前列腺炎是老年人常见的一种病症。中医认为此病为肾虚、膀胱气化不利所致。因此，饮食疗法宜选用具有补气益肾、营养丰富的食物，避免刺激性食物以及温性、热性和油腻食物。
食疗方：
1．荸荠150克（带皮），切碎后捣烂，加温水250毫升，充分拌匀后滤去渣皮，饮汁，每日2次，连服2周。此方治前列腺炎和小便涩痛。
2．甘蔗500克，去皮切成小段后榨取汁液饮服，每日2次，功效同上。
3．鲜葡萄250克，去皮、核，捣烂后加适量温开水饮用，每日1～2次，连服2周。治前列腺炎和小便短赤涩痛。
4．鲜爵床草100克（干品减半），洗净切碎，同红枣30克加水1000毫升，煎至400毫升左右，饮药汁吃红枣，每日2次分服。此方治慢性前列腺炎。
5．杨梅60克，去核捣烂后加温开水250毫升，调匀后饮服，每日2次，连服2个月。治前列腺炎、小便涩痛。
6．猕猴桃50克，捣烂后加温开水250毫升，调匀后饮服，连服2周。
7．蜂王浆适量，用开水将蜂王浆配制成1％的溶液，每日口服2次，每次20～30毫升，长期服用。适用于慢性前列腺炎，病后体虚及营养不良。
8．葵菜叶适量，洗净，煮沸后加入淀粉少量作羹，另以食盐、味精调味即成。每日2次，空腹食。此方具有消炎解毒、清热利湿功效，适用于慢性前列腺炎。

前列腺炎是由细菌、病毒或其毒素所导致的前列腺体和腺管的炎症。本病分急、慢性两种，其中以慢性前列腺炎最常见，多与后尿道炎、精囊炎或副睾炎同时存在。本病多发生于青壮年，但老年男性亦不少见，并常可导致尿路感染，应引起重视。
［发病原因］
前列腺炎是尿道感染的一部分，往往与后尿道炎、精囊炎、副睾炎同时存在，一般认为其发病与下列因素有关：
1．感染因素。细菌或其毒素侵犯前列腺是引起前列腺炎的基本因素，常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。细菌可从尿道直接侵犯前列腺而发病，也可侵犯人体其它部位，如呼吸道，通过血行途径而引发前列腺炎。
2．免疫因素。慢性前列腺除与细菌感染有关外，还与自身免疫降低有关。
3．诱发因素。受凉感冒、性欲过度、饮酒等因素，均会引起前列腺充血，前列腺长时间充血，易导致细菌入侵而引发前列腺炎。此外，下尿路机械刺激，如导尿，也是诱发前列腺炎的原因。
中医认为本病多因素体虚弱，肾气不足，或因嗜酒和膏梁厚味，致气血凝滞，湿热内蕴；或因房事不节，肾阴亏耗，阴损及阳，而致肾中阴阳失调。
［临床表现］
1．急性前列腺炎。其临床症状依感染途径而不同：由尿道途径感染引起的主要表现为尿道灼热感、尿频、尿急、尿痛及尿后滴沥不尽，或血尿，严重的可出现尿流变细或中断，甚至急性尿潴留，有些还会影响性功能，或性交时引起剧痛。若由血行途径感染引起的主要表现为全身感染症状为主，如全身疼痛，怕冷发热等，后期才出现前列腺炎的症状。
2．慢性前列腺炎。排尿刺激症状，如不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿后滴沥不尽。排尿不适的症状，如排尿时膀胱部和会阴部有不适感，后尿道、会阴和肛门有重坠和钝痛感。尿道口常有稀薄水样分泌或较厚的乳白色粘液。性机能障碍，出现性功能减退、早泄、射精痛、遗精，甚至出现神经衰弱，精神抑郁。
［预防措施］
1．增强体质，提高抗病力。可选择适合老年人的运动方法，如气功、打太极拳、慢跑等，以增强抗病能力，预防感冒，同时宜注意劳逸结合，防止过度疲劳而诱发。
2．合理饮食。宜进易消化的食物，忌食刺激性食物，如酒、辛辣食物，少吃油腻食品，动物油脂尤应忌食。
3．注意性卫生。注意房事有节，同时避免会阴部受潮冷刺激，比如冷水冲洗下部，或坐卧潮冷之地下棋打牌，或用电风扇长时间吹下部。勤换内裤，防止尿道感染。
4.多饮水。平素应注意摄入足量的水分以保持小便通畅，防止下尿路感染。
［治疗方法］
1．一般治疗。忌食刺激性食物，解除精神负担，建立良好的饮食起居及性生活的规律，不可久坐和长时间骑车，可多食蔬菜、水果等含纤维多的食物，以保持大便通畅，多饮开水以稀释尿液，勿受凉，急性期应卧床休息。
2．抗菌素的选用。口服复方新诺明片，每次0.5克，每日1次；或口服氟哌酸，每次0.2克，每日3～4次；或呋喃坦丁每次0.1克，每日3次。
3．中医辨证论治。湿热壅阻，表现为小便频急、茎中热痛、小便混浊或如米泔、会阴部坠胀疼痛，可选用程氏萆薢分清饮（草薢10克、石菖蒲10克、生草梢6克、乌药10克、滑石10克、车前子10克）；阴虚火旺，表现为腰膝酸软、多梦、手足心热、小便时有灼热感，可选用知柏地黄汤（知母10克、黄柏10克、熟地15克、山萸10克、淮山15克、泽泻10克、丹皮10克、云苓12克）；肾虚阳衰，表现为腰膝酸软、畏寒、尿频、夜尿多且解不尽，可选用附桂八味丸（肉桂6克、制附子10克、熟地15克、山萸10克、云苓15克、泽泻10克、丹皮10克）；气滞血瘀，表现为会阴部、少腹、腰骶、尿道等处酸胀、疼痛不适，可选用血府逐瘀汤加减（柴胡10克、枳壳10克、当归10克、赤芍10克、桃仁10克、红花6克、川楝子10克、玄胡10克、王不留行6克，川牛膝10克）。
4．单方验方。可据证选用下方：
（1）急性前列腺炎用红藤汤：红藤30克、白花蛇舌草30克、黄柏10克、萹蓄15克、虎杖15克、车前子10克，水煎服，每日1剂。
（2）慢性前列腺炎用鲜紫茉莉根60克，水煎服，每日1剂。
5．饮食疗法。白糯丸：糯米500克、白芷50克、石菖蒲50克、牡蛎100克，共研末，糯米粉和丸，每次9克，每日3次。
6．坐浴疗法。可用丝瓜络30克、苦参30克、双花30克、败酱草30克、土茯苓40克、川军50克、芒硝50克，水煎成2500毫升坐浴，每日1～2次，每次15～30分钟。

