果期7-10月。 |
来源: |
药材基源:为茄科植物枸杞的根皮 拉丁植物动物矿物名:lycium chinense mill. 采收和储藏:早春、晚秋采挖根部,洗净泥土,剥取皮部,晒干。或将鲜根切成6-10cm。长的小段,再纵剖至木质部,置蒸笼中略加热,待皮易剥离时,取出剥下皮部,晒干。 |
出处: |
出自《本草图经》:地柏,生蜀中山谷,河中府亦有之。根黄,状如丝,茎细,上有黄点子,无花,叶三月生,长四、五寸许。四月采,暴于用;蜀中九月。药市多有货之。 |
地骨皮 (出处: 《中国药典》 )
主治: |
凉血除蒸,清肺降火。用于阴虚潮热,骨蒸盗汗,肺热咳嗽,咯血,衄血,内热消渴。 |
用法用量: |
9~15g。 |
性味: |
甘,寒。 |
归经: |
归肺、肝、肾经。 |
炮制: |
除去杂质及残余木心,洗净,晒干。 |
鉴别: |
本品横切面:木栓层为 4~10余列细胞,其外有较厚的落皮层。韧皮部射线大多宽1 列细胞;纤维单个散在或2 至数个成束。薄壁细胞含草酸钙砂晶,并含多数淀粉粒。 |
性状: |
本品呈筒状或槽状,长3~10cm,宽0.5~1.5cm,厚0.1~0.3cm。外表面灰黄色至棕黄色,粗糙,有不规则纵裂纹,易成鳞片状剥落。内表面黄白色至灰黄色,较平坦,有细纵纹。体轻,质脆,易折断,断面不平坦,外层黄棕色,内层灰白色。气微,味微甘而后苦。 |
贮藏: |
置干燥处。 |
来源: |
本品为茄科植物枸杞lycium chinense mill. 或宁夏枸杞lycium barbarum l.的干燥根皮。春初或秋后采挖根部,洗净,剥取根皮,晒干。 |
备注: |
(1)能清泄肺热,肺热除则肺气清肃,喘咳等症自可减除,常与桑白皮等同用。用于吐血、衄血等症,可与白茅根、侧柏叶等配用。对阴虚发热、低热不退等症,常与青蒿、鳖甲、白薇等药配用。 |
地骨皮 (出处: 《中药大辞典》 )
主治: |
清热,凉血。治虚劳潮热盗汗,肺热咳喘,吐血,衄血,血淋,消渴,高血压,痈肿,恶疮。 ①《本经》:"主五内邪气,热中消渴,周痹。" ②《别录》:"主风湿,下胸胁气,客热头痛,补内伤大劳嘘吸,坚筋,强阴,利大小肠,耐寒暑。" ③《药性论》:"细锉,面拌熟煮吞之,主治肾家风。" ④《食疗本草》:"去骨热消渴。" ⑤《本草别说》:"治金疮。" ⑥李杲:"治在表无定之风邪,传尸有汗之骨蒸。" ⑦王好古:"泻肾火,降肺中伏火,去胞中火,退热,补正气。" ⑧《日用本草》:"治上膈吐血;煎汤漱口,止齿血,治骨槽风。" ⑨《纲目》:"去下焦肝肾虚热。" ⑩《本草述》:"主治虚劳发热,往来寒热,诸见血证、鼻衄、咳嗽血,咳嗽、喘,消瘅,中风,眩晕,痉痼,腰痛,行痹,脚气,水肿,虚烦,悸,健忘,小便不通,赤白浊。" |
用法用量: |
内服:煎汤,3~6钱;或入丸、散。外用:煎水含漱、淋洗,研末撒或调敷。 |
性味: |
甘,寒。 ①《本经》:"味苦,寒。" ②《别录》:"大寒,无毒。" ③《纲目》:"味甘淡,寒。" |
归经: |
入肺、肝、肾经. ①《汤液本草》:"足少阴,手少阳经。" ②《雷公炮制药性解》:"入肺、肾二经。" ③《本草汇言》:"入足少阴、足厥阴经。" |
