气虚
参考：甲状腺功能减退症
“气虚” 相关论述
赵某，女，40岁，奇村人。上午身热已逾三月，手足心尤甚。常欲掌心贴壁，以取快于一时。午后，热势渐退。
全身倦怠，乏力欲寐，饮食少思，口不干，不苦。视其体胖面腴，舌质淡白，苔薄白，诊得脉来沉细。
脉症相参，发热乃中阳虚弱，元气外越，即《素问·阴阳应象大论》所谓之少火不足也。因劳累过度，中气损伤，少火失养而外越，故而发热也。遵《素问·至真要大论》“劳者温之”之旨，及先哲“壮火不可纵，少火不可抑”之说，拟施甘温除热法。
党参15g 白术15g 黄芪30g 当归10g 附子6g 白芍10g 炙草6g 生姜6片红枣5枚三剂
二诊：热稍减，原方加附子至9g ，三剂。
三诊：热退，神沛，纳增。嘱其继服三剂。
按：阳气虚弱，则阴血生化不足，心神失养而离宫自燃，故见上述热象。午前属阳，阳气为用，故阳气虚损者症状上午较甚。循阳生则阴长，气旺能生血，血足火自降之理，用辛甘大热之品，补阳气以生阴血，诸症得以痊愈。
若阴虚火旺，则绝非本法所宜。
李映淮老师评语：阳虚发热，以气虚症状着眼，治宜甘温除热。如用附子，应有畏寒喜温，甚者手足发冷等症状。此例手足心热，似无用附子之必要。
范某，男，67岁，退休干部。患胃癌，在山西大学三院化疗两月余，因白细胞减少至2600／mm[sb]3[/sb]。中断化疗。回家疗养。出院一周后发热（体温39℃），家庭病床医师每日输400万单位青霉素，注射柴胡针，热不见退，后加青霉素800万单位，发热依旧，已持续五日矣。询知骨节痛楚，喜喷嚏，纳谷不香，大便三日未行，口干不思饮。望其头秃齿缺，耳枯颜苍，舌淡白，苔白腻。诊得脉浮滑数。证属正气虚弱，风寒袭表，腑气不通。拟参苏饮加川军表里双解。药后微汗出，轻泻一二次。至此，本应邪去热退，然过午体温复又上升至39℃，骨节疼痛，神疲不支。诊其脉，浮数无力。
脉症相参，诊为气虚发热。盖经化疗，兰艾俱焚，白细胞减少，中气虚损，急需扶正以益之，若一味祛邪，只能更伤正也。遵甘温能除大热之说，拟四君子汤加减：
党参30g 白术15g 茯苓10g 炙草6g 黄芪15g 葛根15g 二剂
嘱其药后如发热益甚，烦躁不安，切勿惊慌，佳兆也，乃邪气外达所致。后闻果然面赤躁扰，稍顷即止。当晚热减，二剂热退。
方九首
五补汤
主五脏内虚竭，短气咳逆伤损，郁郁不足，下气复通津液方∶麦门冬（去心） 小麦（各一升） 粳米（三合） 地骨皮薤白（各一斤） 人参五味子
上一十味， 咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。口干先煮竹叶一把减一升，去滓，纳药煮之。
人参汤
主男子五劳七伤，胸中逆满，害食乏气，呕逆，两胁下胀，少腹急痛，宛转欲死，调中平脏气理伤绝方∶人参茯苓芍药当归白糖 桂心 甘草（炙，各二两） 蜀椒（去目及闭口汗） 生姜前胡橘皮五味子（各一两） 枳实（三分，炙） 麦门冬（三合，去心） 大枣（十五枚，擘）
上一十五味， 咀，以东流水一斗五升渍药半日，以三岁陈芦微微煮取四升，去滓，纳糖令消。二十以上六十以下服一升，二十以下六十以上服七八合，久羸者服七合，日三夜一。
治手足厥寒，脉为之细绝，其人有寒者，当归茱萸四逆汤方∶当归芍药 桂心（各三两） 吴茱萸（二升） 生姜（半斤，切） 细辛通草甘草（各二两，炙） 大枣（二十五枚，擘）
上九味， 咀，以酒水各四升，煮取三升，分四服。
治下痢清谷，内寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反恶寒，其人面赤，或腹痛干呕，或咽痛，或痢止，脉不出，通脉四逆汤方∶甘草（一两，炙） 大附子（一枚，生去皮破八片） 干姜（三两，强人可四两）
上三味， 咀二味，以水三升，煮取一升二合，分再服，脉即出也。面赤者，加葱白九茎；腹痛者，去葱白，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；痢止脉不出者，去桔梗，加人参二两。
复脉汤
主虚劳不足，汗出而闷，脉结，心悸，行动如常，不出百日，危急者二十一日生地黄（一斤，细切） 生姜（三两，切） 麦门冬（去心） 麻子仁（各三两） 阿胶（三两，炙） 大枣（三十枚，擘） 人参 桂心（各二两） 甘草（四两，炙）
上九味， 咀，以水一斗煮取六升，去滓，分六服，日三夜三。若脉未复，隔日又服一剂，力弱者三日一剂，乃至五剂十剂，以脉复为度，宜取汗，越公杨素因患失脉，七日服五剂而复（仲景名炙甘草汤，一方以酒七升，水八
大建中汤
主五劳七伤，小肠急，脐下彭亨，两胁胀满，腰脊相引，鼻口干燥，目暗 ，愦愦不乐，胸中气逆，不下食饮，茎中策然痛，小便赤黄，尿有余沥，梦与鬼神交通失精，惊恐虚乏方∶人参龙骨泽泻 黄 （各三两） 大枣（二十枚） 芍药（四两） 远志（去心） 甘草（炙，各二两） 生姜（切） 饴糖（各八两）