前列腺炎是男性生殖系统的一种常见病，有急性和慢性两种，以后者为多。急性前列腺炎治疗不彻底可转变成慢性前列腺炎。导致该病的原因有细菌性和无细菌性两种。其感染途径为经尿道上行感染；有菌小便经前列腺管返流；直肠菌直接或经淋巴扩散；血源感染等四种。无菌性前列腺炎的病因非常复杂，近年发现了一些难于发现的病原体，如结核菌、厌菌、滴虫、霉氧菌、支原体等引起的慢性炎症，以及自身免疫反应和激素紊乱也是慢性前列腺炎的病因。临床上，急性前列腺炎多表现为发热、寒战、会阴部胀痛、小腹隐痛、小便涩痛等症状；慢性前列腺炎则多呈现会阴部、小腹部胀痛，有时可牵扯睾丸、下腹及腰骶部，可有小便涩痛现象。前列腺液化验可协助诊断。本病中医归属于“白浊”、“劳淋”、“肾虚腰痛”等范畴。
（一）起居调养法
前列腺炎患者要注意适寒温、防风寒，避免感染性疾病的发生。此外，注意阴部卫生也很重要，要勤换内裤，最好能每天清洗阴部。
（二）心理调养法
思慕过多，阴茎长时间勃起而不泄，易导致前列腺炎或加重原有病情。已患该病者应清心寡欲，于康复有助。
（三）饮食调养法
可多食含锌丰富的食物，如南瓜子、生牡蛎、核桃、花生、鱼、牛奶、栗子、苹果等。亦可选用以下食疗方。
（1）鲜白兰花30克，猪瘦肉200克。共煲汤食，每日1次。
（2）鲜甘蔗500克，去皮切碎，榨汁；嫩藕500克，去节切碎，取汁与蔗汁混合，1日分3次饮完。
（四）药物调养法
1．常用验方
（1）玉米须50克，车前子20克（布包），生甘草10克，加水500毫升煎取300毫升，去渣温服，每日3次。
（2）白茅根30克，通草3克，灯芯草3克，青茶叶6克，用沸水冲泡，频服。
2．常用成药
将蜂王浆用开水冲成1/100溶液，每日2次，每次口服20毫升，可长期服用。尿塞通片，每次服4片，日服3次，温开水冲服。亦可应用前列通片，复方石淋通片。
（五）针灸调养法
1．体针疗法
取穴腰阳关、气海、关元、中极、肾俞、命门、三阴交、足三里，以上穴位可分组交替使用，隔日一次，用中弱刺激。
2．耳针疗法
取膀胱、肾、交感、枕、肾上腺等穴，每次取2～4穴，留针30分钟，用中强刺激。
3．艾灸疗法
取三阴交、会阴、膀胱俞、肾俞、足三里、气海为主穴，配以关元、中极、阴凌泉、曲泉、太冲、太溪等穴，每日施灸2次，每次5壮。
（六）推拿调养法
患者俯卧，医者以手掌按揉腰骶部数次，再点按命门、肾俞、次髎各半分钟，然后以手掌运摩腰骶部3分钟；取仰卧，术者立其右，以手掌按揉小腹部数次，再点按气海、关元、中极及阴陵泉各半分钟，揉按涌泉半分钟，然后以手掌运摩小腹部3分钟。
（七）其他调养法
1．气功疗法
盘坐，两手心相对，手指向上置胸前，舌抵上腭，鼻吸气，口呼气，意想外界清气慢慢汇聚丹田，稍停片刻，再用意念送到前列腺处。呼气末了，提肛一下。每次这样一吸一呼连做18下，每天早晚各练1次。
2．水疗法
用单纯性温泉、重碳酸钠泉、硫酸盐泉、酸性泉作泉浴疗法。