用药禁忌: |
脾胃虚寒者忌服。 ①《医学入门》:"忌铁。" ②《本草汇言》:"虚劳火旺而脾胃薄弱,食少泄泻者宜减之。" ③《本草正》:"假热者勿用。" |
临床应用: |
①治疗高血压病 每日用鲜枸杞根皮或全根2两(干品1两),水煎2次分服,连服30天为一疗程。观察1~3期患者36例,显效(按1964年兰州心血管会议拟订标准)20例,有效5例,无效11例。其中i期3例全部有效;Ⅲ期疗效最低,有效率62%。疗效出现时间最快4小时,最慢7天。全部病例自觉症状均有不同程度的改善。无体位性低血压及其它副作用。 ②治疗青年扁平疣、掌跖疣、泛发性湿疹 地骨皮制成10%注射液,每次用2~3毫升,加自血2毫升,肌肉注射,每周2次,10次为一疗程。如未痊愈亦可继续一疗程。曾治疗青年扁平疣7例,6例痊愈,1例好转,皮疹大部消失;泛发性湿疹12例,痊愈9例,好转2例,无效1例。有的经2~4次治疗即有明显好转,5~6次即愈。个别注射后不久感觉轻度头痛及面部潮红。 ③治疗牙髓炎疼痛 取地骨皮1两加水500毫升,煎至50毫升,过滤后以小棉球蘸药液填入已清洁之窝洞内即可。经治11例,均有明显止痛效果。有的用药后1分钟即止痛。 ④治疗疟疾 取鲜地骨皮1两,茶叶1钱,水煎后于发作前2~3小时顿服。试用于150例患者,其中145例均控制发作,有的服1剂即见效。 |
药理作用: |
①对心血管系统的作用 地骨皮的浸剂、酊剂及煎剂对麻醉犬、猫、兔静脉注射均有明显的降压作用,并伴有心率减慢和呼吸加快;浸剂的作用似优于煎剂;反复给药可产生程度不等的快速耐受现象。浓缩酊剂给麻醉犬、猫肌肉注射或煎剂给不麻醉大鼠灌胃也呈现持久稳定的降压作用。地骨皮的降压作用与中枢有关,还可能有阻断交感神经末梢及直接舒张血管的作用。降压期间,心电图除有心率变慢、t波减低外,无明显变化,中毒剂量可使豚鼠心脏产生房室传导的部分性乃至完全性阻滞。 ②降血糖作用 给家兔灌服地骨皮煎剂,先使血糖短时间升高,然后持久降低,4~8小时后尚未恢复。对于注射肾上腺素引起的高血糖并无明显对抗作用。家兔皮下注射浸膏,血糖亦降低 另一种有髯毛的枸杞根的提取物可引起大鼠血糖显著而持久地降低,碳水化物耐量升高,其降低血糖作用是由于其中含有胍的衍生物。 ③解热作用 地骨皮对人工发热家兔有显著退热作用。其乙醚提取物及乙醇提取后残渣之水提取物并无作用,而乙醇提取物、水提取物或乙醚提取后残渣的水提取物皆有作用。其解热作用比氨基比林弱,约与其他解热药相等。 |
化学成分: |
根皮含桂皮酸和多量酚类物质、甜菜碱 。也有报道,甜菜碱只含于枸杞的叶和果实,不存在于根皮。根中尚含抑制硫胺素活性的物质,这种抑制作用可被半胱氨酸及维生素c解除。地骨皮中尚分离得β-谷甾醇、亚油酸、亚麻酸、卅一酸等。 |
附方: |
