白浊
参考：慢性细菌性前列腺炎
“白浊” 相关论述
论曰消渴饮水过多，久则渗漏脂膏，脱耗精液，下流胞中，与水液混浊，随小便利下膏凝，故谓之消渴小便白浊也。
治消渴，小便白浊如脂。肾沥汤方
白羊肾（一具去脂膜切） 黄 （锉） 杜仲（锉炒） 五味子生姜（切各一两半） 生干地黄（焙一两） 人参（半两） 枣（五枚去核） 磁石（三两椎碎绵裹）
上九味，除羊肾磁石外，锉碎分为二剂，先以水四升，煎肾与磁石及二升，去肾然后下诸药，再煎取八合，去滓分二服食前。
治消渴，腑脏枯燥，口干引饮。小便如脂。铁粉丸方
铁粉（研水飞过干秤三两再研） 鸡 （阴干五枚炙熟） 黄连（去须三两） 牡蛎（炒研如面二两）
上四味，先捣二味，细罗为末，再与铁粉牡蛎研匀，炼蜜和剂，以酥涂杵熟捣，丸如梧桐子大，每服三十丸，食前煎粟米饮下，渐加至四十丸。
治消渴，小便浓浊如面汁，此为肾冷。金牙石汤方
金牙石（捣碎研） 浓朴（去粗皮涂生姜汁炙熟） 石菖蒲（各一两半） 贝母（煨去心一两）丝子（酒浸两宿曝干微炒别捣各半两）
上九味，先捣八味为粗末，次入金牙石再研匀，每服三钱匕，水一盏，入枣二枚去核，煎七分去滓，早晚食前温服。
治消渴，能食而饮水多，小便如脂麸片，日夜无度。冬瓜饮方
冬瓜（一枚） 黄连（去须十两别捣为细末）
上二味，先取冬瓜剖开去瓤，净，渗黄连末在瓜内，却用瓜顶盖，于热灰中煨熟。去皮细切烂研，布绞取汁，每服一盏至二盏，食前服，日三夜二。
治消渴，饮水不知休，小便中如脂，舌干口渴。黄连丸方
黄连（去须） 栝蒌根（各五两）
上二味，捣罗为末，生地黄汁和剂，石臼内、用木杵涂酥捣匀熟，丸如梧桐子大。每服三十丸，食后牛乳下、日二。
治消渴下冷，小便浓白如泔，呕逆不下食。葶苈丸方
葶苈子（慢火炒别捣如膏一两半） 枳壳（去瓤麸炒） 桂（去粗皮） 羚羊角（镑） 白茯苓（去黑皮） 柴胡（去苗） 鳖甲（去裙 醋浸炙） 防风（去叉） 菟丝子（酒浸两宿焙干炒别捣）
上一十二味，捣罗为末，炼蜜和剂，酥涂杵捣匀熟。丸如梧桐子大，每服三十丸。空腹酒下。
治消渴，饮水极多，肢体羸弱。小便如米泔，腰膝冷痛。诸方不能治者。山茱萸丸方
山茱萸 栝蒌根（锉） 土瓜根（锉） 苦参龙骨（细研各一两半） 黄连（去须三两半）
上六味，先捣罗五味，次入龙骨，再研匀，用生栝蒌汁和剂，酥涂杵捣匀熟。丸如梧桐子大，每服三十丸，食后煎白茅根饮下，日三。
治消渴尿脂小便如泔。肉苁蓉丸方
肉苁蓉（去皴皮酒浸切焙） 泽泻五味子巴戟天（去心） 当归（切焙） 地骨皮（各一两） 磁石（煨醋淬七遍） 人参赤石脂（各一两半） 韭子（炒） 白龙骨甘草（炙锉） 牡丹皮（各一两） 熟干地黄（焙一两） 禹余粮（ 三分） 桑蛸螵（炙四十枚）
上一十六味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，以牛乳下，日三。
论曰虚劳小便白浊者，肾气劳伤，胞络内冷，气道不宣通也，肾主水，肾虚则胞冷而津液停滞，故令小便白浊，如米脂而下。
治虚劳小便白浊，少腹拘急，梦寐失精，阴下湿痒。五味子丸方
五味子石龙芮（炒） 乌头（炮裂去皮脐） 石槲（去根） 萆 菟丝子（酒浸别捣） 防苗叶各一两）炙锉各半两）
上一十八味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，空心温酒下三十丸，夜卧再服，渐加至五十丸。
