地方性斑疹伤寒

( difangxingbanzhenshanghan )

别名： 鼠型斑疹伤寒 , 蚤传斑疹伤寒

西医

简介：
地方性斑疹伤寒，乃莫氏立克次体所致的急性传染病，临床上主要表现为发热和皮疹。
病因：
莫氏立克次体的形态、生化反应和染色等特点均与普氏立克次体同，但较小；其区别点为雄豚鼠腹腔接种后，除发热外阴囊高度水肿、睾丸明显肿胀、鞘膜的浆膜细胞中可查见大量立克次体，称为“豚鼠阴囊反应”，而普氏立克次体只引起发热和轻度阴囊反应。莫氏立克次体可使大鼠发热或死亡，并可在其脑内存活数月，而大鼠对普氏立克次体不易感。莫氏立克次体寄生于鼠蚤肠壁细胞内，但不影响后者的生命。
发病机理：
与流行性斑疹伤寒基本相似。
病理：
与流行性斑疹伤寒基本相似。
诊断依据：
在本病流行地区，遇有发热、头痛及皮疹的病例均应考虑为本病，并想到除鼠蚤外，人虱传播地方性斑疹伤寒的可能。诊断依据为血清免疫学检查如外斐试验、间接血凝试验、立克次体凝集试验、补结试验等。后两者有与流行性斑疹伤寒区别的价值，以莫氏立克次体为抗原，其效价较用普氏立克次体者高4倍以上。豚鼠阴囊反应、大鼠易感、病毒分高等也有助于区别。免疫荧光法（检测特异igm、igg）、协同凝集试验、各种elisa法等在中国均曾采用。
体征：
临床表现与流行性斑疹伤寒基本相似，病变和症状一般较轻，但也有相当严重并伴脑膜脑炎、偏瘫、肝功明显损害等的病例。潜伏期约12d左右，发热呈弛张型，热程持续9-14d，缓慢退热。皮疹较流行性斑疹伤寒为稀，多为斑丘疹，极少出血性。恢复较快。
预后：
预后极大多数良好，但仍可因本病而致死；云南临沧报道148例，7例死亡。
治疗：
治疗同"流行性斑疹伤寒"，国内也有用庆大霉素而获良好效果者。

“地方性斑疹伤寒” 相关论述

第二节　地方性斑疹伤寒《传染病》

地方性斑疹伤寒（endemic typhus）亦称鼠型或蚤型斑疹伤寒。由莫氏立克次体（rickettsia mooseri）以鼠蚤为媒介而引起的急性传染病。其临床特征与流行性斑疹伤寒相似，但症状较轻，病程较短，病死率极低。