早泄

( zaoxie )

别名: 射精过早 , 鸡精

中医

简介:
阴茎插入阴道不足1分钟便发生射精,不能实行正常性交为主要表现的不固类疾病
病因:
(1)房事不节,恣情纵欲,耗伤阴精阴虚火旺相火妄动精室受的,精关易开,而成早泄
(2)情志失调,肝气郁结,郁而化火,或外感湿热,或过食肥甘厚味,湿热内生,湿热之邪循肝经下注阴器,扰及精关,以致精关约束无权,精液失控,故初交则精泄。
(3)素体亏虚,年老体衰,或久病房劳,肾气亏虚,封藏失职固摄无权,精关易开,故致早泄
病机:
肾主藏精,肝主疏泄,两脏均司精关开合,故与精液闭藏和施泄密切相关。上述各种原因,无论是阴虚火旺,还是湿热下注,或肾气亏虚,均可影响肝之疏泄,肾之封藏,以致疏泄不利,封藏失职,精关约束无权,精关易开,精液外泄,而见交则早泄。该病与肝肾关系最为密切,其基本病机是精关约束无权,精液封藏失职。中医认为早泄主要为湿热相火扰动,或肾气亏虚,精关失固,精液封藏失职而成。疾病初期及青壮年发病者,以实证热证为多,久病及体虚年老者,多为虚证寒证。
诊断:
辨证要点:
1.掌握特征早泄是以多次性交中出现阴茎尚未插入阴道,或刚插入阴道时间极短即射精,且不能控制,以致不能继续进行正常性交为主要特征。
2.分清虚实早泄之病由于体质及致病因素不同,也有虚实之分,实证早泄多为湿热所致,多见于体健年少者,伴性欲亢进心烦易怒,口苦咽干小便黄赤虚证早泄多为肾阴肾阳亏虚所致。多见于久病体衰者,伴性欲减退、腰膝酸软、小便清长,另外尚有阴虚火旺虚中实证。多伴阳事易举,五心烦热,潮热盗汗。临证时当详细辨别,分清虚实
3.详查病情由于早泄精神心理因素有密切关系,与男女双方性生活协调与否有密切关系。所以应详细了解患者有关心理情况和性生活情况,必要时还要向女方详细了解,以便针对具体情况,采取相应的治疗方法。
4.洞察转归早泄之病在发生发展和治疗过程中,可向轻重两方面转化。早泄经治疗后,如性交时间逐渐延长,伴随症状逐渐减轻,能自我控制射精时间,则为病情转轻。若能正常与女方性交,保持足够的性交时间则为痊愈。若早泄日久不愈,性交时间进一步缩短,以致性交时阴茎不能勃起,出现阳痿,则为病情加重。(一)肝经湿热症
1.临床表现:性欲亢进,交则早泄,伴头晕目眩,口苦咽干心烦易怒,阴囊湿痒,小便黄赤舌质红,苔黄腻,脉弦滑或弦数。
2.证候分析:该证主要为情志不调,肝郁化火,或外感湿热或内生湿热,以致湿热之邪循肝经下扰而成,由于肝火偏旺,故性欲亢进,交则早泄肝火上扰故头晕目眩、口苦心烦肝经湿热循径下注,故小便黄赤阴囊湿痒;舌脉均为肝经湿热之象。
(二)阴虚火旺
1.临床表现:早泄阳事易举,伴五心烦热,潮热,盗汗,腰膝酸软。舌红少苔,脉细数。
2.证候分析恣情纵欲,耗伤阴精阴虚火旺精室受灼,故精关易开,而见早泄相火妄动,故阳事易举;腰为肾府,肾阴亏虚,故腰膝酸软;虚火内扰,迫津外出,故五心烦热,潮热盗汗。舌脉均为阴虚火旺之象。其病变部位主要在下焦肝肾,以阴虚相火妄动为主。
(三)肾气不固
1.临床表现:性欲减退,早泄,伴遗精,甚则阳痿,腰膝酸软,小便清长,或不利。舌淡苔白,脉沉弱。
2.证候分析房劳或久病体衰,肾气不固封藏失职早泄肾气亏虚,命门火衰,故性欲减退,甚则遗精阳痿;腰为肾之府肾虚故腰膝酸软;肾阳虚衰,失于温煦,膀胱气化不利,则小便清长,或不利,舌淡脉沉弱均为肾气亏虚之象。该型的病变部位主要在肾,以正虚为主。
类证:
阳痿阴茎萎软,不能正常勃起,不能进行正常性生活。
治疗:
一、辨证论治
早泄的治疗,临床上应根据不同病机,采取分证治疗,较为切合临床实际。常见的证候有肝经温热阴虚火旺阴阳两虚等。其中肝经湿热型多见于早泄初期、年少体壮者,且有饮酒嗜好者为多,而该型病人若日久不愈或治疗过用苦燥,也可损伤津,造成阴虚内热,出现阴虚火旺之型。而阴虚日久,阴损及阳,则可造成阴阳两虚。对湿热病治疗者,应中病即止,不可过剂,以防苦燥太过伤正;对阴虚火旺者,不可用温热之品,以防助长君相之火,反加重病情。早泄日久,久病体虚、年老体衰者,以虚证为多,治疗当以补虚固精为主。
(一)肝经湿热症
治法清泻肝经湿热。方药龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草栀子、黄茶清肝胆实火,泻肝经温热泽泻木通车前子清利下焦湿热,使湿热小便而出;当归、生地养血益和肝,并防止苦燥伤阴柴胡疏肝利胆,以调郁火甘草调和诸药。 
(二)阴虚火旺证.