治虚劳小便白浊梦泄，韭子散方
韭子（炒） 菟丝子（酒浸一宿别捣） 车前子（各一两） 附子（炮裂去皮脐一分） 当归（
上八味，捣罗为散，每服二钱匕，空心温酒调下，不欲调服者，炼蜜和丸，如梧桐子大。
空心温酒下二十丸。
治大虚损，内伤肾气，小便白浊，泽泻散方
泽泻龙骨桑螵蛸（炙） 车前子狗脊（去毛各一两）
上五味，捣罗为散，每服二钱匕，空心温酒调下，夜卧服亦佳。
治虚损大劳，惊恐失精，茎中痛，小便白浊，或赤、或如豆汁。或遗沥，泽泻汤方
泽泻（一两） 黄 （锉三分） 干姜（炮） 甘草（炙锉） 桂（去粗皮） 牡蛎（令赤） 芍
上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓空心分温二服。如小便淋，即以热酒调三钱匕，去滓澄清服、日三。
治虚劳肾气不足，小便白浊，补下元，益精气，久服驻颜补虚长肌肉，鹿茸丸方
鹿茸（去毛酥炙黄） 磁石（烧醋淬七遍研水飞各二两） 山芋远志（去心） 牛膝（去苗断肉苁蓉捣） 补骨脂（
上一十九味，除磁石外，捣罗为末，入磁石拌匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸。
空心温酒下。
治虚劳下元虚冷，小便白浊精滑不禁，七圣丸方
原蚕蛾（炒） 牛膝（酒浸一宿焙锉） 龙骨白石脂桑螵蛸（炒各半两） 肉苁蓉（酒浸
上七味，捣罗为末，酒煮面糊和丸。如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，空心食前。
治虚劳肾气衰弱，小便白浊，阴囊湿痒，羸瘦多忘，面无颜色，巴戟丸方
巴戟天（去心一两半） 肉苁蓉（酒浸去皴皮切焙二两） 牛膝（去苗同苁蓉酒浸） 山芋（捣一两一
上一十二味，捣罗为末，炼蜜和杵数百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，空心温酒下，日晚再服，服药五十日后，筋骨健壮，百日后面如童颜，久服令人精满充溢，如精涩、更加柏子仁三分，如精虚加五味子一两半，阳弱加续断一两半。
治虚劳下元不足，小便白浊，补益椒红丸方
蜀椒（去目并闭口炒出汗取红） 巴戟天（去心）
上二味等分，捣罗为末，醋面糊和丸，如梧桐子大，每服十五丸，加至二十丸，空心温酒或盐汤下。
治虚劳有热，虚烦口干，腰胯疼痛，小便白浊如米泔，黄 丸方
黄 （锉一两半） 栝蒌（二两） 苦参（二两半） 羚羊角（镑一两半） 黄连（去须二两）里黄皮（五
上一十一味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心米饮下治虚劳肾虚引饮，小便白浊，羸瘦腰疼，人参汤方
人参远志（去心） 泽泻五味子 桂（去粗皮） 当归（切焙） 芎 桑螵蛸（炙）熟半两） 麦
上一十四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入羊肾一枚切，生姜半分，枣三枚劈，同煎至一盏，去滓温服，空心食前。
治虚劳，小便白浊、失精，菟丝子丸方
菟丝子（酒浸一宿捣末） 麦门冬（去心焙） 萆 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 柏子仁（研）苗叶） 杜仲（去粗龙芮（三两） 乌头（炮裂去