①治骨蒸肌热,解一切虚烦躁,生津液:地骨皮(洗,去心)、防风(去钗股)各一两,甘草(炙)一分。细末,每服二钱,水一盏,生姜三片,竹叶七片,煎服。(《本事方》地仙散) ②治热劳:地骨皮二两,柴胡(去苗)一两。上二味捣罗为散,每服二钱匕,用麦门冬(去心)煎汤调下。(《圣济总录》地骨皮散) ③治虚劳口中苦渴,骨节烦热或寒:枸杞根白皮(切)五升,麦门冬二升,小麦二升。上三味,以水二斗,煮麦熟,药成去滓,每服一升,日再。(《千金方》枸杞汤) ④治小儿肺盛,气急喘嗽:地骨皮、桑白皮(炒)各一两,甘草(炙)一钱。上锉散,入粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服。(《小儿药证直诀》泻白散) ⑤治吐、下血:枸杞根皮、子,为散,煎服。(《普济方》) ⑥治血淋:地骨皮,酒煎服。若新地骨皮加水捣汁,每盏入酒少许,空心温服更妙。(《经验广集》地骨酒) ⑦治消渴日夜饮水不止,小便利:地骨皮(锉)、土瓜根(锉)、栝楼根(锉)、芦根(锉)各一两半,麦门冬(去心,焙)二两,枣七枚(去核)。上六味锉如麻豆;每服四钱匕,水一盏,煎取八分,去滓温服。(《圣济总录》地骨皮饮) ⑧治消渴唇干口燥:枸杞根五升(锉皮),石膏一升,小麦三升。上三味切,以水煮,麦熟汤成,去滓,适寒温饮之。(《医心方》枸杞汤) ⑨治时行目暴肿痒痛:地骨皮(切)三斤。以水三斛,煮取三升,绞去滓,更内盐二两,煎取一升,洗目。(《圣济总录》地骨皮汤) ⑩治风虫牙痛:枸杞根白皮煎醋漱之。用水煎饮亦可。(《肘后方》) ⑾治膀胱移热于小肠,上为口糜,生疮溃烂,心胃壅热,水谷不下:柴胡、地骨皮各三钱。水煎服之。(《兰室秘藏》地骨皮汤) ⑿治耳聋,有脓水不止:地骨皮半两,五倍子一分。上二味捣为细末,每用少许,掺入耳中。(《圣济总录》地骨皮散) ⒀治瘭疽著手足、肩背,忽发累累如赤小豆,剥之汁出者:枸杞根、葵根叶。煮汁,煎如糖服之。(《千金方》) ⒁治肠风痔漏,下血不止:地骨皮、凤眼根皮各等分(同炒,微黄色)。捣为细末,每服三钱,空心温酒调服。忌油腻。(《经验方》地骨皮散) ⒂治痔疾:枸杞根、地龙(捣)。枸杞根旋取新者,刮去浮赤皮,只取第二重薄白皮,暴干捣罗为末,每秤一两,别入地龙末一钱,和匀,先以热虀汁洗煠患处,用药干掺,日可三次用。(《圣济总录》枸杞散) ⒃治气瘘疳疮,多年不愈:地骨皮不以多少,杵为细末,每用纸燃蘸絍疮口内,频用自然生肉,更用米饮调二钱,无时,日进三服。(《外科精义》应效散) ⒄治妇人阴肿或生疮:枸杞根煎水频洗。(《永类钤方》) ⒅肾经虚损,眼目昏花,或云翳遮睛。和枸杞子一斤,好酒润透。分作四份:一份用蜀椒一两炒,一份用小茴香一两炒,一份用芝麻一两炒,一份用川楝肉一两炒。炒后拣出枸杞,加熟地黄、白术、白茯苓各一两,共研为末,加炼蜜做成丸子,每天服适量。此方名"四神丸"。 ⒆壮筋骨,补精髓。用枸杞根、生地黄、甘菊花各一斤,捣碎,加水一石,煮取汁五斗,以汁炊糯米五斗,拌入细曲,照常法酿酒,待熟澄清,每日饮三碗。此方名"地骨酒"。 ⒇骨蒸烦熟(包括一切虚劳烦热及大病后烦热)。用地骨皮二两、防风一两,甘草(炙)半两,和匀后。每取五钱,加生姜五片,水煎服。此方名"地仙散"。 (21)肾虚腰痛。和枸杞根、杜仲、萆解和一斤,好酒三斗浸泡,蜜封土罐中再放锅内煮一天,常取饮服。 (22)赤眼肿痛。用地骨皮三斤,加水三斗,煮成三升,去渣,放进盐一两,再煮成二程式,频用洗眼和点眼。 (23)小便出血。用新地骨皮洗净,捣取自然汁。无汁则加水煎汁。