上一十味， 咀，以水一斗，煮取二升半，去滓，纳饴糖令消，一服八合。相去如行十里久（《千金》有当归三两。）
小建中汤
所主与前方同。
芍药（六两） 桂心（三两） 生姜（三两，切） 饴糖（一升） 甘草（二两，炙） 大枣（二十枚，擘）
上六味， 咀，以水七升，煮取三升，去滓，纳饴糖，一服一升，日三服。已载伤寒中，此再见之。
茯苓汤
主虚损短气，咽喉不利，唾如稠胶凝塞方∶茯苓前胡 桂心（各二两） 麦门冬（五两，去心） 大枣（四十枚，擘） 人参干地黄
上九味， 咀，以水一斗，煮麦门冬及八升，除滓，纳药，煮取三升，分三服。三剂永瘥。一名凝唾汤。
黄汤
主虚劳不足，四肢顿瘵，不欲食饮，食即汗出方∶黄 当归细辛五味子生姜（切） 人参 桂心 甘草（各二两，炙） 芍药（三两）十枚，擘）
上一十四味， 咀，以水一斗四升，煮取三升，去滓，一服八合，日三。
论曰损其脾者，调其饮食，适其寒温，若食饮不节，寒温失宜，致脾胃气弱，冷气乘之，则不能腐化水谷，而四肢身体无所禀养也。
治脾胃虚，冷气上攻胸膈，三焦不调，不思饮食，及饮食不消，开胃进食，八味浓朴丸方
浓朴（去粗皮生姜汁炙令紫二两） 陈橘皮（汤去白焙一两） 诃黎勒（取肉一两生用）桂（去粗皮取肉一两） 附子（炮裂去皮脐一两） 干姜（炮一两） 白茯苓（去黑皮一两）甘草（炙一两）
上八味，捣罗为细末，拌令匀，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空心晚食前，温酒或盐汤下嚼破，如大段膈气，进食不得，即留一半散，每服二钱匕，以酒二合，水二合，同煎至二合，和滓下丸药三十粒。
治脾胃虚冷，气久不顺，中脘痞闷，全不思食，痰逆呕哕，水谷迟化，谷神丸方
小麦 （炒） 陈曲（炒各一两半） 乌梅肉（炒一两） 生姜（切焙） 陈橘皮（焙去白） 枳实（去瓤麸炒各半两）
上六味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，食后米饭下。
治脾胃虚冷一切病，温白丸方
半夏（汤浸切作片生姜汁浸焙二两） 白术（一分） 丁香（一分
上三味，捣罗为末，生姜汁面糊，丸如梧桐子大，每服十丸，浓煎生姜汤下，食前空心服，如腹痛呕逆，食后服。
治脾胃虚冷，食即呕逆，水谷不化，或时泄利，和胃丸方
浓朴（去粗皮生姜汁炙透四两） 干姜（炮） 当归（切焙各一两半） 人参槟榔（锉各一两一分） 陈橘皮（汤去白焙） 白术半夏（汤洗七遍去滑焙各二两） 桔梗（焙一两） 甘草（炙半两） 诃黎勒（
上一十一味，捣罗为末，酒面糊和丸，如梧桐子大，每服十五丸，至二十丸，温生姜枣汤下，米饮亦得，不拘时候。
治脾胃虚冷，胸膈痞滞，吐逆霍乱，脏腑滑利，水谷不消，胀满肠鸣，白豆蔻丸方
白豆蔻（去皮） 木香干姜（炮） 枳实（去瓤麸炒各一两） 半夏（汤洗去滑七遍焙一两半） 桂（去粗皮） 白术细辛（去苗叶各三分） 诃黎勒（皮一两一分） 当归（切焙半两）
上一十味，捣罗为末，酒煮面糊，丸如梧桐子大，每服二十丸，以米饮盐汤下，空心食前服。
治脾胃虚冷，脐腹疼痛，吐泻不定，里急后重，肠中虚鸣，水谷不消，不下饮食，七枣汤方
浓朴（去粗皮生姜汁炙透焙干半斤） 干姜（炮三两） 甘草（炙三两） 乌头（炮裂去皮脐） 香子（炒） 益智仁（去皮） 缩砂（去皮各四两）
上七味，锉如麻豆，每服二钱匕，水一盏，入枣七枚劈破，同煎至七分，去滓空心食前温服。
治脾胃虚冷，水谷不化，腹内 刺撮痛，脏腑不调，及因冷物伤脾，吐泻不止，豆蔻汤方
草豆蔻（薄面里烧香熟面用二两） 桂（去粗皮） 陈橘皮（汤去白焙四两） 高良（四两） 甘草（炙四
上六味，捣罗五味为末，入粟米末拌匀，再罗过，每服三钱匕，淘米清泔一盏半，生姜三片，枣五枚劈破，同煎至八分，去滓热服，空心食前。
治脾胃虚冷，饮食不化，呕逆多痰，半夏汤方
半夏（白矾水煮焙） 白扁豆（各一两） 人参枳壳（去瓤麸炒各半两）
上四味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，生姜三片，枣一枚劈破，同煎至七分，去滓温服。
治脾胃虚冷，大肠滑泄，饮食不化，胡椒丸方
胡椒（一两） 乌头（炮裂去皮脐） 干姜（炮） 赤石脂（各半两）
上四味，捣罗为末，面糊丸如梧桐子大，每服十五丸，至二十丸，空心食前米饮下。
治脾胃虚冷，食已胀满，水谷不化，大浓朴丸方
浓朴（去粗皮生姜汁炙焦） 白术（各一两） 陈曲（炒） 陈橘皮（汤去白焙干各三分） 麦 （炒） 人参沉香（锉） 木香丁香甘草（炙各半两） 缩砂仁草豆蔻（去皮） 槟榔（锉各一分）
上一十三味，捣罗为末，炼蜜丸如樱桃仁，每服一丸细嚼，橘皮汤下，空心食前服。
治脾胃虚弱，不能饮食，干哕恶心，或水谷不化，半夏饮方
半夏（为末生姜汁制作饼曝干） 浓朴（去粗皮生姜汁炙各二两） 陈橘皮（汤浸去白焙） 人参白术（各一两半）