上一十六味，捣罗为末，以鸡子黄和为丸，如梧桐子大，每服三十丸，米饮下，空心日午服。
赤白浊总属肾虚，无寒热之别。玄菟丹，小菟丝子丸，八味丸，山药丸，皆可斟酌用之。不宜妄用利水清痰燥热温凉之药，慎之慎之。有因内伤，以补中益气汤主之。经曰∶中气不足，则溲便为之变是也。(《内经》谓中气不足，则溲便为之变，夫中气者，脾土也。脾虚湿热下注，当升清以降浊，而浊自愈也。)有思想不遂，意淫于外者，宜清其心，如远志、茯苓、龙骨、石莲、菟丝子之类。有入房过度，伤精而致者，宜补其精。如鹿角胶、肉苁蓉、桑螵蛸之类。经曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，又为白浊是也。有精竭而赤浊，虚之极也。宜峻补其精。若妄用凉药，必至不起。又《药要或问》曰∶白浊多因湿热下流膀胱而来，赤白浊即《灵枢》所谓中气不足，溲便为之变是也。先须补中气，使升举之，而后分其脏腑气血赤白虚实以治之，其他邪热所伤者，固在泻热补虚，设肾气虚甚，或火热亢极者，则不宜峻用寒凉之药，必以反佐之，要在权衡轻重而已。
□
〔丹〕便浊大概皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿，用二陈汤加苍术、白术，燥去其湿。肥白人必多湿痰，以二陈去其湿热。胃弱者，兼用人参，以柴胡、升麻升其胃中之气。胃中浊气下流，必用二陈加苍术、白术、柴胡、升麻。一妇人年近六十，形肥，奉养膏粱，饮食肥美，中焦不清，积为湿气，流入膀胱，下注白浊，白浊即湿痰也，用二陈去痰，苍术、白术去湿补胃，加升麻、柴胡升胃中之清气。服四帖后，浊减大半，却觉胸满，因柴胡、升麻升动胃气，痰阻满闷而然。间用二陈汤加炒曲、白术、香附以泄其满。若素无痰者，虽升动胃气，不满也，兼用青黛、樗皮、蛤粉、炒黄柏、炒干姜、滑石为末，炒神曲糊丸服之。凡便浊服药，必兼服加减珠粉丸
蛤粉青黛（此二味，主胃中浊气下流，降入膀胱） 樗皮末（大燥湿热） 滑石黄柏干姜（炒褐色，味苦敛肺气下降，使阴血生。干姜，盐制）
上为末，炒神曲为丸。
又方
黄柏（炒焦） 黄柏（生） 蛤粉（各一两） 神曲（半两）
上为末，滴水丸服。
白浊者，湿热伤气，久下不止，此系火不守也。知母、黄柏、炒附子各等分，水丸服。
赤浊者，湿热伤血，于二陈汤中加白芍药，仍用炒柏、蛤粉、椿皮、滑石、青黛，以神曲为丸。一方加干姜，炮褐色，固而不走。
□
〔罗〕白淫诸症痿论曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，奈筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。
夫肾脏天一，以悭为事，志意内治，则精全而涩。若思想外淫，房室太甚，则固有淫 不守，辄随溲溺而下也，然本于筋痿者，以宗筋弛纵也。
内补鹿茸丸 治劳伤思想，阴阳气虚，益精，止白淫。
鹿茸（酥炙） 菟丝子（酒浸） 蒺藜（炒） 白蒺藜肉苁蓉紫菀蛇床子（酒浸） 黄 桑螵蛸阳起石附子（炮） 官桂（各等分）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服二十丸，食前温酒送下。
茯苓丸 治心气不足，思虑太过，肾经虚损，其阳不固溺有余沥，小便白浊，梦寐频泄。
