先天性梅毒

参考:胎传梅毒

“先天性梅毒” 相关论述

10%-30%的先天性梅毒患者均有牙齿表征,主要是恒牙。
【病因】
在牙胚形态分化期,由于炎症细胞浸润,导致造釉细胞受害,部分釉质的沉积停止,牙本质矿化障碍,造成牙齿形态损害。
【临床表现】
1.半月形切牙:切牙的切缘中央有半月形缺陷,切开之间有较大空隙。
2.桑葚状磨牙:磨牙的牙尖皱缩,釉质呈现许多不规则的小结节,如同桑葚状。
【预防和治疗】
妊娠早期治疗梅毒是有效的预防方法。对已出现者,可视程度采用光固化或冠修复。

先天性梅毒是感染梅毒螺旋体所致的感染性疾病。它能通过母体垂直传播给胎儿。
梅毒的孕妇,其胎儿感染的危险性大约为60%~80%,早期梅毒不治疗常常可传播给胎儿,而晚期梅毒或隐性感染的梅毒一般不垂直传播。
【症状和诊断】
新生儿梅毒一般在手掌和足底有大的水疱或扁平的呈铜色的丘疹。在会阴和鼻、口腔周围有突出的肿块,淋巴结、肝脾肿大婴儿有生长迟缓和特征性的“小老头”面容,口角皲裂,带粘液、脓血的鼻腔分泌物。有的婴儿出现脑膜炎或脉络膜炎,有的婴儿出现惊厥,有的脑室扩大,脑压增高(脑积水)。有的出现精神发育迟滞,骨、软骨的炎症可导致上下肢假性瘫痪
许多先天性梅毒感染的儿童一生都为隐性感染,不出现任何症状。有的出现鼻腔或上腭溃疡,下肢骨和颅骨可出现梭形肿胀(knoblike肿胀)。儿童颅内感染一般无症状,但可出现失聪、失明,切牙突出(楔牙齿,哈钦森牙)。
典型的症状可提示诊断,皮疹、水疱、鼻粘液镜检或抗体滴度试验可确诊。
【预防和治疗】
母亲孕期感染后注射青霉素,完全可以预防先天性梅毒。如果在孕期治疗太晚就不能完全逆转胎儿已经出现的异常。出生后,感染的新生儿用青霉素治疗。
母亲用青霉素治疗可出现严重反应(贾-赫氏反应),造成死胎死产。新生儿的这种反应常常较轻。