肺气虚
( feiqixu )
别名： 复发性感冒 , 慢性支气管炎 , 支气管哮喘 , 慢性阻塞性肺气肿 , 慢性肺源性心脏病
中医
| 简介： |
| 本证多由秉赋不足或年高体弱，或积劳内伤，或久咳久喘耗伤肺气所致。 |
| 病机： |
| 本证多由秉赋不足或年高体弱，或积劳内伤，或久咳久喘耗伤肺气所致。因肺气虚使卫外不固治节无权，开合失司，宣降失职而出现咳嗽、感冒、哮证、喘证、肺胀、自汗、虚劳等疾病。 |
| 治疗： |
| 治疗法则：补肺，益气，固表。 施治方法： (一)内服方药 1．基本方药：玉屏风散或补肺汤加减：黄芪10克、党参15克、白术10克、防风5克、五味子10克、紫菀10克、桑白皮10克。上药水煎，取汁300毫升，分2次温服，日1剂。 2．加减变化：若咳嗽有痰可加用枳壳10克、茯苓24克、陈皮10克、甘草6克；若怕冷畏风明显，加桂枝6克、白芍10克、生姜3片；若伴恶寒发热，咳嗽无汗，可加用苏叶6克、葛根10克、生姜3片；若见自汗出，可加浮小麦15克、大枣5枚、龙骨24克、牡蛎30克；若肺虚有寒怕冷，舌随淡加肉桂10克、干姜6克、钟乳石15克；若见大便临厕努挣乏力，挣则汗出短气，加陈皮10克、火麻仁10克、白蜜10克；若气虚下陷，肛门坠胀可加陈皮10克、升麻6克、白术30克、柴胡6克。 (二)外敷药物 1．罂粟壳或五味子适量，研细末，将药末放胶布中心，贴脐部及肺俞、膏盲、膻中、气海等穴。适用咳嗽患者。 2．五倍子、枯矾各等分，共研细末，用冷水调匀敷脐中并用胶布固定。治自汗盗汗。 3，龙骨、牡蛎、糯米各等量，共研细末，布包扑身上，一日数次。治自汗盗汗。饮食疗法： (1)黄芪粥：黄芪20克、粳米60克，煮粥加白糖适量食用。 (2)人参粥：人参末6克(党参末30克)、生姜5片、粳米100克，煮稀粥，每天服2～3次。 (3) 二鲜饮：鲜茅根150克切碎，鲜藕200克切片，煮汁常饮，1日4～5次。治虚劳、痰中带血。 施治要点： (一)肺气不足，法当补虚以复其正。由于肺虚无力布散气津，必然出现津凝气阻而痰嗽，成为虚中夹滞。若只补虚而不化痰降气，治法未臻完善，故尔只有补中寓泻，标本兼顾，才是两全之策。针对病机，当用人参或党参、黄芪、茯苓、五味子、蛤蚧、冬虫夏草之属组合成方，体现益气补虚之法。选用上述药物，补肺而兼顾脾肾，通过补肾使元气得充，通过补脾使谷气充盛。由于肺虚每成痰嗽，所以本法每在补虚同时，兼顾紫菀、款冬花、桔梗、杏仁、瓜萎仁、贝母之属以宣降肺气，止咳化痰，共呈补肺宁嗽之效。 (二)肺气不足之证，可行三种转归：一是经过治疗，逐渐恢复；二是途穷归肾，呈为肾不纳气；三是影响心脏，成为心肺虚损。其治疗不可不辩。 |
| 针灸： |
| 咳嗽取穴肺俞、风门、列缺、天突，痰多配足三里、丰隆，气急配定喘，咳血配尺泽、孔最。用补法。 哮喘：针刺取穴天突、定喘、内关、列缺、肺俞、肾俞、关元，痰多配丰隆、足三里，胸闷配膻中、气海，一般用补法。可用灸法，取肺俞、肾俞、关元三穴。灸三壮。 |
| 推拿： |
| 咳嗽、哮喘反复发作，在缓解期可用此法，以扶正固本，宽胸理气。取穴：风池、大椎、肩井、命门、曲池、台谷。常采用擦、拿、抹、摇、拍击等手法。 |