菟丝子（酒浸，五两） 石莲（去壳，三两） 白茯苓（去皮，二两）
上为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服三十丸，盐汤下。常服镇益心神，补虚养血，清小便。
金箔丸 治下焦虚，小便白淫，夜多异梦遗泄。
蚕蛾破故纸（炒） 韭子（炒） 牛膝（酒浸） 肉苁蓉龙骨山茱萸桑螵蛸菟丝子（酒浸。各一两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，温酒空心下。
王瓜散 治小便自利如泔色，此肾虚也。
王瓜根 桂心（各一两） 白石脂菟丝子（酒浸） 牡蛎（盐泥烧赤，候冷去泥。各二两）
上为末，每服二钱，煎大麦粥汤调下，日三服，食前。
□
〔杨氏〕萆 厘清饮 治白浊凝面如油，光彩不定，凝脚如糊。
益智仁 川萆 石菖蒲乌药（各等分）
上 咀，每服四钱，水一盏，入盐一捻，煎七分，食前温服。一方加茯苓、甘草。
浊之为证。茎中热痛。如火灼刀割。溲溺自清。惟窍端时流秽浊如脓。淋沥不断。初与溲溺不相混滥。时医不知其故。多以利水之剂。杂投不已。因而增剧者。往往有之。盖由败积瘀腐者十中六七。由湿热下注与脾虚下陷者。十常三四。必先补中气。兼升举之。而后分其脏腑气血。赤白虚实以治。与夫他邪所伤者。固在泻热补虚。设肾气虚甚。或火热亢极者。则不宜纯用寒凉。必反佐治之。在达人观变耳。色白如泔。或如腐花腐浆。而马口不干结者为湿。色黄赤而马口干靥者为火。此皆为浊。胃中湿热下流也。又浊而清者为湿。痛者湿兼热也。有溺时结块阻滞作痛。块中内蓄水泡者。此必醉酒使内。酒湿乘虚袭入精窍也。粘腻如胶。或心动辄遗。或溺后遗下者。皆精病。与浊无干。肥人白独白带。多是胃中湿热。浊痰下流。渗入膀胱。谓之便浊。与肾绝不相干。虽溺后便出浊块。却不牵腻。用二陈加川萆 、泽泻、姜汁炒黄柏。浊物中有水泡者。二陈倍半夏加猪苓、泽泻、滑石、麝香、赤小豆、竹沥、姜汁之类。赤者。去半夏加琥珀、延胡索、赤芍药、椿根皮。若肾虚淫火易动。精离其位而成精浊者。其精牵腻如膏。虽不便溺。亦常有之。用九龙丹收摄之。若忍精不泄。流入窍隧而患白浊。用五苓散。赤浊。用猪苓汤。并加麝少许。小便频数。茎中痛。调下益元散。赤者。少加朱砂。昼甚者。属上焦燥热。气化不行。益智、乌药。皆不可用。宜清心莲子饮。虚者。妙香散二方选用。心经伏暑而赤浊者。五苓散减桂合生脉散。肥人湿痰成浊。二陈加二术、黄柏、神曲。黑瘦人脉洪数。五心烦热。颊赤唇干。小便赤浊。龙胆泻肝汤。曾见白浊人。服凉药不效。一味生白果即愈者。以其专祛湿浊污垢故也。脾虚下陷者。补中益气加半夏、茯苓。有小便如常。放流浊物。两尺脉沉弱。足膝痿弱。白浊频数。凝白如油。光彩不定。漩脚澄下如膏糊。六味丸加萆 、麦冬。茎中大痛。便赤口渴。脉来滑数者。宜与清热利水。津液自行。四苓散加生地、麦冬、芩、栀、知、柏之类。丹方。治白浊。用枸杞一钱五分。菟丝、车前、韭子各一钱。莲子去心二十一粒。入 猪尿脬内。煮一伏时。加葱酒啜汁。并食猪脬、莲子。连服二三次效。
白淫者。一时流放白水。火郁故也。加味逍遥散。小腹急痛。便溺失精。溲出白液。桂枝加龙骨牡蛎汤。脾风传肾。小腹痛。冤热出白液。名曰蛊。左传以丧志名为蛊病。乃真元不守也。当归内补建中汤加黄 。
筋疝者。茎中作痛。筋急缩。或作痒。或肿。或筋缓不收。白物如精。随溺而下。此肾不虚。而肝经湿热火旺也。龙胆泻肝汤。