治法滋阴降火。方药知柏地黄丸或大补阴丸加减。方中生地黄山萸肉山药滋阴补肾知母黄柏泽泻丹皮清降虚火土茯苓之渗利,加金樱子、沙苑蒺藜益肾固精;加龙骨牡蛎滋阴潜阳,兼以涩精,诸药合用,则阴精得充,虚火得清,早泄自愈。 
(三)肾气不固
治法补肾固精,滋阴温阳。方药金匾肾气丸加减。方中六味地黄滋阴补肾;桂附温肾助阳,诸药合用,以双补肾阴阳。另外可酌加金樱子、桑螵蛸,以益肾涩精。
二、饮食疗法
1.车前草猪小肚:鲜车前草60g~90g,猪小肚200g。将猪小肚切成小块加水,与车前草堡汤,加适量盐。饮汤食肚。有清利湿热之功。用于湿热蕴结下焦早泄
2.雀儿药粥:麻雀5只,菟丝子30g~45g,覆盆子10g~15g,枸杞子20g~30g,粳米100g。先将麻雀去毛及内脏,洗净用酒炒。用砂锅煎茧丝子、覆盆于、枸杞子,去药檀用汤与雀肉、粳米同煮成粥,将熟时加入少许盐、葱、姜。随意服食,有壮阳益精、补肾养肝之功。用于肾气不足遗精早泄
3.胡桃栗子糖羹:胡桃肉30g~50g,栗于30g~50g。先将栗子炒熟去皮,与胡桃肉同捣成泥,加入白糖适量拌匀即可食用。有补肾益精之功。用于肾虚精亏之早泄
4.枸杞酒:枸杞60g,白酒500g。将枸杞洗净,泡入酒中密封,浸泡7天以上,每晚睡前饮1小盅。有补虚益精、温阳散寒之功。用于阴阳两虚遗精早泄
5.芡实粉粥芡实粉60g,粳米90g。用粳米煮粥,半熟时加入荧实粉,调匀成粥。作早餐食。有补肾涩精之功。用于肾气虚损之早泄遗精
6.荧实莲子龙虱莲子肉15g去皮、芯,发透;龙虱放锅内稍煮去尿,洗净;芡实20g洗净。均放入锅内,加水适量,盖严,炖熟,调味饮汤。有补脾涩精之功。治气虚不固之早泄
7.牛髓膏子:黄精膏150g,地黄膏100g,天门冬膏30g,牛骨髓熬取油60g。将3种膏与牛骨髓油合并,搅令冷定成膏,每日早晨空腹,取1匙,温黄酒送服食。有补精养血益肾之功,用于精血亏损、肾气不固遗精早泄
8.五味子膏:北五味子100g,蜜1000g。将五味子水浸后去核,再用水洗核,尽量取尽其味,过滤,加入上等蜜。在火上慢熬成膏,收存瓶中,经过五天出火性后食用,每次1~2匙。有滋阴涩精之功,用于肺肾阴虚遗精早泄
9.黄芪粥黄芪30g,粳米50g。先用水煮黄芪取汁去滓,再用药汁煮米成粥,作早餐食。有健脾益气之功,用于脾虚气亏之早泄
10.莲子茯苓糕莲子肉、茯苓麦冬各等份,研成细未,加入白糖桂花适量,拌匀用水合面蒸成糕。有宁心健脾之功,用于心脾气阴不足遗精早泄
三、气功治疗
1.呼吸法:即在性交将要射精时,通过太极内功的抓闭呼吸法和周天功的四字诀呼吸法,使其能自我控制射精时间,适用于各型早泄
2.意守法:主要采用意守丹田法,意守脚跖法,前者用于虚证型,后者用于实证患者。
3.固精法:适应于各型早泄,尤适应于肾虚者。
四、药物外治
1.用五倍子适量煎汤,于性交前外洗会阴部及阴茎
2.用细辛丁香各15g,浸入95%酒精100ml内,15天后,以浸出液于性交前3分钟涂擦阴茎龟头部位。
3.可用麻醉剂(1%地卡因、1%达克罗宁油膏等)涂龟头表面,以降低龟头的敏感性。
中药:
肝经湿热者,可服用龙胆泻肝丸,服法:6g,1日3次。阴虚火旺者,可用知柏地黄丸1丸,1日2次。肾气不固者,可用金匾肾气丸1丸,1日2次;或用金锁固精丸6g,1日3次。