前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，约占泌尿外科门诊病人的1/5左右，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又称为前列腺精囊炎。

（一）病因
发病多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、经尿道器械操作、全身或局部抵抗力减弱时，致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺，最主要的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。
（二）临床表现
发病急，有全身感染症象或脓毒血症表现，高热、白细胞升高，尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛，直肠胀满，排便困难，偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难，甚至尿潴留。
（三）诊断
对有上述症状病人，需作直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞，b超检查亦有助于诊断。
（四）治疗
病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素、链霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等。
急性前列腺炎经一般对症处理及抗炎治疗后，症状常于1～2周内消退。如症状不见好转或反而加重，前列腺肛指检查触诊更为肿胀且有波动，b超检查可见脓肿形成，经会阴穿刺抽出脓液者，应经会阴部行脓肿切开引流。

前列腺炎分急性和慢性，两者均可经血液或尿潴留时的细菌感染而发病，慢性又可分为细菌性和非细菌性前列腺炎，后者比前者多8倍。长期坐位、骑车、中断性交、盆腔充血以及患有滴虫、球孢子菌、沙眼衣原体、尿支原体都与致病有关。
中老年人特别是老年人，因前列腺肥大引起的少尿、无尿在临床上为常见病之一。前列腺生长发育与睾丸有密切关系。睾丸在儿童期很小，到16岁时迅速发育，24岁时达高峰，50岁前后出现前列腺肥大。引起前列腺肥大的原因众说绘纭。有人认为与种族、体形、性欲过度、尿道及其周围炎症以及“男性激素”等有关。北京医学院1960年曾对26名清朝留下来的太监进行检查。他们16～17岁时，均被摘除了睾丸，现已平均70岁了。检查结果是：21人摸不到前列腺，3人的前列腺只有1.5～2厘米大，2人的前列腺如同黄豆大小。证明青春期切除睾丸。前列腺就不发育了。男性泌尿生殖系统概况见图68。
一、症状
急性前列腺炎，常引起前列腺肥大，肥大的结果，引发的症状是尿急、尿、排尿困、尿频，特别是夜尿增多，每夜3～5次，甚者10次左右。尿频是由膀胱颈粘膜充血刺激引起，后期是由于尿道被挤压而梗塞，每次不能把膀胱的尿完全排空，留有残余尿，久之可导致膀胱肌肉疲劳，排尿更加无力。患者常不能立即排尿，须等数分钟才能排出。每次排尿时间延长，射程不远，尿流变细而无力，有时分叉，尿不成线或分段而出，有时滴沥而出。甚者一听到流水声或受惊、过度疲劳进，就会出现急性梗阻，失去自动排尿的能力，即“急性尿潴留”。
[imgz]xiandaiyuanwaijijiushouce063.jpg[alt]关元、中极[/alt][/img]
图68
[imgz]xiandaiyuanwaijijiushouce064.jpg[alt]气海[/alt][/img]
图69
二、预后
急性前列腺炎还会引起严重后果，那就是当残留尿与膀胱容量相等时，膀胱的尿就会倒流入两侧输尿管，引起输尿管扩张、积尿。再严重时尿即会积压到肾盂而压迫肾脏，即能引起肾盂萎缩、肾功能减退、尿毒症，出现乏力、食欲不、面苍白、贫血、恶心呕吐、头痛、浮肿、血压升高等症状。还可引起感染、结石、痔疮、脱肛、疝气等。
三、急救
1.急性前列腺炎，可手导引或针刺关元、中极（见图69）、阴陵泉（见图52）、三阴交（见图60）和气海（见图69），可取得理想效果。
2.如有便秘，应用开塞露或灌汤、缓泻药解决。
3.按摩、热敷下腹膀胱区和会阴部可促使排尿。
4.性生活不能过度，禁烟、酒、不吃辛辣食物，不能久坐。应坚持不懈地锻炼身体。
5.常用热水坐浴和会阴等穴位导引，既能治疗又可预防该病发生。
6.如已患有此病，应速到医院彻底治疗，不要拖延。如致病菌是衣原体，可用红霉素、四环素、强力霉素等药治疗。