〔诊〕 浊证脉大而涩。按之无力。或微细。或沉紧而涩为虚。动滑为实。尺脉虚浮急疾者。皆难治。迟者易治。
天津李××，年二十六岁，得小便白浊证。
病因 于季秋乘大车还家，中途遇雨，衣服尽湿，夜宿店中，又披衣至庭中小便，为寒风所袭，遂得白浊之证。
证候尿道中恒发刺痒，每小便完时有类精髓流出数滴。今已三阅月，屡次服药无效，颇觉身体衰弱，精神短少，其脉左部弦硬，右部微浮重按无力。
诊断 《内经》谓肾主蛰藏，肝主疏泄，又谓风气通于肝，又谓肝行肾之气。此证因风寒内袭入肝，肝得风助，其疏泄之力愈大，故当小便时，肝为肾行气过于疏泄，遂致肾脏失其蛰藏之用，尿出而精亦随之出矣。其左脉弦硬者，肝脉挟风之象，其右脉浮而无力者，因病久而气血虚弱也。其尿道恒发刺痒者，尤显为风袭之明征也。此宜散其肝风，固其肾气，而更辅以培补气血之品。
处方 生箭 （五钱） 净萸肉（五钱） 生怀山药（五钱） 生龙骨（五钱捣碎）生牡蛎（五钱捣碎） 生杭芍（四钱） 桂枝尖（三钱） 生怀地黄（三钱） 甘草（钱半）
共煎汤一大盅，温服。
方解 方中以黄 为主者，因《神农本草经》原谓黄 主大风，是以风之入脏者，黄 能逐之外出，且其性善补气，气盛自无滑脱之病也。桂枝亦逐风要药，因其性善平肝，故尤善逐肝家之风，与黄 相助为理则逐风之力愈大也。用萸肉、龙骨、牡蛎者，以其皆为收敛之品，又皆善收敛正气而不敛邪气，能助肾脏之蛰藏而无碍肝风之消散，药物解中论之详矣。用山药者，以其能固摄下焦气化，与萸肉同为肾气丸中要品，自能保合肾气不使虚泻也。用芍药、地黄者，欲以调剂黄 、桂枝之热，而芍药又善平肝，地黄又善补肾，古方肾气丸以干地黄为主药，即今之生地黄也。用甘草者，取其能缓肝之急，即能缓其过于疏泄之力也。
效果 将药连服三剂，病即全愈，因即原方去桂枝以熟地易生地，俾再服数剂以善其后。
仁斋曰∶小儿尿白，久则成疳，此因心膈伏热，或乳哺失节伤脾，使清浊不分故也。《全婴方》云∶小便初溺微赤，良久白浊者，乃热疳之症也。初溺黄白，良久白浊者，冷疳之症也。冷者，益黄散；热者，牛黄丸；冷热相兼者，芦荟丸。纯下白浊者，君朴丸。诸失津液，欲成疳而小便白者，茯苓散。小便如泔，或良久变白，亦有脾虚食积湿热下注者，先用茯苓散五七服，次用四味肥儿丸。若乳食少思，或腹肚胀大，小便频数，此脾虚元气下陷也，朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸。若肥体色黄，小便不调，发黄脱落，鼻下疮痍，嗜土少食，大便青褐者，用栀子茯苓汤。仍审其乳母饮食七情治之。
治验一小儿发热懒食，小便良久变白，余用四味肥儿丸即愈。或误以为积热，用清凉祛逐之剂，形体顿弱，虚症悉至，小便如疳，用补中益气汤及四味肥儿丸而愈。
一小儿面色痿黄，眼胞微肿，作渴腹胀，饮食少思，小便澄白，大便不实，此脾疳之症也，用四君子加山栀、芜荑，兼用四味肥儿丸而愈。
一女子小便或青或白，后前阴作痒出水，此肝经湿热，先用龙胆泻肝汤一剂，又以加味逍遥散加龙胆草而愈。
一小儿两耳后脑下各结一核，小便白浊，面色痿黄，体倦口干，大便不调，用芦荟丸而愈。
后鼻外生疮作痒，小便仍白，视物不明，用四味肥儿丸而愈。
一小儿白浊，两耳内耳外生疮，脓水淋漓，先用大芦荟丸而愈。后遍身如疥，肌体消瘦，发热作渴，大便酸臭，小便白浊，用九味芦荟丸、五味异功散而愈。
