单纯性原发睾丸炎比较少见，多是继发性感染。可分为一般性感染和特殊性感染（结核、梅毒）两大类。
1．一般性感染
急性发病时，病情进展较快，患者多有全身症状，如发冷、发热、乏力、全身关节酸痛、头昏等症状。局部睾丸迅速肿大，轻者触痛不明显，可以忍受；重者痛如刀割，呻吟不止，除睾丸不可触碰以外，多有阴囊红肿，皮温增高，以及附睾、精索同时出现急性炎症。严重者可破溃，脓肿穿破阴囊形成外瘘。
2．特异性感染
其主要原因是结核杆菌所致。由于结核菌感染多是由附睾结核直接蔓延或经淋巴途径感染，临床上睾丸结核比较少见，多是附睾结核晚期并发症。在诊断及治疗上以处理附睾结核为主，其次是梅毒，睾丸梅毒以间质性和树胶样肿为主。
间质性病变则睾丸硬化缩小，树胶样肿者睾丸明显肿大。临床上表现为睾丸缓慢肿大，呈球形，表面平滑或有硬结，其主要特征为睾丸失去敏感性。治疗上主要是全身用药治疗梅毒，必要时作睾丸切除术。

睾丸炎临床上有急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种，前者属中医学“子痈”的范畴，后者属“卵子瘟”的范畴。
急性化脓性睾丸炎起病急骤，初起仅感阴囊脱痛和下坠感，不久出现肿胀和剧烈疼痛，并向腹股沟和下腹部放射。一侧阴囊红肿灼热，皮肤紧张光亮，睾丸肿大，质地坚硬，压痛明显。若本病未能完全治愈可转为慢性病变，发作时起病缓慢，睾丸逐渐肿大，可触及硬结，疼痛轻微，偶感酸胀，阴囊不红不热，病程常达数月至数年，无明显全身症状。
腮腺炎性睾丸炎，多继发于腮腺肿痛之后5～7天，可同时出现高热、寒战、恶心、呕吐，睾丸红肿热痛，压痛明显，但不化脓。
（一）起居调养法
注意个人卫生，特别是阴部卫生，勤用温热开水清洗阴部，性生活应禁止。调畅情志，注意休息，急性期应卧床休息，用布带托起阴囊。
（二）饮食调养法
患者忌食辛辣及酸味食品，宜于半流质或软食。以下二则食疗方可选用。
（1）绿豆衣10克，银花15克，冲开水代茶饮，每日1剂。
（2）绿豆50克，白术30克，海带20克，白糖适量。先煮绿豆及海带至熟，再入米煮成粥，加糖调食。
（三）药物调养法
1．抗生素治疗
急性化脓性睾丸炎急性期应进行抗生素治疗，可选青霉素、氨苄霉素、红霉素或先锋霉素等。
2．中医分型治疗
（1）湿热下注型：睾丸肿痛，阴囊灼热，皮肤发红，痛甚连及少腹，发热恶寒、尿赤便干，舌红，苔黄腻，脉弦数。
常用方：枸橘汤加减。山栀10克，黄芩10克，金银花10克，连翘10克，柴胡10克，泽泻10克，枸橘10克，川楝子10克，荔枝核10克，玄胡10克。成脓者加穿山甲15克，白芷10克，皂刺10克。
常用中成药：龙胆泻肝丸，六一散。
（2）气滞血瘀型：睾丸肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，日久不愈，阴囊肿大，皮色不变，亦不灼热，舌质暗红，或舌边有淤点，脉弦细涩。
常用方：复元活血汤加减。大黄10克，当归10克，桃仁10克，红花10克，穿山甲10克，瓜蒌根15克，柴胡10克，甘草5克，肿甚者加橘核10克，荔枝核10克。
常用中成药：橘核丸合田七片或云南白药。
（3）气血亏虚型：睾丸肿大，缠绵难愈，或溃后流清稀脓，阴囊不红不热，疼痛不甚，神疲乏力，头晕目弦，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。
常用方：十全大补汤加减。黄芪20克，党参15克，茯苓15克，白术10克，熟地15克，枸杞子15克，菟丝子15克，当归10克，白芍15克，甘草5克。可加穿山甲10克，蒲公英15克。
常用中成药：十全大补丸、归脾丸。
（4）肝肾阴虚型：睾丸逐渐肿大，疼痛较轻，偶感酸胀，阴囊不红不热，将溃皮色褐红，溃后脓水稀薄，收口极慢，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红，少苔，脉细数。
常用方：六味地黄丸加减。熟地15克，山茱萸15克，茯苓15克，淮山15克，泽泻10克，丹皮10克，加半夏10克，夏枯草15克，橘核10克，荔枝10克。
常用中成药：六味地黄丸、二至丸。
3．外治法
（1）如意金黄散6克，用适量鸡蛋清或蜂蜜或凡士林调匀，敷于阴囊，纱布包裹，每日换药1次。用于急性期。
（2）溃后用八二丹或九一丹药线引流，以金黄膏盖贴，脓尽后用生肌玉红膏。
4．单方验方
（1）鱼腥草60克，水煎，待凉后外洗阴囊，每日1～2次。
（2）夏枯草、昆布、白花蛇舌草各20克，黄柏、知母、丹参、牛膝、桃仁各10克，红花8克，水煎服，每日1剂。
（3）蒲公英25克（鲜品60克），败酱草30克（鲜品60克），金银花15克，苦瓜（或丝瓜）15克。水煎服，每日1剂，分2次服。

