无菌性前列腺炎

( wujunxingqianliexianyan )

西医

简介：
无菌性前列腺炎是指前列腺液各种检查、培养未找到细菌，并能排除其他病原体所致的前列腺炎。其实质是慢性前列腺炎充血与水肿，故亦有前列腺病、前列腺溢液、慢性前列腺充血或充血性前列腺炎之称等。
人群：
无菌性前列腺炎好发于青壮年性欲旺盛、性冲动频繁阶段。
发病机理：
一般认为，过度或频繁的性冲动而又手淫不射精、性交中断，易导致前列腺反复充血，久之前列腺慢性充血、水肿。嗜好烟酒、过食辛辣刺激之食物及受寒，亦为常见诱因。
病理：
无菌性前列腺炎前列腺组织也呈现炎症样表现，但不似病原体感染所致的大量炎性细胞浸润现象，前列腺纤维化现象少见。
体征：
（一）症状:本病症状表现与慢性细菌性前列腺炎基本相同。患者常感外生殖器、睾丸、会阴部、肛门、腹股沟及小腹部胀痛或不适，莫可名状，并由之而伴随一系列神经衰弱症状。
（二）体征:肛指检查前列腺质软，有肿胀，按摩后容易排出较稀的前列腺液，而且排出数量偏多，常在0.5ml以上。
实验室诊断：
eps乳白清晰，无混浊，ph值正常。eps镜检无白细胞，或仅少量白细胞，或白细胞≥10个／hp，但不似慢性细菌性前列腺炎白细胞大量、有成堆或满视野，而且卵磷脂小体尚在正常范围内。eps和分段尿培养无致病微生物生长，并能排除其它病原体感染。
鉴别诊断：
无菌性前列腺炎主要是与慢性细菌性前列腺炎相鉴别，参照慢性细菌性前列腺炎的类病辨别。
预后：
无菌性前列腺炎预后良好，一般无需治疗。对于症状严重者，西药通常对症处理，中医辨证施治。该病的危害，不是疾病的本身，而是患者忧虑带来的精神症状，因此，对于出现严重精神症状者，除治疗无菌性前列腺炎外，还需进行心理疏导，积极治疗出现的精神症状。
治疗：
（一）西药治疗
性欲旺盛和强烈者，口服乙烯雌酚0.5rng～1.0mg，1日3次，连服1周～2周。前列腺溢液严重者，普鲁苯辛15mg，1日3次；或颠茄合剂10m1，1日3次。无需使用抗生素或其他抗菌药物。
（二）局部治疗
1．局部热水坐浴。
2．定期前列腺液按摩，每周1～2次，有助前列腺溢液减轻。
3．会阴部、肛门疼痛，消炎痛栓1粒塞肛，每天1次。