针灸:
1.体针治疗:按证取穴,肾气不固者取气海命门肾俞阴谷,用补法阴虚阳亢者取肾俞心俞然谷,用泻法;肝经湿热者取肝俞行间丰隆,用泻法;肝气郁结者取肝俞期门、大冲、肾俞,用泻法。
常用穴肾俞关元气海三阴交大赫等,一般以平补平泻为法,还需根据病情进行加减配穴。肝经湿热者加大冲、八髎丘墟、大溪,用泻法;阴虚火旺者加内关太冲太溪,宜平补平泻肾气亏虚者加命门中极,用补法,并可加用灸法。一般每日1次,10天为1疗程。
2.穴位注射疗法:用0.5%普鲁卡因10m1,从长强穴注入,1次/日,10次为1疗程。
推拿:
4按摩疗法:妻子抚弄阴茎,将达到射精时,丈夫可嘱妻子将拇指腹放在阴茎系带处,食、中指腹放在龟头阴茎背侧部,前后方向挤捏4秒钟或更长时间,直至射精感消失,然后突然松开,即为1次捏挤。通过4~5次反复后,即可射精。

西医

简介:
早泄是指性交时间极短,甚则在阴茎尚未插入阴道前即已射精,且不能自我控制,以致不能继续进行性交的病症。是一种较常见的性功能障碍
病因:
早泄发生的确切机制尚不十分明确,但一般认为多与精神因素有关,多由大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋性增强所致。因而认为性交时紧张、恐惧、焦虑是造成早泄的主要原因,尤其是首次性交在害怕被发现的环境下进行(如婚前性交),结果形成了快速射精的习惯。另外夫妇由于缺乏性知识,进行性交时,双方不能很好配合,或过度疲劳,强行性交,均可造成早泄早泄病人其射精所需的刺激阈值较低,性交时稍有性刺激,就易达到性高潮,而出现射精现象,且不能自我控制。另外有少数早泄可能与某些器质性疾病有关,如慢性前列腺炎精囊炎尿道生殖器的炎症刺激,但也有人否认炎症可造成早泄,而仅认为与精神因素有关。
诊断依据:
该病的诊断,目前主要根据临床表现。典型的早泄较易诊断,即性交时阴茎尚未插入阴道即已射精,或刚插入即射精。至于阴茎插入阴道后持续多长时间则不属早泄,由于个体的差异性及男女双方之间的性和谐等原因,至今尚无标准。除那些典型严重的早泄外,临床上许多所谓早泄病人,多无任何异常,只是自认为性交时间不够长而已。所以对阴茎插入阴道后维持多长时间为正常,还需要考虑到男女双方的性欲差别和性反应迟缓等情况,总之不能单纯以女方性满足与否来判断是否早泄,而应以同房时男方过早射精,不能继续性交,且未满足为诊断依据。
发病:
射精发生阴茎插入阴道以前或刚插入阴道时,为公认的早泄现象,但由于性反应的快慢程度,个体差异很大,对阴茎插入阴道后多长时间内射精就算早泄,目前尚无统一标准,有认为性交不足2分钟或不足5分钟者,有认为阴茎在阴道内抽插次数不足10次者,有认为性交中不能适当控制射精者;有认为性交中使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到满足者等等。
体征:
1.性交时,双方尚未接触或刚接触,即出现射精,阴茎随即萎软。
2.性交时,阴茎插入阴道,抽动不足15次或不足一分钟,即出现射精,不能进行正常性生活。
鉴别诊断:
临床上早泄应与阳痿遗精相辨别。