上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，生姜五片，枣二枚劈，同煎至八分，去滓温服。
论曰水谷精微，化为血气，外荣形体，内充脏腑，脾胃气和，则能行其津液而充养肌肉，若脾胃虚弱，不能运化水谷，则气血减耗，无以灌溉形体，故肌肉不丰而羸瘦也。
治脾胃气虚弱，肌体羸瘦，沉香丸方
沉香（锉） 附子（炮裂去皮脐） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 白术 芎 肉豆蔻（去壳） 香子（微炒令香） 胡椒 陈曲（炒） 桃仁（去双仁皮尖炒各一两） 楝实（取皮肉炒二两） 阿魏 砂（无石者佳各半两研）
上一十三味，除 砂阿魏外，捣研为末，将 砂阿魏，用好酒三升，银铜石锅内，熬成膏，和上件药，丸如梧桐子大，早晨晚间腹空时，茶酒盐汤嚼下二十丸。
治脾胃气虚弱，肌体羸瘦，美饮食，长肌肉，去虚倦，强心力，黄 煮散方
黄 （锉二两） 人参白茯苓（去黑皮） 葛根（锉） 浓朴（去粗皮生姜二两取汁涂慢火炙尽各一两） 诃黎勒（炮去核一两半） 木香甘草（炙各半两） 半夏（三分水洗七遍去滑生姜一两半取汁浸一宿炒干） 干姜（炮一分）
上一十味，杵末，每服二钱匕，水一盏，入生姜三片，枣二枚劈，煎至七分，不以早晚温服。
治脾胃气虚弱，肌体羸瘦，补不足，进饮食，山芋丸方
山芋（锉一两） 五味子（净拣三分） 黄 （细锉一两） 白术（三两） 人参（一两）
上五味，捣罗为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸或三十丸，温米饮下、食前服。
治脾胃气虚弱，肌体羸瘦，调中思食丸方
陈曲（捣碎炒黄色） 陈橘皮（汤浸去白焙） 人参 麦 （炒黄色） 钟乳（粉） 槟榔（大者锉） 白
上九味，除钟乳别入外，捣罗为细末，拌匀炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，温米饮下食前服。
治脾胃气虚弱，四肢倦怠，肌体瘦弱，脏腑受湿，大便频数，全不思食，粟附丸方
陈粟米（一升） 附子（一两共得二枚者）
上二味，同于锅铫内，入水煮令附子透，取出附子切作片焙干，又别取陈粟米半升，水淘令净控干，文火炒令香熟，同附子碾为末，却取元煮附子者粟米粥，同和丸，如梧桐子大，每服三十丸至五十丸，陈橘皮汤下，空心食前。
治脾胃虚弱，肌体羸瘦，肉豆蔻丸方
肉豆蔻（去壳一分） 诃黎勒（一两面裹火炮取皮） 吴茱萸（汤洗焙干炒） 防风（去叉） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 芎 苍术（米泔浸一宿切焙） 藿香叶 独活（去芦头各一分） 石硫黄（一两别研）
上一十味，除硫黄外，细捣罗为末，同拌匀，炼蜜丸如梧桐子大，空心米汤下三十丸。
治脾胃虚弱，肌体羸瘦，及冷痢不止，不能食，浓朴散方
浓朴（去粗皮四两） 附子（炮裂去皮脐一两） 干姜（三两三味同艾滓三两都杵为粗末同生姜四两擦碎拌前三味一处炒令紫黑色入后药） 肉豆蔻（去壳一两半） 诃黎勒（煨去核一两半） 吴茱萸（汤洗七遍去涎焙干一两） 草豆蔻（去皮一两） 缩砂仁（一两） 陈橘皮（汤浸去白焙一两）
上一十一味，都杵罗为细散，每服二钱匕，粟米饮调下，食前服。
治脾胃气虚弱，面黄肌瘦，小便频数，脐腹疼痛，不能饮食，香朴丸方
沉香（锉二两） 香子（炒二两） 浓朴（去粗皮五两） 附子（去皮脐生用二两） 蜀椒（取红二两）
上五味，除椒红沉香香子外，二味用浆水六升，青盐三两，生姜三两切作片子，同于银锅中，煮令水尽曝干，入椒红沉香香子，捣罗为细末，以水浸饮饼和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心温酒下。
治脾胃气虚弱，多困羸瘦，面黄口淡，不思饮食，蜀椒丸方
蜀椒（去目及闭口者十两） 浓朴（去粗皮用十两以生姜汁炙令香细锉） 盐花（拾两）附子（炮裂
上四味，以水一斗，于银石器内，以文武火熬，候水尽为度焙干，同杵为末，炼蜜并糯米粉，同为糊，和丸如梧桐子大，每服二十丸，至三十丸，温酒下，空心服，如大肠滑泄，生姜米饮下。
治脾胃气虚弱，肌体羸瘦，人参汤方
人参半夏（汤洗去滑生姜汁制） 草豆蔻（去皮） 大腹皮（锉） 前胡（去芦头）陈橘皮（汤浸去白焙） 桂（去粗皮） 芍药当归（切焙） 白茯苓（去黑皮）
上一十味各等分，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，入生姜半分切，大枣二枚劈，煎至八分，去滓稍热服，不计时候。
治脾胃气虚，肌体羸瘦，团参丸方
团参 白术山芋 枣（焙干为末） 陈仓米（炒黄色各一两） 甘草（炙一分） 草豆蔻（去皮半两
