肱骨内髁骨折

西医

简介：
发生于肱骨内髁的骨折称为肱骨内髁骨折。骨折定义详见“骨折”条。
发病机理：
发病机制同肱骨髁上骨折。
病理生理：
滑车内半部分断裂，上尺桡关节虽保持完整，但随之向内、向上及向后移位，肱桡关节常因此造成半脱位或脱位。因尺神经自内髁后方尺神经沟通过，故容易合并尺神经损伤。
诊断标准：
1．外伤史。 2．肘内侧疼痛，肿胀，活动时痛甚。 3．拍x线片可明确诊断。
病史：
外伤史。
体征：
受伤后局部疼痛、肿胀，活动时痛剧，有移位的伴随有尺神经损伤的症状。
影响诊断：
拍x线片可明确诊断。
治疗：
治疗原则与肱骨外髁骨折基本相同。无移位者，可用石膏托固定肘关节于功能位。有移位者，应切开复位和内固定，手术是在肘内侧以内上髁为中心作纵形切口，注意保护尺神经，必要时将尺神经向外髁前方搬移、并固定在皮下。术后用石膏托外固定，早期功能锻炼，4周后可拔除内固定。