1.阳痿:指阴茎不能勃起,或勃起不坚,而不能进行性交;早泄则是性交时阴茎能勃起,但因过早射精,以致影响正常性交。但两者也有一定关系,早泄的进一步发展,可出现阳痿。临床上不少阳痿患者,在发病初期多有早泄现象。早泄是由性兴奋性增高而致,由于性兴奋增高,以致各中枢负担过重,最终导致衰竭,而进入抑制状态,这时即可出现阳痿,可以认为阳痿早泄精神因素引起者,是同一类障碍的两个过程和两种形式。早泄主要为功能性的,而阳痿除功能性外,也有一部分为器质性的,早泄药物和心理治疗后预后较好,阳痿属功能性的预后较好,而器质性的药物和心理治疗效果较差,甚则无效。
2.遗精:是在无性交状态下,频繁出现精液遗泄,当进行性交时,可以是完全正常的,早泄则是在进行性交时,阴茎刚插入阴道或尚未插入阴道即射精,以致不能正常进行性交。临床上两者也多兼见,但其预后一般较好。
预后:
早泄多由精神因素造成。若能及时治疗,正确使用药物和心理及手法治疗后,往往可使性交时间逐渐延长,性生活逐渐谐调,直至早泄现象完全消失,其预后较好。但若不能及时治疗,甚则进一步精神紧张恐惧,则可加重病情,甚则不能勃起,其预后也较差。
治疗:
(一)西药治疗:可使用降低兴奋性的镇静药物。如氯丙咪嗪25mg,1日3次口服。该药可使脑内去甲肾上腺素能及5-羟色胺含量升高,阻断去甲肾上腺素能对大脑皮质性唤醒作用,使5-羟色胺对性抑制加强,解除焦虑,控制早泄,若大剂量应用可引起不射精。另外可使用甲基多己、胍乙啶、鲁米那等药,但需注意,该类药物一般不宜长期使用,剂量也不宜过大。
康复:
1、心理疏导:由于早泄发生精神因素密切相关,故心理疏导,对早泄的治疗有着非常重要的作用。首先应让患者了解一些性知识,注意在性交过程中彻底放松,提倡性事前夫妇之间的爱抚,因男女的性欲和性兴奋有一定的差异,通过爱抚过程则可使男女之间情欲协调,达到性事和谐。即使偶尔出现早泄,也不要恐惧、焦虑,女方更不要责备、埋怨,而应当表示理解,给予鼓励,为下次打下良好的基础。
2、阴茎捏法该法又称耐受性训练法,主要是通过女方对男子阴茎逐渐增加刺激,以提高男子射精的阈值,从而达到延长和控制射精的目的。其方法是女子对阴茎不断进行刺激,促使男子出现射精紧迫感时,立即停止刺激,并把拇指放在阴茎系带的部位,食指与中指放在阴茎背侧,挤捏阴茎头,使射精紧迫感消失后,再行刺激。如此反复进行,直至男方能耐受大量的刺激而又不射精为止。进一步可在正常性交中进行,当有射精紧迫感时,抽出阴茎,按上法挤捏,然后再插入,再抽出,再挤捏。在女方刺激阴茎时,或在性交中,男子要将注意力集中在阴茎受刺激后所产生的感觉上;另外要注意,挤捏所用压力的轻重应与阴茎勃起的程度成正比,勃起坚硬者用力挤捏,较软者用中等力量挤捏。一般坚持使用这种方法,早泄现象均能明显改善。待早泄现象改善后,再坚持使用这种方法治疗3个月,以巩固疗效。
3、牵拉阴囊法于性交时由女方牵拉阴囊睾丸,可降低性兴奋性,以延缓射精。
中西医结合:
1.浸洗疗法:五倍子枯矾等分煎水,于性交前1小时,将阴茎置药水中浸泡10分钟。
2.湿敷疗法:
(1)将浸有1%地卡因的纱布或棉球于性交前10分钟湿敷阴茎龟头
(2)细辛丁香各20g,浸泡于95%乙醇100ml中,性交前3分钟以此药液涂擦龟头