一小儿白浊，形气甚虚，发热作渴，余谓肝肾虚羸也。用大芦荟丸、地黄丸而愈。毕姻后，小便仍白，唾痰发热，形气益虚，用大剂益气汤、六味丸，各五十余剂而愈。
一小儿白浊，发热口干，体瘦骨立。余谓肾经虚羸，朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸而愈。后两目或生白翳，面黄浮肿，小便仍白，此变肝脾疳症，用四味肥儿丸，月余渐瘥。
君朴丸 治小儿小便白浊，久则黄瘦，不长肌肉。
使君子（煨） 浓朴（制） 黄连（各一两） 木香（三钱）
上为末，蒸饼糊丸，桐子大。每服一二十丸，米汤下。
茯苓散 治乳食伤脾，或心经伏热，小便白浊。
三棱（煨） 蓬术（煨） 砂仁赤茯苓（各半两） 青皮陈皮滑石甘草（各一钱五分）
上为末，每服一钱，灯心汤调下。
三棱散 治小儿尿白，久则成疳，宜补脾消食化积。
三棱蓬术（各一两，炒） 益智仁甘草神曲（炒） 麦芽橘皮（各半两）
上为末，每服一钱，白汤送下。
厘清饮 治小便余沥，并赤白浊。
益智仁 川萆 石菖蒲（盐炒） 乌药茯苓白芍药（各三分）
上入灯心水煎。
清心莲子饮 治发热口干，小便白浊，夜则安静，昼则发热。
黄芩麦门冬地骨皮车前子甘草（各三钱半） 石莲肉 茯苓 黄 柴胡人参（各二钱五分）
上每服二钱，水煎服。
栀子茯苓汤（即大芜荑汤，方见诸疳症）
大安丸（即保和丸加白术）
补中益气汤（二方见虚羸）
龙胆泻肝汤（方见疝气）
加味逍遥散
异功散
四君子汤（三方见内钓）
益黄散（方见脾脏）
牛黄丸（方见惊痫）
芦荟丸（方见疳症）
虚劳尿精．灸第七椎两旁各三十壮．（千）或曲泉百壮．虚劳白浊．灸脾俞百壮．或三焦俞、与人交精泄．灸三阴交五十．失精阴缩．灸中封五十．阴痛溺血精出．灸列缺俞五十一．失精五脏虚竭．灸曲骨端五十．失精阴缩茎痛．灸大赫三十．失精膝胫痛冷．灸曲泉百壮．腰脊冷疼溺浊．灸脾募百壮．（并千）白浊漏精．灸大椎骨尾龟骨并中间共三穴．以绳量大椎至尾龟骨折中取中间穴．（别附．）太冲、中封、地机、主精不足．（千）中极、蠡沟、漏谷、承扶、至阴、主小便不利．失精．（明下同．）
志室治失精．小便淋沥．然谷、主精溢．（大赫同．） 酸不能久立．足一寒一热．
、治溺难白浊．寒疝．小腹肿．肾俞、治溺血．便浊．出精．（铜见劳瘵．）膏肓俞、治梦失精．（见劳．）至阴、曲泉、（见风劳．）中极、（明下同．）治失精．（见淋．）志室、治下肿失精．梦泄精．灸三阴交二七壮．梦断神良．（千）虚劳尿精．阳陵泉或阴陵泉随年壮．或十椎十九椎旁三十壮．耳聋腰痛失精．食少．膝以下清云云．当灸京门五十壮．十四五脏论曰∶心有三孔．藏精汁三合．（千同．）则人之遗漏．其因于心乎．心动则遗漏从之．欲免此患．要养其心．使不动可也．其次、则邪念或起．必早抑之．至游居士云、不愁念起．只恐觉迟．是也．服药针灸．斯为下矣．然犹愈于不为也．
心藏神，肾藏精；心、肾者，精神之根蒂也。凡男子思虑过度，则水火不交，快欲恣情而精元失守，尿前尿后凝面澄底，故曰浊。盖心包络脉贯于心，贼火一动，则盗汗浊精，所以心动者神疲，神游者精散，昼之所思，即夜之所梦也。今人每用牡蛎、螵蛸、菟丝涩精，随止随发，惟知固肾，不知治心，殊不如神不归舍精元无主，安能自守哉？心血既亏，相火必旺，所以中焦湿热淫气不清，溢上则为痰涎，降下则为白浊。其原因湿热溷浊，故土燥水浊，土坚水清。治法宜抑火养心、安脾滋肾，则水火相交，其流自清矣。沥精必分虚实，实者清心利水，虚者滋阴养血，不利水而自安。沥证甚则尿血，阴中痛不可忍，宜内以养阴，外以炒盐煎汤洗之，证自愈也。其原尿前行房过则涩，尿后行房过则遗，故有遗尿、沥精之患。
