创伤性骨化

( chuangshangxingguhua )

别名: 骨化性肌炎

西医

简介:
创伤性骨化是指因损伤引起关节及其周围组织钙化或骨化,并影响关节的功能。多见在肘关节部位。
发病机理:
关节脱位关节邻近骨折及严重关节扭伤后,由于骨膜剥离后,骨膜下血肿与软组织血肿相连。若处理不当血肿较大,经机化、钙化、骨化后,在关节邻近的软组织内可有广泛的钙化或骨化组织,影响关节的活动功能。
体征:
早期症状为关节肿胀、疼痛、活动受限。晚期关节附近软组织骨化,关节活动受影响。
影响诊断:
x线片上显示关节周围有云雾状阴影。
鉴别诊断:
本病需与进行性骨化性肌炎及异位骨化相鉴别。进行性骨化肌炎是一种先天性疾病,在纤维组织内有反覆的发炎。每次发炎后,在肌腱和肌肉纤维间隔内发生骨化,所有横纹肌均可涉及。异位骨化往往是限局性的,在离开骨骼和膜很远的组织内。凡可以有病理性钙化的结缔组织。也可以是异位骨化常见的部位。异位骨化并非由于直接损伤所引起,亦非人力所能控制。
治疗:
本病主要的治疗是立即休息,停止被动性牵伸和一切理疗。在不痛的情况下允许作主动、轻缓活动锻炼,使活动范围逐渐恢复。早期不可作手术切除骨块,以免在原有的骨化区以外再形成手术后的新血肿,扩大骨化的范围。直至晚期,骨化范围已稳定或缩小,若确有骨块妨碍动作,可以切除之,但事实上关节活动受限往往是由于关节周围组织广泛粘连,所以术后关节活动范围未必改善。