附骨痈

参考:急性化脓性骨髓炎

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论曰∶凡身体盛热,不可当风,盖风冷之气,入于肌肉,则热气搏伏不得出,故附着于骨而达蕴治附骨痈结核水肿痛,心腹气满。五香连翘汤方
木香独活(去芦头射干连翘(各三分) 甘草(炙锉) 桑寄生(锉炒) 升麻(锉)沉香(锉) 鸡舌香乳香(研各半两) 大黄(锉微炒一两半) 麝香(研一分)
上十二味,除研者外,粗捣筛,再入麝香乳香同研拌匀,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,下竹沥半合,滤去滓,空心温服,快利为度,未利再服。
附骨痈,生股上伏肉间。淋炸贯众汤方
贯众地骨皮(锉) 谷精草枇杷叶(拭去毛炙) 荆芥(去梗) 蜀椒(去并合口者各一两)
上六味,粗捣筛,以水三升,煮取二升,和滓淋炸,蘸布帛拓之,速效。
治附骨痈肿,根在脏腑皮散方
蛇皮露蜂房乱发(各半两)
上三味,并烧灰,存性研细,每服二钱匕,温酒调下,日三服。
附骨痈金石凌栀子仁(半斤) 犀角麝香(研各半两) 桔梗(锉炒二两半) 石膏(椎碎) 寒水石(椎碎各四两) 木通(锉) 甘草(炙锉) 郁金(锉各二两) 青木香(锉一分) 朴硝(研四斤)金
上十二味,除朴硝麝香外,先将寒水石石膏金,以水二斗,于银器内,慢火煎至一斗,次下凝,治附骨痈密陀僧散
密陀僧自然铜(各半两) 杏仁(去皮尖双仁二七枚)
上三味,用苦竹筒一枚,入药在内,纸封筒口,慢火煨,候竹筒黄色,取出研细末,看肿大小用药,以新汲水调匀,用鸡翎扫药,涂上,甚者不过二七日即效。
附骨痈。牛胶散方
牛皮胶(黄明者慢火炙令燥) 甘草(用水一盏蘸炙水尽锉各半两)
上二味,捣罗为散,每服二钱匕,浓煎木贼汤调下,空心服,复取药末,以井水调膏,看大小,摊纸贴之。
附骨痈。槲皮散方
槲皮(三两烧令烟尽)
上一味,细研为散,每服二钱匕,空心米饮调下,日晚再服。
附骨痈
鼠皮(一张)
上一味,看大小裁贴,日二次,若出脓已溃者,用猪脊脂贴,吮脓出尽,即瘥。
附骨痈甘草汤方
甘草(炙二两) 露蜂房(一两)
上二味并锉,以水五升,煎至三升去滓,以故帛二片浸汤中,更互洗上,日三两度即瘥。
附骨痈
蓖麻子(去壳不拘多少)
上一味,研令细,取涂上,日三两度即瘥。
附骨痈
生地黄(取汁一盏)
上一味,银石器中煎至膏,候冷涂敷肿上,日三五度即瘥。

病名。痈疽之发于骨关节者。《诸病源候论》卷三十二:“附骨痈,亦由体盛热而当风取凉,风冷入于肌肉,与热气相搏,伏结近骨成。其状无头,但肿痛而阔,其皮薄泽,谓之附骨痈也。”以其毒气深沉,毒邪侵及筋骨而发。其证之初发,病势迅猛,全身倦怠不适,继则寒战高烧,无汗,或汗出而热不减退,不欲食饮,舌苔黄腻,质红,脉滑洪数,恶心呕吐,患处剧痛如锥刺,肿部色红,焮热胀痛,压痛明显或拒按,局部功能障碍。相当于急性化脓性骨髓炎。治宜分期施行,初起脓未成者,以消为贵,宜清热解毒,活血通络,方选仙方活命饮黄连解毒汤内服,或用五味消毒饮加味;外用金黄散,或双柏散调敷涂贴。若脓已成而未溃者,应切开引流为主,如不宜手术可施保守治疗,以托为贵,宜托里透脓,内服可选用托里消毒饮加减。外用同上,或参外痈条。

当归(半两) 甘草(一两) 山栀子(十二个) 木鳖子(一个)
上为细末。每服三、五钱,冷酒调服之。

热在血分之极,初觉时先以青皮甘草节,后当养血。初腿肿以人参、黄 、茯苓各二钱,栝蒌仁四十八粒,作二帖,入竹沥,热饮之。环跳穴痛不已,防生附骨痈(详见《医要》)。