上七味，捣罗为细末，炼蜜为丸，如樱桃大，米饮嚼下一丸，日三服。
治脾胃虚弱，面黄肌瘦，腰膝疼痛，寒痰呕逆，腹胁 癖、气痛，陈橘皮煎丸方
陈橘皮（一斤用水浸去白焙干杵为细末醋一斗熬为膏入后药） 沉香（锉二两） 干姜（炮裂四两） 桂（去粗皮四两） 附子（炮裂去皮脐四两） 萆 （锉二两） 当归（洗切焙干取二两） 京三棱（炮熟锉二两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙令黑色四两）
上九味杵罗八味为细末，用陈橘皮膏和丸，如梧桐子大，每服二十丸，温酒下不嚼，陈米饮下亦得，空心食前服。
治脾胃虚冷，不思饮食，或发虚肿，或日渐羸瘦，四肢衰倦，吐利无节，一切脾虚候状，皆可服食，椒朴丸方
蜀椒（去目并闭口者） 浓朴（去粗皮生姜汁炙透） 香子（炒） 青盐淘（去砂取净各二两）
上四味，以水二升，煮令干焙燥，捣罗为末，面糊丸如梧桐子大，每服三四十丸，空心温米饮，及盐汤下，病深者日三服，诸方集重载椒朴丸方，有加附子者，有加干姜之类者，皆不快捷，此方精要，与病相当如神，慎勿增他药。
论曰水谷入口，而聚于胃，脾则播其气泽，以埤诸脏腑而已，今脾脏不足，胃气内弱，故不能饮食，虽食亦不能化也。
治脾胃气虚弱，不能饮食，食即妨闷，四肢少力，疼痛，红豆蔻汤方
红豆蔻（去皮） 白术 桂（去粗皮） 诃黎勒（煨去核） 黄 （锉） 当归（切焙各三分） 浓朴（去粗
上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜半分切，枣二枚劈破，煎至六分，去滓不计时候，稍热服。
治脾胃气虚弱，不能饮食，肌肤瘦瘁，面色萎黄，白术丸方
白术 陈曲（微炒） 陈橘皮（汤浸去白焙各二两） 人参荜茇（各一两） 干姜（炮三分）
上六味，捣罗为末，煮枣肉和丸，如梧桐子大，不计时候，每服以粥饮下三十丸。
治脾胃虚弱，不能饮食，心腹刺痛。频并泄利。人参大丸方
人参（二两） 白术（二两半） 干姜（炮半两） 甘草（炙锉一两半） 山芋（二两）附子（炮裂去皮脐
上六味，捣罗为末，炼蜜和丸，如鸡子黄大，每服一丸，水一盏，入枣二枚劈破，同煎至六分，和滓温服，或烂嚼枣汤下亦得。
治脾胃虚弱，思进饮食，山芋丸方
山芋白术（各一两） 人参（三分）
上三味，捣罗为细末，煮白面为丸，如小豆大，每服三十丸，空心食前温米饮下。
养脾胃，进饮食，二橘散方
青橘皮（汤浸去白焙） 陈橘皮（汤浸去白焙各一两） 益智（去皮微炒） 香子（炒）京三棱（煨椎碎） 木香肉豆蔻仁（各三分） 缩砂蜜（去皮） 人参（各一两） 姜黄甘草（炙锉各半两）
上一十一味，捣罗为散，每服二钱匕，入盐少许，沸汤点服，空心食前。
治脾胃久弱，三焦不调，胸膈痞闷，肢体倦怠，哕逆恶心，饮食进退，气道不匀，服之思食，调中丸方
陈曲（炒） 麦 （炒） 半夏曲（各一两） 槟榔（锉三分） 白术（一两半） 人参（三分） 木香（半两） 陈
上一十味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前温米饮下。
治脾胃气虚，食少无力，沉香陈曲丸方
沉香（半两） 陈曲（微炒） 木香槟榔（锉） 半夏（汤洗七遍焙） 陈橘皮（汤浸去白焙） 人参白豆蔻（去皮） 麦 （微炒各一两） 诃黎勒皮 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 白术（各二两） 丁香荜澄茄（各半两）
上一十四味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，米饮下，空心食前服。
补暖脾胃，止吐逆，利胸膈，治心腹刺痛，进饮食，藿香汤方
藿香叶 白茯苓（去黑皮） 青橘皮（汤浸去白焙） 细辛（去苗叶） 益智（去皮微炒） 缩砂蜜（去皮） 甘草（炙锉） 陈橘皮（汤浸去白焙） 人参（各一两） 木香白芷（锉炒各半两）
上一十一味，粗捣筛，每服三钱，水一盏，入生姜木瓜各三片，煎至六分，去滓稍热服，不拘时候。
治脾胃气虚弱，可进饮食，人参饮方
人参白茯苓（去黑皮） 山芋白术（各一分） 甘草（生锉半分）
上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜二片，枣二枚劈，同煎至七分，去滓温服，小儿诸疾未痊，乳食不进者，用药末一钱匕，水一中盏，入紫苏木瓜，煎至四分，去滓放温、并吃二服。
治脾胃气虚弱，进食，黄 汤方
黄 （锉） 枳壳（去瓤麸炒） 人参白茯苓（去黑皮） 白术 陈橘皮（汤浸去白焙） 桔梗（炒各一
上九味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜三片，枣二枚劈破，同煎至八分，去滓温服空心。
治脾胃气虚弱，不能饮食，肌体黄瘦，姜蜜煎方
生姜汁（一合 蜜（一合） 生地黄（汁一升）