盖肾气浊降，当以升提缩泉绝欲，方能拔去病根，否则终身滴沥。遗尿，宜缩泉丸；沥精、白浊，水火厘清饮、琥珀散；遗久下陷，玉门不闭，不时漏精，黄 、人参、甘草、白术、川芎、升麻、当归、远志、地骨皮、杜仲、破故、杞子、莲子，姜水煎服。
缩泉丸
益智仁（盐炒） 乌药（各四两，共末） 山药（六两） 打糊丸，空心米饮下七十丸。如房劳伤，加补骨脂四两。
水火厘清饮
茯苓芡实石莲益智 萆 山药（等分） 甘草（减半） 尿色赤，加麦冬、泽泻、黄芩；小便数，加乌药、菖蒲。
琥珀散
琥珀（三钱） 滑石（二两） 甘草（一钱半） 海金砂（五钱） 为末，每服二钱，灯心汤下气血不足，固而遗沥，保元汤加芡实、山药、益智；小便不利加归身、牛膝。
凡梦遗起于包络血亏，君不主令，相火代之，湿热下流于小肠，宜清心养血，不可用寒药。宜归脾汤、元参、黄 ，加芡实、莲须、元眼肉为丸。若有用寒凉药过多者，补中益气汤加附子；若用热药过多者，加茯神、远志、黄柏。
虚劳小便精出，口干心烦，枸杞子散、固精丸。虚劳白淫，小便不止，精气不固，安神丸。小腹急痛，便溺失精，出白液，大建中汤。赤白浊，苍术、白术、柴胡、升麻、陈皮、半夏、茯苓、甘草各一钱。一帖后，升麻减七分。男子白浊，女子白带，椒目、白芷各一钱
枸杞子散
杞子龙骨（各一两） 覆盆子白芍（各七钱半） 麦冬（一两半） 北味（七钱半） 共末，每服二钱，或温酒，或米汤饮下。
固精丸（通治遗精、白浊。）
鱼胞（炒焦黄色） 归身 沙蒺藜（炒，各一两） 蜜丸，白滚汤下。
安神丸
龙骨（一两） 诃子肉（七枚） 砂仁（五钱） 面糊丸，朱砂一两为衣，空心温酒下二三丸。大便闭，葱白汤下。
大建中汤
黄 远志 归身 泽泻（各二两） 白芍人参甘草龙骨（各一两） 生姜煎服。
验案
一人腹中不和，知饱不知饥，胸膈饱闷，脾虚也。常发火喉痛，口唇生疮，牙根作胀，齿缝，阳精下降名曰下消。善治不如善养。用补中益气汤散上焦之火，六味汤以实下焦之肾，所
一人鼻左常患臭鸭子气，暂或遗精，肺脉微大，左关无力不清，右尺微细。此阳盛阴虚，肝不纳气故耳。用补中益气汤加辛夷、蔓荆、黄柏。
淫浊与带下之不同者，盖白带出于胞宫，精之余也；淫浊出于膀胱，水之浊也。虽膀胱与肾为表里，故带浊之源，无非皆出于阴分。然带由脾肾之虚滑者多；淫浊由膀胱之湿热者多，此其所以有辨也。
若淫浊初起而见热涩者，宜大厘清饮。若初起无火，而但有窒塞者，宜小厘清饮或五苓散。若肝经怒火下流，宜加味逍遥散。若肝火盛而见痛涩者，宜龙胆泻肝汤。若服寒凉利药太过，以致下焦虚寒不固者，宜萆厘清饮。若元气虚寒下陷者，宜寿脾煎、补中益气汤。若脾湿下流者，宜归脾汤、六君子汤。若久而不愈，肝肾虚滑下陷者，宜寿脾煎、秘元煎、家韭子丸。
大厘清饮（见《新方八阵·寒阵》）治积热闭结，小水不利，或致腰腹下部极痛，或湿热下利，黄胆溺血，邪热蓄血，腹痛淋闭等证。
茯苓泽泻木通（各二钱） 猪苓（一钱） 栀子（二钱） 枳壳车前子（各一钱）
水一钟半，煎八分，食远温服。如内热甚者，加黄芩、黄柏、草龙胆之属。如大便坚硬胀满者，加大黄二、三钱。如黄胆小水不利热甚者，加茵陈二钱。如邪热蓄血腹痛者，加红花、青皮各一钱五分。
