阴茎乳头状瘤

( yinjingrutouzhuangliu )

西医

简介：
阴茎乳头状瘤是最常见的阴茎良性肿瘤之一，多见于中、青年，常发生于阴茎头、冠状沟、包皮系带和包皮内板。易癌变。
病因：
本病病因至今尚不明了。可能与包皮垢或炎症刺激有关。
病理：
肿瘤切面可见到白色质硬的上皮增厚区，基底部整齐，无浸润现象。镜检可见上皮呈乳头状增生，乳头之轴心为含有血管和淋巴管的纤维结缔组织，伴有淋巴细胞等浸润。表面覆盖正常的移行上皮。有时增生之上皮细胞发生间变，若间变累及皮肤全层为恶性变征。
体征：
肿瘤单发或多发，初起为体积很小的局限性乳头状隆起，随着病程进展可沿冠状沟呈环形生长或布满阴茎头和包皮。瘤体大小不一，细而长，有蒂，未端分枝，呈乳头状，淡红色。有包茎者，肿瘤从包皮口外突。包皮囊内经常潮湿，浸渍和摩擦可使肿瘤表面脱落，出血及感染而形成溃疡，产生恶臭浊液。依据肿瘤位置、形状，诊断多无困难。若肿瘤突然增大、感染、破溃应怀疑恶性变之可能。活体组织学检查可确诊。
鉴别诊断：
本病主要应与阴茎癌相鉴别。本病主要表现为乳头状增生，而阴茎癌开始可见乳头状伴溃疡而后发展为菜花样改变，容易鉴别。本病晚期，尤其伴有感染时鉴别比较困难，可借助活体组织学进行诊断。
治疗：
治疗以早期手术局部切除为宜。也可用电的术、冰冻疗法、放射疗法和激光照射治疗。无论采取何种治疗方法，均应同时作包皮环切术，以防复发。手术切除标本应做病理检查。病理证实恶变者按鳞状细胞癌处理。