上三味，相和，以慢火煎如稀饧，每服半匙，温酒化服，空心晚食食前各一。
治脾胃虚弱，及久积冷气，饮食减少，腹内诸疾，久服补脾胃，壮气进食，去风，乌术丸方
草乌头（净洗一斤） 苍术（二斤） 陈橘皮（去白半斤） 甘草（生椎碎四两） 黑豆（三升）
上五味，用水一石，煮干为度，去却橘皮黑豆甘草，只取草乌头苍术二味，晒曝干，粗捣筛，焙干捣罗为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，焙干收瓷器中，每日空心晚食前，盐汤或温酒下三十丸。
治脾胃气弱，不思饮食，日渐黄瘦，人参茯苓汤方
人参白茯苓（去黑皮） 益智（去皮微炒） 桔梗（炒各三分） 前胡（去芦头一两）旋复花（二两） 木香（半两） 甘草（炙锉一分） 枇杷叶（炙去毛） 柴胡（去苗各三分） 陈橘皮（汤浸去白焙一分） 大腹
上一十二味，粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，入生姜三片，枣二枚劈破，同煎至一盏，去滓温服，空心夜卧各一。
治脾胃气虚弱，四肢少力，肌体羸瘦，不欲饮食，黄 汤方
黄 （锉三分） 甘草（炙锉半两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙二两） 干姜（炮三分） 桂（去粗皮） 白术（熟干） 地黄（焙） 人参白茯苓（去黑皮） 当归（切焙） 附子（炮裂去皮脐） 陈橘皮（汤浸去白各一两
上一十二味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜三片，枣二枚劈破，同煎至八分，不计时候，去滓温服。
治脾胃气虚，思进饮食，木香丸方
木香香子（炒） 缩砂蜜（去皮） 青橘皮（汤浸去白焙） 蓬莪术（煨椎碎） 红豆高良姜楝实（锉炒） 丁香皮（锉） 陈橘皮（汤浸去白焙各半两） 桔梗（炒三两）芍药（二两） 益智（去皮一两半） 五味子 桂（去粗皮各一两） 甘草（炙锉三分） 胡椒（半两）
上一十七味，捣罗为末，用粟米饭为丸，如绿豆大，每服十五丸，加至三十丸，生姜汤下，如伤水多嚼服亦得。
治脾胃气虚弱，不思饮食，吐逆满闷，胸膈不利，心腹刺痛，豆蔻散方
草豆蔻（去皮八两） 生姜（和皮切作片子一斤） 甘草（锉碎四两）
上三味，同入银器内，用水过药三指许，慢火熬令水尽，取出焙干，捣罗为散，每服一钱匕，沸汤点服，夏月作熟水冷服亦佳。
治脾胃气弱，不进饮食，白豆蔻散方
白豆蔻仁 浓朴（去粗皮生姜汁炙锉） 白术沉香（锉） 陈橘皮（汤浸去白焙） 甘草（炙）
上六味，等分，捣罗为散，每服二钱匕，入盐少许，沸汤点服食前。
治脾胃虚弱，并妇人脾血久冷，桂香散方
桂（去粗皮一分） 高良姜（锉炒香熟） 草豆蔻（锉炒） 甘草（炙锉） 白术缩（砂肉） 浓朴（去粗皮锉） 生姜（切） 枣肉（各一两同浓朴生姜三味捣成团焙干） 青橘皮（去白炒黄） 诃黎勒（肉各半两）
上一十一味，捣罗为散，每服二钱匕，入盐少许，沸汤点空心服，此药兼疗腹痛，及冷泻尤妙。
治脾气虚弱，不思饮食，必胜散方
白术甘草（炙） 五味子（微炒各四两） 干姜（炮三两半）
上四味捣罗为散，每服二钱匕，入盐少许，沸汤点服，不拘时候。
治脾胃虚冷，水谷迟化，不能饮食，健脾散方。
人参白茯苓（去黑皮） 黄 （锉） 麦 （炒黄各一两） 甘草（炙锉） 面曲（炒令黄各半两）
上六味，捣罗为散，每服二钱匕，入盐沸汤点服，不拘时候。
治脾胃气虚弱，不能饮食，白豆蔻散方
白豆蔻仁 桂（去粗皮） 木香人参（各半两） 曲炒 京三棱（炮锉） 陈橘皮（去白切焙） 大
上一十味，捣罗为细散，每服二钱匕，入生姜三片。盐少许，沸汤点服，食前。
妇人甫产儿后，忽然眼目昏花，呕恶欲吐，中心无主，或神魂外越，恍若天上行云，人以为恶血冲心之患也，谁知是气虚欲脱而然乎！盖新产之妇，血必尽倾，血室空虚，止存几微之气；倘其人阳气素虚，不能生血，心中之血，前已荫胎，胎堕而心中之血亦随胎而俱堕，心无血养，所赖者几微之气以固之耳。今气又虚而欲脱，而君心无护，所剩残血欲奔回救主，而血非正血，不能归经，内庭变乱而成血晕之症矣。治法必须大补气血，断不可单治血晕也；或疑血晕是热血上冲，而更补其血，不愈助其上冲之势乎？不知新血不生，旧血不散，补血以生新血，正活血以逐旧血也。然血有形之物，难以速生，气乃无形之物，易於迅发，补气以生血，尤易於补血以生血耳。方用补气解晕汤。
人参（一两） 生黄耆（一两）
当归（一两，不酒洗） 黑芥穗（三钱）
姜炭（一钱）
水煎服。一剂而晕止，二剂而心定，三剂而血生，四剂而血旺，再不晕矣。此乃解晕之圣药，用参、耆以补气，使气壮而生血也；用当归以补血，使血旺而养气也。气血两旺，而心自定矣。用荆芥炭引血归经，用姜炭以行瘀引阳，痰血去而正血归，不必解晕而晕自解矣。一方之中，药止五味，而其奏功之奇而大如此，其神矣乎。