3.戴避孕套进行性交。
4.可配合服用中成药龙胆泻肝丸、逍遥丸、柏子养心丸
5.单方验方韭菜子,每晚吞服20~30粒,淡盐汤下。

“早泄” 相关论述

指行性生活时排精过早的现象。多因肾虚相火过盛所致。

早泄,是男子常见的一种性功能障碍性疾病。中医认为此症是由于性欲过度,或因犯手淫,致损伤精气命门大衰;或思虑忧郁,损伤心脾;或恐惧过度,损伤肾气所致。治疗除避免上述影响因素外,采用温肾壮阳的食疗法,可取得较好的疗效。
食疗方
1.狗肉250克,黑豆50克,调以盐、姜、桂皮陈皮草果同煮熟食用。每日2次。
2.羊肾1对,羊肉100克,枸杞10克,大米100克。将羊肾剖开去臊腺,切小块;将羊肉切片,同大米一齐煮粥食用。每日分2次服。
3.鹿肉50克,洗净切块,用油炸成红色捞出;将葱、姜炸出香味,再加酱油、花椒、精盐、料酒、白糖、味精适量,倒入鸡汤;再将鹿肉放入汤内,烧开后用小火煨烂,勾芡装盘即可食用。每日1次佐餐食。
4.活泥鳅放清水中,待排尽肠内污物后洗净,将油烧热,放入几片生姜,将泥鳅煎至金黄,加水约3碗,放虾肉50克,共煮汤食。每日服1次。
5.猪肚1个,洗净,将肉苁蓉10克纳入猪肚内,扎好后水煮熟,食肉饮汤。每日服1次。
6.白鸽1只,去毛及内脏枸杞子24克,黄精50克,共炖或蒸熟食。每日分2次服。
7.鸽蛋2个,煮熟去光,加龙眼肉枸杞子各15克,五味子10克,放于碗内,加水蒸熟,加糖食。每日2次。
8.核桃仁200克,用油炸酥,加糖适量研磨成乳剂或膏剂,1~2日内分次吃完。
9.麻雀蛋2个,虾10克,菟丝子枸杞子各9克,放入碗中,加水蒸熟食用。每日2次。
10.狗肾1对,切碎,焙熟后,碾成细末,每晚3克,黄酒送服。每日2次。

【病因】本病一般由青年犯手淫,或房劳过度,肾气虚损,或肝经湿热而引起。
【症状】每于同房时,因过早泄精,随后阴茎即软,不能正常性交为主证。肾气虚损者兼见腰酸腰痛,膝软,尺脉弱,平掌测试检查:腰骶部、小腹部多有密集、冷、麻气感;肝经湿热者,兼见烦闷,口苦小便黄赤,尿痛或阴肿阴痒舌苔黄,脉弦有力。平掌测试检查:小腹部、肾俞部有密集、阻滞气感。
【治疗】
(一)发功:
1.先按揉肾俞关元三阴交
2.以平掌式,用震颤手法向肾俞关元气冲归来发气各11息或22息。
3.以平掌式,用推引旋手法向丹田发气,并向左旋转导气。
加减:肾气虚损者,加中指独立式,用震颤手法向丹田发气48息;肝经湿热者,加平掌式,用推拉引手法向期门章门日月发气,并顺足厥阴肝经足少阳胆经向阳陵泉及太冲导气。
(二)气功针刺:将毫针刺入关元三阴交太溪太冲穴。以雀嘴式,用推拉旋手法向以上穴发气,使各穴位气感平衡,肝经湿热者,将气导向阴陵泉太冲,将湿热邪气排出。
(三)辅助练功
1.练铁裆功:(见阳萎)。
2.强阳固精功:
(1)击腰骶:有欲射精之感时,以两手握空拳捶击腰部两侧及骶部。
(2)搓阴茎睾丸:以两手合掌先搓揉睾丸36次;再以同法搓阴茎36次,有欲射精感者则行(1)法。
(3)甩击阴茎:仰卧位,以左手食、中指阴茎根部将阴茎在左大腿内侧甩击36次;再换右手以同法向右大腿根部甩击36次。然后以两手拇、食、中指阴茎根部向小腹部甩击36次。