每服一碗,加一点酒,饭前温服。 (24)风虫牙痛。用枸杞根白皮,煎醋含漱。 (25)口舌糜烂(膀胱移热于小肠,口舌生疮,心胃热,水谷不下)。用柴胡、地骨皮各三钱,水煎服。此方名"地骨皮汤"。 (26)男子下疳。先以浆水洗过。再搽地骨皮末,即可生肌止痛。 (27)妇女阴肿或生疮。用枸杞根煎水多洗。 (28)痈疽恶疮,脓血不止。有地骨皮不拘多少,洗净,刮去粗皮,取出细穰。以地骨皮煎汤洗,令脓血尽,以穰敷贴患处,很快见效。 (29)足趾鸡眼,作痛作疮。用地骨皮同红花研细敷涂。 (30)目涩有翳。用枸杞叶、车前叶各二两,捣出汁,以桑叶裹悬阴地一夜。取汁点眼,不过三、五次,即见效。 (31)五劳七伤,房事衰弱。用枸杞叶半斤,切细,加粳米二合,豉汁适量,一起煮成粥。每日食用,有效。 |
炮制: |
拣去杂质及木心,略洗,晒干,切段。 |
性状: |
干燥根皮为短小的筒状或槽状卷片,大小不一,一般长3~10厘米,宽0.6~1.5厘米,厚约3毫米。外表面灰黄色或棕黄色,粗糙,有错杂的纵裂纹,易剥落。内表面黄白色,较平坦,有细纵纹。质轻脆,易折断,断面不平坦,外层棕黄色,内层灰白色。臭微。味微甘。以块大、肉厚、无木心与杂质者为佳。 |
生境分布: |
全国大部分地区有生产。 |
来源: |
为茄种植物枸杞等的根皮。春初或秋后采挖,洗净泥土,剥下根皮,晒干。 |
出处: |
《本经》 |
“地骨皮” 相关论述
【药用】本品为茄科植物宁夏枸杞及枸杞的根皮。
【性味与归经】甘、淡,寒。入肺、肾经。
【功效】清热凉血,退虚热。
【临床应用】1.用于肺热咳嗽、气喘,或痰中夹血等症。
邪热袭肺,肺失肃降,则上逆而为喘咳;热伤肺络,络损则血溢,夹于痰中,则为痰中有血丝。地骨皮能清泄肺热,肺热除则肺气清肃,喘咳等症自可减除,常与桑白皮等同用。
2.用于血热妄行、吐血、衄血、尿血等症。
地骨皮入血分而凉血,故亦可用于吐血、衄血等症,可与白茅根、侧柏叶等配用。
3.用于阴虚发热等症。
地骨皮善于退虚热,对阴虚发热、低热不退等症,尤为适宜,常与青蒿、鳖甲、白薇等药配用。
【处方用名】地骨皮(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
【按语】1.地骨皮与丹皮,都能凉血疗虚热,用于阴虚发热。但地骨皮能清泄肺热;而丹皮能清泄肝热,且能清血分实热,又可活血散瘀。这是两药主要不同点。
2.关于治疗阴虚发热方面,前人有“丹皮治无汗之骨蒸,地骨皮治有汗之骨蒸”的说法,但现在临床上没有如此严格的区分,且在用于阴虚发热时,不论有汗或无汗,两药都可以同用。
3.枸杞的根,叫枸杞根,功与地骨皮(枸杞的根皮)相似。枸杞根在上海地区草药店有售,常用于肺结核潮热、低热不退及高血压等症,一般用量为五钱至一两,煎服。
【方剂举例】地骨皮汤《圣济总录》:地骨皮、鳖甲、知母、银柴胡、秦艽、贝母、当归。治虚劳骨蒸潮热。
泻肺散(原名泻白散)《小儿药证直诀》:地骨皮、桑白皮、粳米、甘草。治肺火郁结、气急喘咳、烦躁舌绛。
「释名」枸枸棘、苦杞、甜菜、天精、地骨、地节、地仙、却老、羊乳、仙人杖、西王母杖
「气味」苦、寒、无毒。
「主治」