原方极妙，不可加减。
（三条）
●妇人闪臂腕，肿大已三月，手臂日细，肌瘦恶寒，食少短气，脉息微细。属形病俱虚也，遂投补中益气加肉桂，引诸药以行至臂；再加贝母、香附，以解久病之郁；间服和血定痛丸，以葱熨之，肿消二三。因怒，患处仍胀，胸膈两胁微痛，以前汤更加木香、山栀、半夏、桔梗服之少可。复因惊，不寐少食，盗汗，以归脾汤加五味、麦门，二十余剂而安，肿消三四，手臂渐肥。但经水过期而少，此心脾之血尚未充足而然也。乃用八珍加五味、麦门、丹皮、远志、香附、贝母、桔梗，四十余剂，诸症悉愈。后因怒发热谵语，经水如涌，此怒动肝火，以小柴胡汤，加生地黄三钱，一剂遂止；以四物加柴胡，调理而康。
州守陈克明子，闪右臂腕，肿痛肉色不变，久服流气等药，加寒热少食，舌干作渴。余曰∶伤损等症，肿不消，色不变，此运气虚而不能愈，当助脾胃、壮气血为主。遂从余法治之，不二月形气渐充，肿热渐消，半载诸症悉退，体如常。
●小儿闪腿腕壅肿，形气怯弱。余欲治以补气血为主，佐以行散之剂。不信。乃内服流气饮，外敷寒凉药，加寒热体倦。余曰∶恶寒发热，脉息洪大，气血虚极也，治之无功。
后内溃，沥尽气血而亡。
夫气虚痘症初发，则必身热悠悠，乍热乍凉，懒言神倦，面青 白，饮食减少，手足时冷时热，呕吐便溏，痘点即见，隐隐不振，淡红皮薄，至三四日陆续不齐，不易长大，至五六日不易成浆，少食气馁，伤食易泄，至七八日，塌陷灰白，自汗泄泻，腹胀喘渴，塌痒闷乱，寒战切牙，头温足冷，势所必至，故治虚症初发之际，不宜投升麻葛根，紫草三豆汤类，而宜从参 饮，温补之法为要。若气粗皮燥，无润色者，亦忌之，只以四君子减人参，加桔梗，川芎腹皮于补益之中，略佐以升提之法为妙。若点之出齐，又当重用参 ，及至八九日间，无他凶症，治法如常。如有顶陷灰白不起，或浆清自汗微渴者，则用大补汤加姜桂主之。若塌陷灰白腹胀泄泻者，则投以木香散，若至塌痒闷乱，腹胀渴泄喘急头温足冷，寒战切牙者，急进异功散，以救之。然此气虚痘症，若父母能守禁忌及用药不误，则元气复充，腠理坚固，脾胃强健，饮食如常，而虚症可以变实矣。亦有因补益太过，反增沉剧者，如浆足之后，而犹重用参 乃有喘急腹胀之患者，更有误用五苓木香散多，乃有大便秘结之患者，更有过用丁桂辛热之剂，乃有咽喉肿痛烦燥闭渴之患者，凡此喘急腹胀，大便坚秘，烦燥咽痛等症，虽为实症，然实是病浅，而用药过深之失也。岂真实哉！亦不宜疏通重施，否则将生之气复虚，而至脱症又至矣。
夫痘有血热气虚二症，血热者人固知为凉血也。气虚者，人固知为补气也。殊不知疹之为症，先动阳分而后归于阴经，痘之为症，直由阴经而后传于阳分，是以血热之症初发，虽宜凉血，然即以寒凉之剂一加，则毒冰伏于肾而难出矣。故必先以清凉升提发散，使毒出于阴经，传于阳分，而后凉血清热之剂治之，至如气虚之症即现，虽宜补气，亦必俟其毒将解时，而补真正气以制之，是以初见红点而补气之剂固难骤加，即少变白色亦未可遽用，盖白者毒未解也，若即投之，则得补愈盛而反助干枯燥涸之势矣。故色少微黄，虽大剂参 用之而见神效，若势方色白，而轻易投之，反阻其行浆生发之机，惟有气弱而不能出者，当微补其气，气和则出快矣。即补气之药，又当兼以表托也，盖此气弱，而不能出者，则不过仅是气弱，虽载而难发非毒盛难释，肆其猖獗而不肯出也。故少一助之，则如久旱之苗，得其甘霖而自长，用以扶正则正受扶，用以削邪则邪受削，而邪正自判焉。若在虽成白色，未见黄浆，可见血已载毒，气已拘毒，毒已受血所载，受气所拘，气血与毒同混一处，但气血偏亏，未能释运，毒邪太盛，况以久缠，气血不能顿化其毒，以出毒于气血之外，毒邪未肯疑释于内，以溶化于窠晕之中，故色虽见白未得脓黄，此时毒正为锐，如投补益，所谓里粟以资盗粮，扶正则毒受其奉，削邪则毒避其锋，反足以损真气，是宜渐渐扶持，俟其锐气少挫，邪毒少解，色化微黄，而峻补之。若因水亏金燥，脓浆无自而成者，尤宜先为养血调荣，盖毒之化假乎浆，而浆之成由乎血，血虽旺于斯须也。若不究气虚血虚，而概以参 ，则燥槁者，愈燥槁也。候至血既滋荣，脓浆流动，而参 补托之剂，又直接续，勿间断也。《经》曰∶方其盛时必毁，因其衰也。事必大昌，此张之管见也。惟按脉无力，及痘多而气血不足者，最宜预为温补，方能发白行浆，若至虚极，变生诸症而后补之已无及矣。