前列腺炎是前列腺的炎性疾病。
通常前列腺炎都没有明确的感染原因。但有时尿路的细菌感染可以扩散到前列腺。前列腺感染可以引起寒战、发烧以及腹股沟、阴茎与肛门之间的区域疼痛。患者有尿频、尿急、血尿。感染波及阴囊，可引起极度不适、肿胀、发红、触痛明显。疼痛可导致阳痿。
前列腺炎也可以由真菌、病毒和原虫感染引起。
【诊断和治疗】
前列腺炎通常根据症状和查体来诊断。做直肠指检，可扪及前列腺肿大、触痛，还可以取尿液和挤出前列腺液做培养。如果前列腺炎不是由感染所致，可以温水坐浴和有节奏的进行前列腺按摩。频繁射精可以缓解症状。必要时可服用止痛药，如用对乙酰氨基酚或阿司匹林来缓解疼痛。服用粪便软化剂和大量饮水也有助于缓解症状。
由细菌感染引起的前列腺炎可口服抗生素，如用甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲基异噁唑等30～90天。服用时间过短，只能起到部分疗效，容易导致慢性感染。

李某，男，42岁
1992年4月2曰初诊
患前列腺炎已10余年，近半年来阳事不举，尿中白浊。现体质肥胖，大便不畅，心烦失眠，夜寐梦多，舌红苔白厚腻，脉弦槽数。证属湿热蕴郁，气机阻滞，升降失常。治以清化湿热，疏调气机，升清降浊。
方药；蝉衣、片姜黄、柴胡、黄芩、川楝子、荆芥、防风各6克，僵蚕、大腹皮、槟榔各10克，大黄1克。嘱其忌烟酒辛辣肥甘厚腻，加强体育锻炼。
服药7剂后，阳萎好转，仍心烦梦多。
原方去荆芥加钩藤、川草解各10克，枳壳、竹茹各6克，服药2周，阳事复常，余症皆除。
【按】：形肥者多湿，参以苔白厚腻，知其湿盛无疑；心烦梦多，舌红脉数，知其热盛。湿热两盛互阻不化，气机不畅，经脉瘀阻，发为阳萎。故用升降散调气机复升降，柴胡、黄芩、川辣子泄肝热，荆芥、防风宣扬阳气而解肝郁，大腹皮、槟榔疏利三焦。如此则湿热去而阳萎愈矣。若一见阳萎，便谓命门火衰，而投温朴，不惟阳萎不能愈，恐痈肿淋秘便毒之证亦不为远矣。

赵某，男，39岁
1992年元月9日初诊
患者于4个月前因前列腺炎服用阳起石、巴戟天、附子等朴肾强阳方药后，致阳强不倒，已服中药近百剂均无效。现面红目赤，心烦急躁，整夜不能入眠，头晕乏力，会阴及睾丸作痛，大便干结，小便黄赤，舌红起刺，苔白且干，脉弦精且数，皆为肝经郁热之象。治以清泻肝经郁热。
方药：蝉衣、片姜黄、柴胡、黄苓、川楝子，炒山栀各6克，僵蚕、茅芦根、青陈皮、炒槐花各10克，龙胆草2克，大黄1克。
服药3剂，阳强好转，能八睡，10剂后症状基本消失。
【按】：患者正值壮年，以腰痛、会阴部时觉刺痛为主诉就医，脉症俱实，何虚之有!奈何前医辨为肾虚，大投温补，致阳强不倒，面目红赤，心烦急躁，夜不能寐，舌红起刺，脉弦滑数，一派肝经郁热之象，故用清泄肝胆方法，用升降散加柴胡、黄芩、川楝子、龙胆草、炒山栀等，大清肝热，服之即愈。此案为误服温补之剂而致肝胆郁热，表现为阳强不倒，上案乃湿热阻滞厥阴经脉而致阳萎不举，证虽相反，其病机则相似，舌脉俱现湿热之象，肝主琉泄，被湿热郁阻，则泄疏不利，气机不能畅行，厥阴经脉郁潞，或勃为阳强，或萎而不举，皆当从肝调治，疏其气机，复其疏泄之职。故皆选用升降散之善调气机复升降者加减取效。