肉芽肿性睾丸炎（granulomatous　orchitis）比较少见，多发生于中年人。病因尚未阐明，患者常有睾丸损伤史，故可能为生殖细胞损伤后，产生或释放某种物质引起肉芽肿的形成，临床上可呈急性经过，睾丸呈明显的炎性肿痛，亦可进展缓慢，似睾丸肿瘤。
【病变】
肉眼观，睾丸体积增大，鞘膜呈局灶性或弥漫性增厚，鞘膜腔积液。切面可见病变睾丸呈弥漫或局限性灰白或黄褐色。镜下，细精管破坏，有由大量上皮样细胞、淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和一些多核巨细胞与中性粒细胞形成的结核样结节，结节中央可见退化的精子，肉芽肿周围纤维组织增生，细精管的基底膜纤维性增厚，间质内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润及纤维组织增生。

流行性腮腺炎性睾丸炎（mumps　orchitis）为约1/4的成人流行性腮腺炎可并发睾丸炎，而青春期前儿童患者合并睾丸炎者较少。病变的睾丸在急性期呈间质水肿及中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润；细精管扩张，腔内含有同样炎细胞。40％～60％的病例可转变为慢性，细精管造精细胞消失，间质淋巴细胞浸润，并发生纤维化和玻璃样变，因此睾丸萎缩而丧失生精功能。所幸本病大多数为单侧而不影响生育能力，如双侧睾丸受累，则可引起不育。

男子睾丸发炎屡见不鲜，大多数是由于细菌侵犯所致，称为细菌性睾丸炎。也有一部分由于病毒所引起，最著名的是流行性腮腺炎病毒，它不但会引起俗称“大嘴巴”的流行性腮腺炎，同时又可造成睾丸炎。一旦发生睾丸炎，会出现高热、畏寒等全身症状，也可出现患侧睾丸的肿胀与疼痛，厉害时疼痛还可向阴囊、大腿根部及腹股沟区域放射。由此可见，睾丸炎发病多半急骤。若按下述方法，可进行自我保健：
1．按睾丸炎类型，遵医嘱认真用药。细菌性睾丸炎需采用青霉素、先锋霉素等抗生素。病毒性睾丸炎，采用板蓝根、蒲公英、银花和连翘等中药效果较好。
2．如果睾丸局部肿痛明显，可用赤小豆粉调鸭蛋清外敷阴囊，或用中药金黄如意散用醋调匀后外敷阴囊。另外，也可采用局部热敷方法，每天至少1～2次，每次持续半小时左右。
3．应该卧床休息，如要站立行走，最好用布制托带托起阴囊，避免阴囊悬垂，可减轻疼痛与肿胀。
4.万一因睾丸炎引起高热，应采用物理降温处理，头部冷水毛巾湿敷，或用酒精、冰水作四肢擦浴。
5．应多吃新鲜蔬菜与水果，增加维生素c的摄入，以增加抗病能力。少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓“发物”，以免因此而引起炎症部位水肿加重。
即使睾丸炎得到很好治疗，但已经肿大的睾丸未必很快会消退，有时要延续1～2个月，甚至更长些时间，才能逐步消退，不能因此产生焦虑情绪。