凡气虚之症初发，必身热，手足厥冷，乍热乍凉，精神倦怠，肌肉 白，饮食减少，四肢困倦，睡卧安静，便清自调，是属虚症无疑。其治法于未见点前，用参 饮，加轻剂发散。如紫苏防风之属。见点之后，亦用参 饮，加轻剂升发，如川芎、桔梗之类。见点四日之后，则重用参 ，随病加减处治，七八日浆足之后，则用保婴百补汤，调养气血而已。如至塌陷黑陷者，则多用木香异攻散以收功。若夫血热之症，初发则必身热壮盛，腮红脸赤，毛焦色枯，烦燥渴欲饮水，日夜啼哭，睡卧不宁，好睡冷处，小便赤涩，是属热症无疑。其治法于未出之前升麻葛根汤，或升麻流气饮。虽皆可服，总不若十神解毒汤为稳。及至见点三四日后热势悉平，势将行浆，则用太乙保和汤加减，至八九日，浆足之后，则有保婴百补汤调养之。若至七八日间，或为紫黑干枯，及青灰干黑陷者，则有夺命百祥猪尾等方，皆可审用，惟经泄泻之后，有黑陷干红者，则从木香异攻散以救之。若夫热毒壅遏之症，初发则必身热壮，腮红脸赤，皮燥毛焦，气粗喘满，腹胀烦燥，狂言谵语，睡卧不宁，大便秘结，小便赤涩，面浮眼胀，多啼多怒，是属热毒壅遏之症无疑，其治之法，如未见点时，先服升麻葛根汤一服，随服羌活散郁汤，时至见点三日之后，即症悉平，势将行浆，不过照前调治血热之法而已。
徐仲光治一儿痘，初标于下颊，肾部也，形平陷，气不足也，少神，血不足也。六脉沉弱，五朝尚暗，色不起，两腿作痛，便溏，有气凝血滞之象，此乃气虚脾弱之症。宜大补中气，以补中益气汤加蝉蜕、肉桂、羌活，二剂而起胀。继以保元汤加肉桂、陈皮调理。八朝溏泄不已，加木香、诃子、肉蔻治之而愈。
一儿痘起胀，顶平而色淡白，渴泻肢冷，喜热饮。经曰∶阴甚者，饮沸汤不知热。又曰∶大寒而盛、热之不热，是无火也。治之宜益火之源，以消阴翳，用陈皮散、异功散，又八味丸，治之而愈。
一儿痘六日，稠密，形平塌，色黑滞，有拟云掩天庭者，有拟锁项锁胸者。然形色虽逆，而四肢红活绽突，唇口红润，起止安宁，饮食如常，二便调适。虽毒盛，气血不足，幸脾胃尚强，宜补养而兼保固。以补中益气加紫草、蝉蜕、牛蒡等剂，其逆痘俱平，浆破漏结痂，发疔痈数处而愈。（此亦气虚血热之证，用药甚合法。）
费养恒治一儿，因内伤而吐，次日见痘甚密，一日绝无起势，松肌透表，二剂不应。次日以保元汤加姜、桂少许，二剂亦不应。三日加参、 至三钱，四五日略起，终顶陷囊薄。七日加参 五钱，鹿茸膏半杯，仍无沛然之势。或谓邪得补而愈盛，曰∶果尔，则烦热燥渴，色苍老矾红矣。今皮薄色白，头温足冷，症可知也。
乃以参、 各一两，鹿茸膏大半盏，一剂即绽突如珠，根红顶白，不一日，浆即肥脓。其后收功不假余力，是以补为泻之一验也。今无是症矣。（二句乃建中之言。）
（附瘀血肿痛，筋伤壅肿。）
一妇人患臂腕肿大，已三月，手臂日细，肌瘦恶寒，食少短气，脉息细微，属形病俱虚也。遂投补中益气加肉桂，引诸药以行至臂，再加贝母、香附以解久病之郁，间服和血定痛丸，以葱熨之，肿消二三。因怒，患处仍胀，胸膈两胁微痛，以前汤更加木香、山栀、半夏、桔梗，服之少可。复因惊不寐，少食盗汗，以归脾汤加五味、麦冬，二十余剂而安。肿消三四，手臂渐肥，但经水过期而少，此心脾之血，尚未充足而然也，乃用八珍加五味、麦冬、丹皮、远志、香附、贝母、桔梗，四十余剂，诸症悉愈。后因怒，发热谵语，经水如涌，此怒动肝火，以小柴胡汤加生地二钱，一剂遂止。以四物加柴胡，调理而康。
州守陈克明子，闪右臂，腕肿痛，肉色不变，久服流气等药，加寒热少食，舌干作渴。曰∶伤损等症，肿不消，色不变，此气虚而不能愈，当助脾胃，壮气血为主。如法治之，不二月，形气渐充，肿渐消。半载，诸症悉退，体臂如常。
一小儿闪腿，腕壅肿，形气怯弱，欲治以补气血为主，佐以行散之剂。不信，乃内服流气饮，外敷寒凉药，加寒热体倦。曰∶发寒热，脉息洪大，气血虚极也，治之无功。后肉溃，沥尽气血而亡。
一男子闪伤右腿，壅肿作痛，谓急砭去滞血，以补元气，庶无后患。不信，乃外敷大黄等药，内服流气饮，后涌出秽脓碗许，其脓不止，乃复请治。视其腿细而脉大，作渴发热，辞不治，后果殁。
窗友王汝道，环跳穴处闪伤，瘀血肿痛，发热作渴，遂砭去瘀血。知其下焦素有虚火，用八珍加知、柏、牛膝、骨碎补，四剂顿止。用十全大补，少加知、柏、麦冬、五味，三十余剂而愈。
李考功子十四岁，脚碗闪伤，肿而色夭，日出青脓少许，肝脉微涩，此肝经受伤，气血虚而不能溃，难消之症，急止克伐之剂。不信，乃杂用流气等药，后果筋烂而死。（雄按∶此名蹬筋毒，溃后最难收功。初起宜以烧酒于患处蘸拍数百下，后以韭菜杵烂罨之，日日如此，以散为度，甚效，且简易也。若经外科，每致不救。）
凡气虚之证。初发身热。手足厥冷。乍凉乍热。精神倦怠。肌肉 白。饮食减少。睡卧安宁。
清便自调。此皆虚证无疑。未见点前。用保元汤加紫苏、防风、白芷以发散之。见点后。以保元汤加川芎、桔梗以开提之。见点四五日后。仍用保元汤随证加减处治。七八日浆足之后。宜四君子加归、芍、山药以调养之。大便实者。加熟地以兼补其阴。若证见虚寒。不妨加肉桂倍参、以温补之。如见塌陷黑 。多用陈氏木香、异功收功。凡血热之证。初发壮热。腮红脸赤。毛焦色枯。烦躁。渴欲饮水。日夜啼哭。睡卧不宁。好睡冷处。小便赤涩。此皆热证无疑。未出之前。升麻汤加生地、芎、归、红花、鼠粘、连翘。以凉血解毒。见点三四日后。热证渐平。将欲灌浆。紫草木通汤加生地、川芎、桔梗、红花、山楂之类。八九日浆足之后。亦宜四君子加养血药调理之。若七八日根脚红晕不化。或紫黑干枯。及青灰干黑陷者。皆由血热之故。