阴虚火旺

( yinxuhuowang )

别名: 某些传染性疾病

中医

简介:
本证主要见于春温病后期,以及暑湿病的病变过程中。另外,风温失治,误治,或湿温化火化燥伤津等亦可见之。
病机:
本证主要见于春温病后期,以及暑湿病的病变过程中。另外,风温失治,误治,或湿温化火化燥伤津等亦可见之。若素体阴精亏损者,复感温热病邪,多易致此证。热邪深入下焦灼伤肾阴,肾亏于下,而不能上济于心,阴愈虚则火愈炽,火愈炽则愈伤,相互影响,其病益甚。故证属虚实挟杂,病位重在少阴。
治疗:
治疗原则:育泄火。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:黄连阿胶汤黄连l2克、黄芩5克、阿胶15克(烊化,冲)、白芍5
克、生鸡子黄二枚。水煎、去滓,纳胶详尽,再纳鸡子黄搅合,分3次服,每日一剂。
2.加减变化:若偏于心火亢盛,而见口舌生疮者,可加莲子心6克、竹叶10克、灯芯6克;若偏于阴虚甚者,可加生地12克、麦冬15克、女贞子12克;若兼气虚者,可加黄芪12克、太子参15克、或西洋参5克另炖兑服,若小便短赤不畅者,可加白茅根20克、车前草10克;兼胃阴虚者,加石斛15克、玉竹12克、荸荠汁15克(兑服),若失眠者,可加远志10克、合欢花l2克。
施治要点:  本证一般见于温热性疾病后期,但必见有肾阴亏损和心火亢盛两方面
的证候,主要表现为心烦不得卧,舌红少苔。既不可纯用苦寒之品,以免重伤肾阴,亦不可一味养阴,以防恋邪不散。故吴鞠通说:“邪少虚多,不得用黄连阿胶汤
针灸:
大陵太溪神门等穴。手法宜补泻兼施,每日1~2次。

“阴虚火旺” 相关论述

阴精亏损而致虚火亢盛的病理变化。主要表现为性欲亢进烦躁易怒、两颧潮红、口干咳血等。参见“阴虚阳亢”,“水亏火旺”,“命门火旺”等条。


病证名。指阴精亏损所致虚火旺盛。症见烦躁易怒,骨蒸潮热,口燥咽干,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数等。参见阴虚阳亢条。

缪仲淳曰∶女子血海虚寒而不孕者,诚用暖药。但妇人不孕,亦有阴虚火旺,不能摄受精血,又不可纯用辛温药矣。

主证」 妊娠期间,小便频数淋沥涩痛,量少色黄伴见一组肾阴虚⒂之症。
病机」 肾阴不足虚火内炽。
「治法」 滋阴清火,润燥通淋
「方药」 知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。
熟地 山药 泽泻 茯苓 知母 黄柏 黄芩 麦冬 车前草
本方为知柏黄丸山茱萸丹皮,加黄芩麦冬车前草
方中熟地山药滋补肾阴麦冬滋阴润燥知母、黄柏清热泻火;黄芩清热安胎茯苓泽泻车前草利尿通淋
小腹急痛者,酌加白芍、生甘草。

主证」 新产之后,小便短频,淋漓涩痛,尿黄赤,有灼热感,伴见一组肾阴虚⒂之症。
病机」 肾阴亏耗,虚火内炽。
「治法」 滋阴清热,利水通淋
「方药」 小蓟饮子(《济生方》)加味。
生地 小蓟 滑石 木通 蒲黄 藕节 淡竹叶 当归 山栀子 甘草 白芍 车前草 黄柏
本方为小蓟饮子白芍车前草黄柏
方中生地凉血养阴;当归白芍养血和血;小蓟藕节凉血止血山栀子、黄柏清热泻火;滑石木通淡竹叶车前草利水通淋蒲黄止血化瘀;甘草和中调药白芍甘草缓急止痛。