羊痘

( yangdou )

西医

简介：
羊痘是由dna病毒中的羊痘病毒引起，是绵羊的常见流行病，主要影响羔羊。
人群：
人因直接接触病羊污染的物质而被感染，故多见于牧羊人、兽医及屠宰人员等。尚未见人与人之间互相传染的报道。
病理：
组织病理示表皮内有明显的细胞内及细胞间水肿、空泡形成以及气球状变性。真皮有密集的细胞浸润，中央主要为组织细胞和巨噬细胞，外周为淋巴细胞和浆细胞。有许多内皮细胞增生和肿胀的小血管。在真皮血管内皮细胞和表皮细胞的胞质中可见有嗜酸性包涵体。
诊断依据：
根据接触史、典型皮疹、自愈过程，一般不难诊断。如有怀疑，可以损害的痂皮或活检组织在电镜下观察以发现病毒包涵体。组织培养有病毒生长。
体征：
潜伏期5-6d。初起为红色或紫红色小丘疹，质硬，以后扩大成顶端扁平水疱，可发展成出血性大疱或脓疱，直径2-3cm，中央有脐窝。在24-48h内疱破裂，基底有乳头状增生，表面覆盖有厚的淡褐色焦痂，痂周为灰白色或紫红色晕，再外为炎性红斑。常伴发轻度淋巴管炎及局部淋巴结炎，可有轻微发热及疼痛。病程一般为3周，也可长达5-6周。传染后有终生免疫力。好发于手指、手、前臂及面部，单个或数个。有的患者在起病第2周可在躯干出现一过性斑丘疹，亦可在四肢伸侧出现多形红斑样皮疹。
治疗：
对患者主要作一般对症处理，控制继发感染。