1、肾经虚损,眼目昏花,或云翳遮睛。和枸杞子一斤,好酒润透。分作四份:一份用蜀椒一两炒,一份用小茴香一两炒,一份用芝麻一两炒,一份用川楝肉一两炒。炒后拣出枸杞,加熟地黄、白术、白茯苓各一两,共研为末,加炼蜜做成丸子,每天服适量。此方名“四神丸”。
2、壮筋骨,补精髓。用枸杞根、生地黄、甘菊花各一斤,捣碎,加水一石,煮取汁五斗,以汁炊糯米五斗,拌入细曲,照常法酿酒,待熟澄清,每日饮三碗。此方名“地骨酒”。
3、骨蒸烦熟(包括一切虚劳烦热及大病后烦热)。用地骨皮二两、防风一两,甘草(炙)半两,和匀后。每取五钱,加生姜五片,水煎服。此方名“地仙散”。
4、肾虚腰痛。和枸杞根、杜仲、萆和一斤,好酒三斗浸泡,蜜封土罐中再放锅内煮一天,常取饮服。
5、赤眼肿痛。用地骨皮三斤,加水三斗,煮成三升,去渣,放进盐一两,再煮成二程式,频用洗眼和点眼。
6、小便出血。用新地骨皮洗净,捣取自然汁。无汁则加水煎汁。每服一碗,加一点酒,饭前温服。
7、风虫牙痛。用枸杞根白皮,煎醋含漱。
8、口舌糜烂(膀胱移热于小肠,口舌生疮,心胃热,水谷不下)。用柴胡、地骨皮各三钱,水煎服。此方名“地骨皮汤”。
9、男子下疳。先以浆水洗过。再搽地骨皮末,即可生肌止痛。
10、妇女阴肿或生疮。用枸杞根煎水多洗。
11、痈疽恶疮,脓血不止。有地骨皮不拘多少,洗净,刮去粗皮,取出细穰。以地骨皮煎汤洗,令脓血尽,以穰敷贴患处,很快见效。
12、足趾鸡眼,作痛作疮。用地骨皮同红花研细敷涂。
13、目涩有翳。用枸杞叶、车前叶各二两,捣出汁,以桑叶裹悬阴地一夜。取汁点眼,不过三、五次,即见效。
14、五劳七伤,房事衰弱。用枸杞叶半斤,切细,加粳米二合,豉汁适量,一起煮成粥。每日食用,有效。
薛某,女,23岁,令狐村人。每届经前4~6天,瘾疹成堆成片,初则手足四肢,继而头面全身,瘙痒烦热,午后尤甚,影响睡眠,经毕自愈,已历三载。经期准,量多色鲜。素多鼻衄,口渴思饮,口苦。舌淡红润,脉滑略数。
今又将汛,瘾疹复甚。
唐容川谓:“火盛则起疙瘩,风盛则作痒。”患者体壮面赤,经血量多色鲜,口渴思饮,鼻衄脉数,皆一派血热火旺之象。热极生风,风火相煽,故发于经前——冲脉旺盛之时。治宜清心凉血,疏风散热。拟地骨皮饮加减:
生地30g 白芍10g 当归10g 地骨皮15g 白薇10g 青蒿12g 丹皮10g 牛蒡子10g 桑叶10g 薄荷6g 蝉衣10g 二剂
二诊:瘾疹消失。嘱下次经前再服原方二剂。后因它病来诊,知前症再未发生。
按:经期瘾疹,经后消失,为少见之症。根据“诸痛痒疮皆属于心”之病机,针对经血量多、色鲜、鼻衄、口渴思饮、脉象滑数等血分实热症状,予以清心凉血,疏风散热,依法治之,瘾疹果隐。
泻热凉血,补正气
甘淡而寒。降肺中伏火,泻肝、肾虚热,能凉血而补正气。
内治五内邪热(热淫于内,治以甘寒。地骨一斤,生地五斤,酒煮服,治带下),吐血尿血(捣鲜汁服),咳嗽消渴(清肺)。外治肌热虚汗,上除头风痛(能除风者,肝、肾同治也。
肝有热,则自生风,与外感之风不同,热退则风自息),中平胸胁痛(清肝),下利大、小肠。疗在表无定之风邪,传尸,有汗之骨蒸(李东垣曰∶地为阴,骨为里,皮为表。地骨皮泻肾火,牡丹皮泻包络火,总治热在外,无汗而骨蒸。知母泻肾火,治热在内有汗而骨蒸。
