舌痛

参考:巨幼细胞性贫血 , 心火下降小肠

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按舌证虽有数端,不外阴阳两法。如肿痛与重者,气之有余也。气有余,便是火,必有火形可征。如缩与强,麻木者,气之不足也,气不足,便是寒,定有阴寒情形可验。治肿痛与重,不外清热一法,如黄连解毒汤导赤散、大小阴气黄连泻心汤之类。治缩与麻木、强,不外扶阳祛化痰降逆一法,如白通汤姜桂饮黄芪建中汤麻黄附子细辛汤半夏干姜汤之类。[眉批]化痰何以不用橘皮南星礞石、须知仲景六经方中无此品类,或者汉时尚未出此药耶一噱。
近来市习,一见舌痛,皆云舌乃心之苗,皆火为病也,即以冰硼散吹之,黄连解毒服之。有余立瘳,不足则殆。[眉批]知非氏曰:舌之所以能言者,气机之贯注也。何必执定舌乃心之苗一语。以治舌证。钦安不言之稳,知非饶舌点出,学者当亦豁然矣。


证名。见《中医临证备要》。由火热上炎所致者,症见舌上起红刺,舌痛而难举。治宜清热泻火。用黄连解毒汤导赤散等加减。由阴液伤者,症见口舌干燥而痛,或舌光剥。治宜养阴清热。可选用甘露饮六味地黄汤等加减。

舌卷而肿,塞口作痛,难于语言,此心阳炽盛也。先用生蒲黄三钱,泡汤频漱,再服黄连清心饮
黄连清心饮(自制)
黄连(五分) 蒲黄(一钱五分) 犀角(五分) 元参(一钱五分) 丹参(二钱)连翘(一钱五分) 蒌皮(三钱) 茯苓(二钱) 薄荷(一钱) 竹叶(二十张)灯芯(三尺)
本方以黄连犀角为主药。以蒲黄竹叶连翘、灯芯佐黄连,以丹参、元参佐犀角。以薄荷连翘散郁火
茯苓合灯芯,导之从小肠膀胱而去。蒌皮利大肠,又所以佐茯苓、灯芯也。祖怡注。
舌色绛红,边尖破碎,舌有血痕而痛者,乃阴液大亏,心火上炽也,大泽汤主之。
大泽汤(自制)
天冬(二钱) 生地(六钱) 人参(一钱五分) 龟版(八钱) 麦冬(一钱五分)茯神(二钱) 柏仁(二钱) 蛤粉(四钱) 丹参(二钱) 石斛(二钱) 灯芯(三尺) 藕(五大片)
本方以三才养阴,以龟潜阳,以丹参柏仁茯神、藕、灯芯养血凉心,以麦冬石斛佐地、冬生津养胃,阴血充而虚火自熄矣。祖怡注。