(4)捏挣:用一手食、中指放在阴茎包皮系带处,拇指放在冠状缘,对称从前向后捏挤;另一手握住阴囊睾丸向下拉。两手同时用力,动作协调,持续3~4息的时间突然放开,反复数次。
(5)揉睾丸:仰卧位,以左手掌按睾丸阴囊上,掌根压在阴茎根部旋转揉81次;再用右手以同法旋揉81次。

阳痿是指阴茎不能勃起或勃起不坚。其发病原因除了生殖器官的器质性病变(如生殖器官的畸形、神经损害、海绵体肌损害等)之外,多数处于大脑皮质对勃起的抑制加强或脊髓中枢机能紊乱所致。大多阳痿精神因素有关,紧张、恐惧、极度兴奋等都可引起阳痿
早泄是指成年男性在性交时,阴茎尚未进入阴道或接触阴道不久即射精。体弱多病、神经衰弱、紧张、恐惧、疲劳、房事过度、尿道慢性炎症、龟头炎等,都可引起早泄
值得一提的是,由于某种诱因偶尔几次出现阳痿早泄不属病态,诱因消除则可自愈。只有长期的、经常的发生才属病态。
(一)起居调养法
阳痿早泄患者在生活起居上要做到以下几点。
(1)不宜性生活过度。过频的性生活常可引起阳痿早泄,已患该病者,更应“养精蓄锐”,以恢复正常的夫妻生活。
(2)忌过度疲劳和睡眠不足。健康人在过劳和睡眠不足时也可发生阳痿早泄,故阳痿早泄患者更应勿过劳,应保持良好睡眠。
(3)忌手淫。手淫可加重阳痿早泄病情,病后应戒手淫。
(二)心理调养法
主要是消除紧张心理。有些患者担心性交失败,甚至产生恐惧心理,这是造成阳痿早泄的原因。要对自己的性能力充满信心,不要把偶尔的阴茎勃起不坚和精满自溢、射精过快当做阳痿早泄,不要有思想负担。性交时思想集中,常能提高性交成功率。
(三)饮食调养法
经常食用助阳壮肾食品对改善阳痿早泄有利,这类食品有狗肉羊肉、麻雀、羊肾、牛鞭、动物内脏、核桃肉等。同时,还必须戒除烟酒。以下药膳可酌情选用。
(1)肉苁蓉粥肉苁蓉15克,精羊肉100克,粳米50克。将肉苁蓉取汁,羊肉切片,煮数沸,肉烂后加肉苁蓉煎汁,加粳米,煮至粥成,加葱、姜并紧焖5分钟可食。早晚温食。
(2)虫草胎盘冬虫夏草15克,生地20克,鲜胎盘半个。将胎盘切片与上料隔水炖熟。隔日1次,连服7~8次(3(3)海狗肾酒:海狗肾1具,人参15克,山药50克,白酒1000克。将上泡1月后饮用,每日2次,每次15毫升。
(4)龙马童子鸡:虾仁15克,海马10克,子公鸡1只。将虾仁、海马泡10分钟后装入鸡腹,加葱姜蒸烂,加盐和味精,佐餐食海马、虾仁、鸡肉
(四)药物调养法
1.常用验方
(1)仙茅10克,仙灵脾30克,菟丝子30克,覆盆子10克,锁阳12克,五味子15克,枸杞子15克,黄芪30克,当归10克,白术10克。水煎服,每日1剂,30天为1疗程。
(2)五味子10克,金樱子30克,锁阳15克,女贞子30克,五倍子10克,补骨脂10克,益智仁10克,桑螵蛸30克,山茱萸30克,生牡蛎30克,芡实30克。水煎服,每日1剂,30天为1疗程。
2.常用成药
中成药如男宝、肾宝、肾气丸六味地黄丸等皆可酌情选用。
(五)针灸调养法
1.体针疗法
阳痿肾俞命门关元三阴交,针用补法早泄相火偏亢取行间志室命门三阴交会阴,针用泻法;肾气亏虚取命门关元气海肾俞足三里,针用补法
2.耳针疗法
精宫、外生殖器、睾丸、内分泌,每次2~4穴,留针15~30分钟。