四物汤加二皮,治妇人骨蒸。朱二允曰∶能退内潮,人所知也;能退外潮,人实不知。病或风寒散而未尽,作潮往来,非柴、葛所能治,用地骨皮走表又走里之药,消其浮游之邪,服之未有不愈者,特表明之。时珍曰∶枸杞、地骨,甘寒平补,使精气充足,则邪火自退。世人多用苦寒,以芩、连降上焦,知、柏降下焦,致伤元气惜哉!予尝青蒿佐地骨退热,累有殊功)。
甘草水浸一宿用(肠滑者,忌枸杞子。中寒者,忌地骨皮。掘鲜者同鲜小蓟煎浓汁,浸下疳甚效)。
枸杞子∶味甘多液,性微凉。为滋补肝肾最良之药,故其性善明目,退虚热,壮筋骨,除腰疼,久服有益,此皆滋补肝肾之功也。乃因古有隔家千里,勿食枸杞之谚,遂疑其能助阳道,性或偏于温热。而愚则谓其性决不热,且确有退热之功效,此从细心体验而得,原非凭空拟议也。
愚自五旬后,脏腑间阳分偏盛,每夜眠时,无论冬夏床头置凉水一壶,每醒一次,觉心中发热,即饮凉水数口,至明则壶中水已所余无几。惟临睡时,嚼服枸杞子一两,凉水即可少饮一半,且晨起后觉心中格外镇静,精神格外充足。即此以论枸杞,则枸杞为滋补良药,性未必凉而确有退热之功效,不可断言乎?
或问∶枸杞为善滋阴故能退虚热,今先生因睡醒而觉热,则此热果虚热乎?抑实热乎?答曰∶余生平胖壮,阴分不亏,此非虚热明矣。然白昼不觉热,即夜间彻夜不睡,亦不觉热,惟睡初醒时觉心中发热,是热生于睡中也,其不同于泛泛之实热又明矣。此乃因睡时心肾自然交感而生热,乃先天元阳壮旺之现象,惟枸杞能补益元阴,与先天元阳相济,是以有此功效。若谓其仅能退虚热,犹浅之乎视枸杞矣。
【附方】金髓煎
枸杞子,逐日择红熟者,以无灰酒浸之,蜡纸封固,勿令泄气,两月足,取入砂盆中,研烂滤取汁,同原浸之酒入银锅内,慢火熬之,不住箸搅,恐粘住不匀,候成饧,净瓶密贮。每早温酒服二大匙,夜卧再服,百日身轻气壮。
地骨皮∶即枸杞根上之皮也。其根下行直达黄泉,禀地之阴气最浓,是以性凉长于退热。为其力优于下行有收敛之力,是以治有汗骨蒸,能止吐血、衄血,更能下清肾热,通利二便,并治二便因热下血。且其收敛下行之力,能使上焦浮游之热因之清肃,而肺为热伤作嗽者,服之可愈。是以诸家本草,多谓其能治嗽也。惟肺有风邪作嗽者忌用,以其性能敛也。
(灌木)入肺降火入肾凉血凉骨
地骨皮(专入肺肾。)即枸杞根也。味甘气寒。虽与丹皮同治骨蒸之剂。但丹皮味辛。能治无汗骨蒸。此属味甘。能治有汗骨蒸。且丹皮原属入血散瘀之品。汗者血也。无汗而见血瘀。则于辛于寒最宜。若有汗骨蒸而更用以丹皮辛散。不竟使夺汗无血乎?经曰。热淫于内。泻以甘寒。地骨皮是也。按地骨皮入肺降火。入肾凉血凉骨。凡五内热淫。而见肌肉潮热。二便癃闭。胸胁痛楚。与夫于头而见风痛不休。(外感之风宜散邪。内生之风宜清热。热除而风自熄。)于表而见潮热无定。(是内熏蒸而达于表。朱二允曰。能退内潮。人所知也。能退外潮。人实不知。病或风寒散而未尽。作潮往来。非柴葛所能治。用地骨皮走表又走里之药。消其浮游之邪。服之未有不愈者。特表而出之。)于肺而见消渴咳嗽不宁。(肾火上蒸。)靡不用此解除。今人但知芩连以治上焦之火。知柏以治下焦之火。而不知地骨皮之甘淡微寒。深得补阴退热之义矣。时珍常以青蒿佐此退热。屡有殊功。李东垣曰。地为阴。骨为里。皮为表。服此既治内热不生。而于表里浮游之邪。无有不愈。此为表里上下皆治之药。而于下为尤切焉。但脾胃虚寒者禁服。(汪昂曰。肠滑者忌枸杞子。中寒者忌地骨皮。掘鲜者同鲜小蓟煎浓汁。治下疳甚妙。)甘草水浸用。