急宜清热凉血为主。切勿误用补气之药。则营血愈虚愈热矣。惟泄泻之后。变黑陷干红者。则从小剂木香、异功治之。凡热毒壅遏之证。初发身热面赤。气粗喘满。腹胀烦躁。谵语狂言。睡中惊妄。二便秘涩。面浮眼胀。多啼多怒。此皆热甚无疑。未见标时。先须升麻汤一服。随加羌、防、荆芥、川芎、连翘、紫草、白芷、桔梗、鼠粘子。以清热透表。至见点三日之内。诸证向宁。势将行浆。紫草木通汤加川芎、桔梗、山楂、蝉蜕、鼠粘子之类。浆足之后。亦宜四君子加养血药调理之。若六七日外。根窠连肉通红。或紫黑干枯及青灰干白陷者。此皆气虚血燥。毒邪壅盛之故。急宜凉血解毒。兼调中气为主。切不可轻用温补。惟曾泄泻。内气暴虚而陷。则当小剂木香、异功救之。
天津迟氏妇，年二十二岁，于季秋得温病。
病因 其素日血分不调，恒作灼热，心中亦恒发热，因热贪凉，薄受外感，即成温病。
证候 初受外感时，医者以温药发其汗，汗出之后，表里陡然大热，呕吐难进饮食，饮水亦恒吐出，气息不调，恒作呻吟，小便不利，大便泄泻日三四次，其舌苔薄而黄，脉象似有力而不实，左部尤不任重按，一分钟百零二至，摇摇有动象。
诊断 其胃中为热药发表所伤，是以呕吐，其素日阴亏，肝肾有热，又兼外感之热内迫，致小便不利水归大肠是以泄泻，其舌苔薄而黄者，外感原不甚剧（舌苔薄，亦主胃气虚），而治以滋阴、清热、上止呕吐、下调二便之剂。
处方 生怀山药（一两） 滑石（八钱） 生杭芍（八钱） 生怀地黄（六钱）清半夏（五钱温水洗三次） 碎竹茹（三钱） 生麦芽（三钱） 净青黛（二钱）连翘（二钱） 甘草（三钱） 鲜茅根（四钱）
药共十一味，先将前十味水煎十余沸，再入茅根同煎七八沸，其汤即成，取清汤两盅，分三次温饮下。服医药后防其呕吐可口含生姜一片，或于煎药时加生姜三片亦可。至药局中若无鲜茅根，可用干茅根两半煎汤，以之代水煎药。
方解 方中之义，山药与滑石并用，一滋阴以退热而能固大便，一清火以退热而善利小便；
芍药与甘草并用，为甘草芍药汤，仲师用之以复真阴，而芍药亦善利小便，甘草亦善补大便，汇集四味成方，即拙拟之滋阴清燥汤也。以治上有燥热下焦滑泻之证，莫不随手奏效。半夏善止呕吐，然必须洗净矾味（药局清半夏亦有矾），屡洗之则药力减，是以用至五钱。竹茹亦善止呕吐，其碎者为竹之皮，津沽药局名为竹茹粉，其止呕之力较整者为优。至于青黛、生姜亦止呕吐之副品也。用生麦芽、鲜茅根者，以二药皆善利小便，而又善达肝木之郁以调气分也。用生地黄者，以其为滋补真阴之主药，即可为治脉数动摇者之要药也。
复诊 将药煎服一剂，呕吐与泄泻皆愈，小便已利，脉象不复摇摇，仍似有力，至数未减，其表里之热稍退，气息仍似不顺，舌苔仍黄，欲投以重剂以清其热，犹恐大便不实，拟再治以清解之剂。
处方 生怀地黄（一两） 玄参（八钱） 生杭芍（六钱） 天花粉（六钱）生麦芽（三钱） 鲜茅根（三钱） 滑石（三钱） 甘草（三钱）
共煎汤一大盅，分两次温服下。
三诊 将药煎服后，病又见轻，家人以为病愈无须服药矣，至翌日晚十一点钟后，见其面红，精神昏愦，时作呻吟，始知其病犹未愈。及愚诊视时，夜已过半，其脉左右皆弦硬而长，数近七至，两目直视，其呻吟之声，似阻隔不顺，舌苔变黑，问其心中何如？自言热甚，且觉气息不接续，此其气分虚而且郁，又兼血虚阴亏，而阳明之热又炽盛也。其脉近七至者，固为阴虚有热之象，而正气虚损不能抗拒外邪者，其脉亦恒现数象，至其脉不为洪滑而为弦硬者，亦气血两亏邪热炽盛之现象也。拟用白虎加人参汤，再加滋阴理气之品，盖此时大便已实，故敢放胆治之。
处方 生石膏（五两轧细） 野台参（六钱） 知母（六钱） 天花粉（六钱）玄参（六钱） 生杭芍（五钱） 生莱菔子（四钱捣碎） 生麦芽（三钱）鲜茅根（三钱） 粳米（三钱） 甘草（三钱）
共煎汤一大碗，分四次温饮下，病愈不必尽剂。
效果 将药分四次服完，热退强半，精神已清，气息已顺，脉象较前缓和，而大便犹未通下，因即原方将石膏改用四两，莱菔子改用二钱，如前煎服，服至三次后，大便通下，其热全退，遂停后服。
帮助 愚用白虎加人参汤，或以玄参代知母（产后寒温证用之）、或以芍药代知母（寒温兼下痢者用之）、或以生地黄代知母（寒温兼阴虚者用之）、或以生山药代粳米（寒温热实下焦气化不固者用之、产后寒温证用之），又恒于原方之外，加生地黄、玄参、沙参诸药以生津液，加鲜茅根、芦根、生麦芽诸药以宣通气化，初未有加莱菔子者，惟此证之气分虚而且郁，白虎汤中加人参可补其气分之虚，再加莱菔子更可理其气分之郁也。至于莱菔子必须生用者，取其有升发之力也。又须知此证不治以白虎汤而必治以白虎加人参汤者，不但为其气分虚也，凡人外感之热炽盛，真阴又复亏损，此乃极危险之证，此时若但用生地黄、玄参诸滋阴之品不能奏效，即将此等药加于白虎汤中亦不能奏效，惟生石膏与人参并用，独能于邪热炽盛之时立复真阴，此所以伤寒汗吐下后与渴者治以白虎汤时，仲圣不加他药而独加人参也。