髂骨骨折

( qiaguguzhe )

西医

简介：
髂骨骨折按发生骨折部位可分为髂骨翼骨折、髂前上棘撕脱骨折、髂前下棘撕脱骨折等。
病因：
一、髂骨翼骨折：是由侧方挤压伤引起，因髂骨翼内外有丰满的肌肉附着，故很少移位或仅有轻度移位。
二、髂前上棘撕脱骨折：少见。由于缝匠肌的急骤收缩引起。好发于髂前上棘骨骺未闭的男性运动员。
三、髂前下棘撕脱骨折：少见。由于股直肌强烈收缩引起，多发生于足球运动员用力传球时。
诊断依据：
摄前后位骨盆x线片可确诊。
体征：
一、髂骨翼骨折：髂骨翼部疼痛、肿胀、淤血并有压痛，盆侧方挤压试验可出现异常活动及疼痛加剧。站立、行走时髋区可出现剧烈疼痛，髋外展肌无力。
二、髂前上棘撕脱骨折：临床表现严重疼痛，局部肿胀，皮下淤血、压痛，髋关节活动受限，外旋或伸髋时疼痛加剧。
三、髂前下棘撕脱骨折：患者突感骨折部剧烈疼痛，走路困难，主动屈髋受限并伴有疼痛，被动伸髋时疼痛加重。
影响诊断：
髂前上棘撕脱骨折：骨盆前后位x线片显示撕脱骨折块有不同程度向下移位。
三、髂前下棘撕脱骨折：骨盆前后位x线片可显示髂前下棘骨折片轻度下移，但由于股直肌反折头仍然完整，骨折片移位不明显。
治疗：
一、髂骨翼骨折：仅卧木板床4—6周即可逐渐离床活动。急性期为减少患者疼痛，可用多头带固定骨盆1—2周。
二、髂前上棘撕脱骨折：卧木板床休息，患侧下肢垫枕使髋内收肌屈曲，1个月即下地，2个月左右可恢复。
三、髂前下棘撕脱骨折：患侧下肢屈髋、屈膝卧床休息2—3周即可下床活动。