枸杞子,味甘、苦,气微温,无毒。甘肃者佳。入肾、肝二经。明耳目,安神,耐寒暑,延寿,添精固髓,健骨强筋。滋阴不致阴衰,兴阳常使阳举。更止消渴,尤补劳伤。
地骨皮,即枸杞之根也。性甚寒凉,入少阴肾脏,并入手少阳三焦。解传尸有汗肌热骨蒸,疗在表无汗风湿风痹,去五内邪热,利大、小二便,强阴强筋,凉血凉骨。二药同是一本所出,而温寒各异,治疗亦殊者,何也?盖枸杞秉阴阳之气而生。亲于地者,得阴之气;亲于天者,得阳之气也。得阳气者益阳,得阴气者益阴,又何疑乎?惟是阳之中又益阴,而阴之中不益阳者,天能兼地,地不能包天,故枸杞子益阳而兼益阴,地骨益阴而不能益阳也。然而,二物均非君药,可为褊裨之将。枸杞佐阳药以兴阳,地骨皮佐阴药以平阴也。
或疑枸杞阳衰者,尤宜用之,以其能助阳也。然吾独用一味煎汤服之,绝不见阳兴者,何故?恐枸杞乃地骨皮所生,益阴而非益阳也。曰∶兴阳亦不同也。阳衰而不至大亏者,服枸杞则阳生。古人云∶离家千里,莫服枸杞。正因其久离女色,则其阳不衰,若再服枸杞,必致阳举而不肯痿,故戒之也。否则,何不戒在家之人,而必戒远行之客,其意可知矣。然则吾子服枸杞而阳不兴者,乃阳衰之极也。枸杞力微,安得有效乎。
或问地骨皮治骨蒸之热,用之不见效者,何也?夫骨蒸之热,热在骨髓之中,其热甚深,深则凉亦宜深,岂轻剂便可取效乎,势必多用为佳。世人知地骨皮之可以退热,而不知多用,故见功实少耳。曰∶黄柏、知母,亦凉骨中之热也,辟黄柏、知母,而劝多用地骨皮,何也?不知地骨皮非黄柏、知母之可比,地骨皮虽入肾而不凉肾,止入肾而凉骨耳。凉肾必至泻肾而伤胃;凉骨反能益骨而生髓。黄柏、知母泻肾伤胃,故断不可多用以取败。地骨皮益肾生髓,不可少用而图功。欲退阴虚火动、骨蒸劳热之症,用补阴之药,加地骨皮或五钱或一两,始能凉骨中之髓,而去肾中之热也。
或问地骨皮用至五钱足矣,加至一两,毋乃太多乎,恐未必有益于阴虚内热之人耳?不知地骨皮,非大寒之药也,而其味又轻清,如用之少,则不能入骨髓之中而凉其骨。大寒恐其伤胃,微寒正足以养胃也。吾言用一两,犹少之辞,盖既有益于胃,自有益于阴矣。
甘淡微寒无毒。泉州者良。
《本经》主五内邪气,周痹风湿,久服坚筋骨,轻身不老。
发明地骨皮,枸杞根也,三焦气分之药。下焦肝肾虚热、骨蒸自汗者宜之。热淫于内,泻以甘寒也。人但知芩、连治上焦之火,知、柏治下焦之火,谓之补阴降火。不知地骨之甘寒平补,有益精气退邪火之妙。时珍尝以青蒿佐地骨退热,屡有殊功。又主骨槽风证,亦取入足少阴,味薄即通也。《本经》主五内邪气,周痹风湿,轻身不老,取其甘淡化热,苦寒散湿,湿散则痹着通,化热则五内安。其气清,其味薄,其质轻,诚为修真服食之仙药。
按∶《续仙传》云,朱孺子见溪侧二花犬,逐入枸杞丛下,掘之得根形如二犬,烹而食之,忽觉身轻,《本经》之轻身不老,可确征矣。则枸杞之滋益不独在子,而根亦止于退热也。
苗叶微苦,亦能降火及清头目。
凉血、除虚热.