3.艾灸疗法
阳痿肾俞命门三阴交关元早泄关元中极足三里阴陵泉太冲
(六)推拿调养法
患者俯卧,术者以手掌按揉腰骶部数次,再分别点按命门肾俞次髎半分钟,然后用双掌运摩腰部1分钟。患者亦可仰卧,术者以手掌在小腹部运摩3分钟,再点按气海关元三阴交水泉半分钟,然后以手指提拿腹直肌数次,再用双掌按揉腹部。
(七)其他调养法
可做铁裆功,其功法步骤如下:
(1)推腹:仰卧,放松,排除杂念。手叠于腹,自剑突部向耻骨联合推摩36次。下推时慢慢呼气,将真气送入丹田,意念随手掌推动,体会手下感觉。
(2)分阴阳:双掌自剑突部位向腹部两侧分推36次。
(3)按揉:叠掌在脐部左右旋揉各36次。
(4)捻阴茎:坐式,两手食中指拇指对称在阴茎根部两侧提起精索,左右捻动各50次,以微酸胀、舒适不痛为准。
(5)揉睾丸:坐式,右手将阴茎睾丸一起抓住,虎口朝前,使露于虎口外,将根部握紧。左掌心按同侧睾丸揉50次,换手同法做。手法要轻柔,以轻微酸胀,舒适不痛为度。
(6)搓睾丸:坐式,两手食中指分别托住同侧睾丸拇指按压其上,左右搓捻50次,以酸胀舒适为度。
(7)顶睾丸:食中指托住同侧睾丸拇指向腹股沟方向顶上去,再放下来,做3次。上推时慢吸气,放下时慢呼气。使两腹股沟处有微胀感,压力不可太大。
(8)挂裆:站立,将备好的沙袋(约1公斤)扣套于阴囊阴茎的根部,松紧适合,阴毛留在外面,将沙袋前后摆动50次。其间不宜用腹式呼吸,以阴茎睾丸充血微胀,腹股沟有轻微牵引感而不痛为准。
(9)捶睾丸:站立,握空掌交替捶打同侧睾丸各25次。用力柔和。
(10)捶肾:站立,以拳背交替捶打腰背肾区各50次,动作要柔和深透,自然呼吸。
(11)通背:站立,空拳,放松,以腰转力带动两手,一手捶胸部,一手同时捶肩胛骨下各50次。
(12)扭膝:两脚并立,抱膝左右旋转各35次。
(13)滚棍:坐位,赤足在圆木棍上前后踏滚50次。
(14)收功:手自然放在大腿上,静坐片刻,搓脸和手,站起来自由活动一下。
注意,练功前宜排尽大小便,每天练习1~2次,以轻松舒适为度。练功期间忌性生活。阴部手术疤痕、输精管结扎、阴部严重静脉曲张、下腹部手术疤痕挂裆疼痛、急性睾丸炎附睾炎等不宜练此功。


病证名。性交时泄精过早,甚至未交精液即出。由阴虚阳亢阴阳两虚、心肾两虚等因所致。肾阴不足相火亢盛者,伴见阴茎易举,或举而不坚,心烦口干,脉细数,治宜滋阴降火,用知柏八味丸大补阴丸三才封髓丹等方。阴阳两虚者,兼见畏寒肢冷、舌淡脉沉,宜兼温肾阳,前方加狗脊菟丝子巴戟天之类。心肾两虚者,兼见腰腿酸软,心悸失眠,宜补益心肾,用济火延嗣丹补天育麟丹等方。

川断杜仲煲猪尾  川断杜仲各15克(布包),猪尾2~3具,去毛洗净,加水、姜、料酒、酱油武火沸,文火炖,至猪尾烂,加盐少许。服食猪尾饮汤,一次服完,1周1~2次,连用1月,禁欲。
治疗效果
治疗3例,有2测性交射精延迟至5分钟。
按:单方系作者医疗经验。
五倍子煎洗方 五倍子20克,水煎,取汁。趁热熏洗阴部数分钟,待药温后浸泡龟头。每晚1次。
治疗效果
治疗5例,单用此方2例,另3例伴有阳痿遗精,加内服中药,全部恢复正常。
按:本法为萧振辉医疗经验,曾刊于《吉林中医药》1982年,第1期.
