乳疬

( ruli )

别名: 男性乳房异常发育症 , 儿童乳房异常发育症 , 奶疬

中医

简介:
以男性、儿童单侧或双侧乳晕发生扁圆形肿块,触之疼痛为主要表现的乳房病类疾病
病机:
乳疬多因先天气不足,或后天肝肾亏虚,冲任失调,肝失所养,气滞痰凝所致。
类证:
1.乳癌:多为女性,或为高龄男性,乳房结块质地坚硬,高低不平,病久溃烂,渗流脓血污秽,疼痛日增,肿块病理组织切片检查可以鉴别。
2.脂肪组织增生:患者肥胖,皮下脂肪丰厚,尤其乳房丰满,乳房无触痛,其内无肿块。
治疗:
辨证论治
1.气郁痰凝证:乳中有硬核,压之微痛,表面皮色不变,单侧多见,有时一侧消失后对侧又出现,舌淡红苔薄白,脉弦。疏肝解郁散结。四逆散消瘰丸加减。
2.虚痰阻证:乳房肿硬,增大缓慢,面色潮红,心烦失眠,腰膝酸软,舌红苔薄黄,脉弦细数。滋阴祛痰散结。六味地黄丸合消瘰丸加减。

“乳疬” 相关论述

乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕发生扁圆形肿块,触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症。分为男性乳房发育异常和儿童乳房发育异常两大类,前者见于中、老年男性,多为继发性;后者见于10岁左右儿童,多为原发性。
[病因病机]
乳头属肝,男子乳房属肾,故奉病与肝肾有关。多因情志不畅,肝气郁结,气郁化火,炼液成痰,痰气互结,脉络失和而成;或先天气不足,后天肝肾亏虚,冲任失调,肝失所养,气滞痰凝而成。
[诊断]
一侧或双侧乳晕部出现扁圆形肿块,质地中等或稍硬,边缘清楚,或单侧乳房明显增大,或双侧乳房呈对称性或不对称性增大,大小不一,状如发育期的少女乳房。多伴有乳房胀痛和轻度压痛。还可伴有其他女性特征,如声音变尖,缺少胡须,阴毛呈女性分布。肝脏功能损害严重、前列腺疾病睾丸疾病的患者,亦易并发本病。
[辨证论治]
一、内治
(一)肝气郁结乳晕肿块胀痛,触之疼痛;伴性情急躁,遇事易怒,胸闷胀痛;舌质偏红,·舌苔薄白,脉弦。
辨证分析:肝气郁结,气郁化火,炼液成痰,痰气互结,故乳晕肿块,胀痛;肝郁不舒,故性情急躁,遇事易怒,胸闷胀痛;脉弦主肝郁舌红为气郁化火之征。
治法:疏肝理气化痰散结。
方药:逍遥散合二陈汤加减。
(二)肾气亏虚多见于中老年人。乳房肥大,乳中结核乳房微痛。肾阳虚者,伴面色咣白,腰腿酸软,精神不振,形寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉弱;偏于肾阴虚者,伴面色晦暗,心烦失眠,腰膝酸软,舌红,苔少,脉弦细。
辨证分析:肾气不足,冲任失调,肝失所养,气滞痰凝,结于乳络,故乳房肥大,乳中结核乳房疼痛;肾阳不足,阳虚生寒,故形寒肢冷;面色光白、脉沉弱为肾阳虚之象;肾阴亏虚,不能上济心火,故心烦失眠;病在肾故腰膝酸软,面色晦暗;舌红、苔少、脉弦细为肝肾阴虚之象。
治法:补益肝肾,化痰软坚。
方药:六味地黄汤加减肾阳虚者,宜温阳化痰,方用右归丸加减;偏肾阴虚者,宜滋阴化痰,方用左归丸加减。
二、外治法
参照乳癖
[预防与调摄]
1.积极治疗原发病,因肿瘤引起者应行肿瘤切除;因药物引起者应停用有关药物:因肝病引起者应用护肝药物
2.调情志,保持心情舒畅。
[结语]
乳疬相当于西医的男性、儿童乳房发育异常症。其特点是:单侧或双侧乳晕发生扁圆形肿块,触之疼痛。肝气郁结证,治宜疏肝理气化痰散结,方用逍遥散合二陈汤加减;肾气虚证,治宜补益肝肾、化痰散结,方用六味地黄汤右归丸左归丸加减。


病名。乳疬之名所指有两种不同之疾病
①出《疮疡经验全书》。古名奶疬。乃乳中结核肿块之一种。其特点为女子月经初潮前后乳晕部出现疼痛性结块。多因冲任失调,肾气不充所致。治宜调理冲任,滋补肝肾,活血化瘀之剂,可选用消遥调经汤,或逍遥散加减,或小柴胡汤加减。
②婴幼儿童所患瘰疬。出《疬科全书》,名童子疬。详该条。