甘淡而寒.降肺中伏火.除肝肾虚热.能凉血.而治五内烦热.(热淫于内、治以甘寒、地骨一斤、生地五斤、酒煮服、治带下.)吐血尿血.(捣鲜汁服.)消渴咳嗽.(清肺.)外治肌热虚汗.上除头风痛.(肝有热则自生风、与外感之风不同、热退则风自息.)中平胸胁痛.(清肝.)下利大小肠.疗在表无定之风邪.传尸有汗之骨蒸.(东垣曰∶地骨皮泻肾火、能治外热、地为阴、骨为里、皮为表、朱二允曰∶能退内潮、人所知也、能退外潮、人实不知、病或风寒、散而未尽、作潮往来、非柴葛所能治、用地骨走表又走里之药、消其浮游之邪、服之未有不愈者、特表明之、时珍曰∶枸杞地骨、甘寒平补、使精气充足、而邪火自退、世人多用苦寒、以芩连治上、知 治下、致伤元气、惜哉、予尝以青蒿佐地骨退热、屡有殊功.)中寒者勿用.甘草水浸一宿.叶(名天精草)苦甘而凉.清上焦心肺客热.代茶止消渴.(妇人阴肿或生疮、地骨皮煎水频洗、效.)
前药赋性甘寒.固非苦劣之品.亦只宜于燥热实症者.虽方书有云甘寒不犯胃气.愚以为不然夫味之甘者固与脾合.而性之寒者独不与脾忤乎.连泻心肝火.龙胆泻肝胆火.白芍泻脾火.黄柏知母泻肾火.石膏泻胃火.葛根泻阳明火.滑石利六腑之涩结.泻膀胱之实火.芩连兼泻大肠火.小肠佐木通.与心肾同治.柴胡专主足厥阴少阳.而他经之热不可混用也.四物汤虽曰补血.而丹溪以芍性酸寒.能伐生发之气.为产后所忌.东垣又以春夏腹痛用芍.秋冬腹痛用桂皆因非实热不得概投寒剂而又推之天时人事则立言独迥时流矣奈何丹溪以黄柏知母为补阴之用.未免遗议千古夫阴虚矣未有诸脏能独盛者根本既摇枝叶自萎理必然也切谓人身不过气血两端.故左肾为精血之原.为诸阴之主.
右肾为脾胃之母.为元阳之根精血耗矣则阴为虚阴既虚矣而阳无附相火随炽.真阴日涸.发为燎原假热之症.岂知真阳无附母气既馁子脾何资致失转输之令遂乏生化之机即四脏亦为之虚也故欲滋生精血.且秉质膏润.善滑大肠.历观诸家本草.盛称其微.独濒湖有云胃虚者禁用.优劣宜忌.始判然矣.余见世医治虚痨嗽痰发热诸症.亦有不敢误投黄柏知母.而二冬贝母栝蒌玄参地骨.是所不免.每每增剧脾气顿伤转为火脱便泄之症岂知阴虚.则诸脏俱虚幸赖天生一线胃气.尚尔留连岁月.一投以寒滑之剂.只速其死耳.若其脉症俱实.真原未斫.肠胃燥热.用之何妨.凡治病须觇元气虚实.胃气衰旺.切不宜循症投剂.此是医家第一大关键.