小厘清饮（见《新方八阵·和阵》）治小水不利，湿滞肿胀，不能受补等证，此方主之。
茯苓（二、三钱） 泽泻（二、三钱） 薏仁（二钱） 猪苓（二、三钱） 枳壳（一钱） 浓朴（一钱）
水一钟半，煎七分，食前服。如阴虚水不能达者，加生地、牛膝各二钱。如黄胆者，加茵陈二钱，如无内热而寒滞不行者，加肉桂一钱。
仲景 五苓散（见《古方八阵·和阵》）治暑热烦躁，霍乱泄泻，小便不利而渴，淋涩作痛，下部湿热。
白术猪苓茯苓（各七钱半） 桂枝（五钱） 泽泻（一两二钱半）
古法为细末，每服二钱，白汤调下，日三服。今法以水煎服。
加味逍遥散（见经不调）
龙胆泻肝汤（见产门不闭）
杨氏 萆 厘清饮（见《古方八阵·热阵》）治真元不足，下焦虚寒，或服寒凉刮药过多，小便白浊，频数无度，澄如膏糊等证。
益智仁 川萆 石菖蒲乌药（各等分）
上 咀，每服五、六钱，水一钟，入盐一捻，煎七分，食前温服。一方加茯苓、甘草。
寿脾煎（见血虚经乱）
补中益气汤（见经不调）
归脾汤（见经不调）
六君子汤（见经期腹痛）
秘元煎（见血虚经乱）
家韭子丸（见带下）
有白浊人。服玄兔丹不愈。服附子八味丸即愈者。不可不知。
有小便如常。停久才方淀浊。有小便出即如泔。若小儿泔病者。并宜厘清饮。加白茯苓半钱。如服药未效。宜四七汤。吞青州白丸子。及辰砂妙香散。吞玄兔丹及小菟丝子丸。山药丸如白浊甚。下淀如泥。或稠粘。如胶。频逆。而涩痛异常。此非是热淋。此是精浊窒塞窍道而结。宜五苓妙香散。吞八味丸。小菟丝子丸。精者血之所化。有浊去太多。精化不及赤未变白。故成赤浊。此虚之甚也。何以知之。有人天癸未至。强力好色。所泄半精半血若溺不赤。无他热证。纵虽赤浊。不可以赤为热。只宜以治白浊施之。
若溺赤下浊亦赤。口渴时发热者。唇砂妙香散。吞灵砂丹。或清心莲子饮。发热不退。口燥舌干之甚者。此乃精亏内燥。肾枯不润。四物汤。吞玄兔丹。和八味丸久服。乃效。
宜浮大，忌沉细。
不梦而自遗者，心肾之伤居多；梦而后遗者，相火之强为害。若夫心动于欲，肾伤于色，或强忍房事，或多服淫方，败精流溢，乃为白浊。
瑞本丸（专治梦遗）
苦参 黄柏各二两 牡蛎蛤粉葛根白螺蛳壳（ ） 青蒿各一两
神典为丸，如梧子大。空心白汤七十丸。却酒一个月，终剂而愈，百发百中。（《赤水玄珠》）
梦遗
铁屑研末，炒，枣肉为丸。每晨服一钱，大妙。（《卫生备要》）
一方 用乳香，指大一块，临卧时含口中，醒即吐之。数次自愈。（《秘方集验》）
丸方（专治梦遗）
石菖蒲远志桑螵蛸益智枣仁牡蛎龙骨锁阳
等分丸服，随手而愈。（《赤水玄珠》）
五珠金琐丹（治梦遗白浊，能起死回生）
黄豆绿豆糯米小麦各一斤 熟地半斤（各炒熟勿令黑）
加入莲须、五味、茯苓各四两，龙骨、牡蛎（ ）各四钱，白洋糖拌匀作糕。不拘时，白汤下。或用蜜为丸，每服八钱。 鹿含草浸酒服，治梦遗神效。（《卫生备要》）
气虚白浊
黄 （盐炒）八两 茯苓一两
为末。每服一钱，白汤下。（经验方）
淋闭白浊
白茯苓四两作匮，以猪苓四钱入内，煮二十沸，取出晒干，去猪苓为末，黄蜡搜和丸，弹子大。空心嚼咽一丸，以小便清为度。忌米醋。屡试屡验。（《纲目》）
徐芸稗曰∶“凡人欲动则情炽，情炽则神疲，神疲则精滑而梦失。故寤寐时，须制欲静养，心无他出，默坐片刻，然后屈足侧卧，向无走失，慎勿沉溺欲海，神不守舍，致失摄生之道也”。