维生素B6缺乏症

( weishengsub6quefazheng )

西医

简介：
维生素b6缺乏症（vitamin b6 deficiency）包括狭义的维生素b6缺乏症及维生素b6依赖症（vitamin b6 de-pendence）两种。狭义的维生素b6缺乏症是指从食物中摄人维生素b6不足，或服用某些药物使维生素b6失去活性而出现的病症。维生素b6依赖症是指患者摄取健康人所需维生素b6的量，但仍出现维生素b6不足病症，多属遗传性疾患。
病因：
正常饮食，极少发生维生素b6缺乏症。目前临床上所见到的维生素b6缺乏症多由于服用维生素b6拮抗剂如异烟肼、环丝氨酸、青霉胺等所引起；少数由于患有恶性肿瘤，严重肝、肾病变，慢性乙醇中毒；喂养不当的婴儿及食欲不振的老年人亦可得病。
诊断依据：
狭义的维生素b6缺乏症的诊断主要根据病史、症状、体征和必要的实验室检查方能确立。
体征：
临床主要表现为皮肤和粘膜炎症，常见为脂溢性及脱屑性皮炎、口腔炎、舌炎、眼炎等。其次为精神和神经系统症状，如神经过敏、抑郁、嗜睡、恶心、振动觉及位置觉消失、末梢神经炎等。维生素b6缺乏导致血红素合成和叶酸代谢受阻而引起贫血，属低色素小细胞性贫血，但并非铁的缺乏，而是铁的利用不充分，过剩的铁以铁蛋白形式沉积于肝、脾、骨髓，临床可出现肝、脾肿大。此外，婴幼儿维生素b6缺乏，尚可出现生长迟缓、消瘦、体重减轻等生长发育异常。
尿：
每公斤体重口服色氨酸100mg后测定尿中黄尿酸排出量，可衡量体内维生素b6的营养状况，6h及24h内排出量分别高于25mg及75mg，则认为机体内维生素b6缺乏。
治疗：
治疗维生素b6缺乏症最有效的方法是补充大量维生素b6。服用大量异烟肼或青霉胺的病人应同时服用适量维生素b6，可预防异烟肼引起的末梢神经炎及青霉胺引起的视神经炎。有癫痫发作史的结核病患者必须服异烟肼时应常规给予维生素b6，以防止癫痫发作。