韭菜炒虾仁  韭菜150克,鲜虾仁50克,炒熟后佐膳,佐饮酒,1周食2~3次,连食数周。
治疗效果
治疗11例,一般服1~3次后即可获效。
按:本方系作者医疗经验。
虾米煨羊肉  白羊肉250克(去脂膜)切块,虾仁25克,姜5片。加水煮至肉熟,3次食完。每周制作1次,连用1月。服食期禁欲。
治疗效果
治疗3例,服食3次后yin茎勃起次数及硬度均有改善。
按:本方系作者医疗经验。
秘精汤  生牡蛎、生龙骨芡实莲子各30克,知母18克,麦冬15克,五味子10克。夫妻不在一处,或未婚音,加滑石30克,竹叶10克;滑精者,加山药40克,菟丝子18克。
治疗效果
治疗5例全部治愈。
按:本方系甘肃省中医院杨守义医疗经验。
知柏三子汤(丸)
组成:知母10克 黄柏10克 五味子6克 金樱子10克 枸杞子10克
功效主治:滋阴降火补肾固精。主治阳事易举,容易兴奋,性交时一触即泄,或伴五心烦热失眠耳呜,舌红少苔等症。
用法:每天1剂,煎2遍和匀,早晚分服。或研细末炼蜜为丸,每粒10克,每服1粒,日2次。
出处:《当代名医临证精华·男科专辑》
地龙韭汁方
组成:大地龙11条 韭汁适量
功效主治:壮阳通络。主治早泄
用法:将大地龙破天洗净,加韭汁岛融。热酒冲服,日服1次,数日可效。
出处:《验方新编
补天育麟丹
组成:鹿茸1具 人参300克 山茱萸熟地黄肉苁蓉 巴戟天各18克 炒白术炙黄芪淫羊藿山药芡实各240克 当归蛇床子 菟丝子各120克 柏子仁肉桂各90克 麦门冬150克 五味子锁阳各60克 紫河车1个 腽肭脐(火焙)1根 蛤蚧2条 内连30克 砂仁15克
功效主治:填精补肾壮阳固精。治男子早泄精薄
用法:瞳药为末,炼蜜为丸。每服15克,早晚各1次。
出处:《辨证录

早泄是指过早地射精,在阴茎刚插入阴道之后或在插入时及之前就出现了射精。
早泄在青少年男孩中比较常见,在对性活动有罪恶感时会使早泄行为得到强化。害怕性活动被人发现,害怕性伴侣怀孕,害怕得性传染病,以及对性操作的焦虑均有可能引起早泄。类似的担忧可以持续整个青少年时期,在性关系中遇到挫折时则表现更为明显。虽然早泄很少有生理上的问题,但前列腺炎和神经系统疾病有可能引起本病。
在配偶之间,早泄是一个不得不重视的问题。如果在性伴侣达到性高潮之前,男性就已经射精,那么她就会觉得不能满足要求而对男方产生怨恨。
引起性功能异常的心理因素
·对性伴侣的不满
·抑郁
·担心失控,担心对另一个人产生依赖或害怕怀孕
·罪恶感
·焦虑
·对性行为的鄙视或压抑
·既往有性挫折的经历(如被强奸、乱伦或性乱,或性交失败)
·性操作性焦虑(在性交过程中对性操作的担忧)
·在性活动中感觉自己像旁观者而不是参与者
·与性伴侣不和或对其厌烦
【治疗】
治疗医师可以向患者解释早泄发生的机制,提供康复的保证和提出一些简单的建议。应用一种性兴奋开始-停止技术,让患者学会耐受高度的性兴奋而不出现射精。这种性治疗技术是通过性交或手法操作而刺激阴茎,直到其产生快要射精感觉后则停止刺激,同时向性伴侣作出暗示,20~30秒钟后则重新刺激。性伴侣可以开始用手法操作然后再用性交来练习这种治疗技术,通过训练,大约95%的患者可以控制延迟射精5~10分钟或更长时间。这种治疗亦有助于缓解焦虑,而焦虑会使早泄加重。有些人则发现使用避孕套可以延迟射精。
有时,比较严重的心理问题亦可以导致早泄,这时心理治疗可能适用而有效。如果行为治疗如性兴奋的开始-停止技术,不适合应用或遭到患者反对,或行为治疗没有效果,可以选用5-羟色胺重吸收抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀或舍曲林)治疗,服用这些药物可以延迟射精。该类药物可以通过增加体内5-羟色胺而发挥疗效,可以在白天服用或者在性交前服用。