肉轮热阻血瘀

( fenglunrezuxueyu )

别名: 鸡冠蚬肉 , 结膜结石 , 鱼子石榴 , 结膜乳头状瘤 , 时复症 , 椒疮 , 结膜细胞瘤 , 砂眼滤泡增生 , 卡他性结膜炎 , 结膜基底细胞癌 , 睑板腺癌 , 泪腺癌 , 砂眼 , 鳞状上皮癌

中医

简介:
本证良由脾胃积热,肝脏受邪,热郁成毒,血脉凝滞;或由脾肺积毒,心火炽盛,毒邪上攻于,脉络因热瘀滞所致。
病因:
本证之病因,多因饮酒嗜辛,过食甘肥厚味,热盛则血壅瘀血而成。
病机:
热阻血瘀之证,有良性与恶性之分,良者易治,恶候难医。恶证虽属少见,但症侯险恶常可丧生。本证良由脾胃积热,肝脏受邪,热郁成毒,血脉凝滞;或由脾肺积毒,心火炽盛,毒邪上攻于,脉络因热瘀滞所致。本证之病因,多因饮酒嗜辛,过食甘肥厚味,热盛则血壅瘀血而成。
治疗:
治疗法则:  疏风清热,凉血散瘀,化滞软坚。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)抽风汤加减:桔梗10克、芒硝10克、大黄10克、车前子15克、玄参10克、细辛3克、黄芩10克、防风10克、归尾10克、郁金10克、薄荷5克。本方适用于脾胃积热,复感风邪,血瘀不化为主者。
(2)茺蔚子丸(改汤):茺蔚子10克、黄芩10克、黄连3克、石决明20克、玄参10克、茯苓10克、山药10克、生地10克、花粉10克、赤白芍各10克、丹参15克。本方适用于肺脾积热,心火炽盛之热阻血瘀者。
(3)凉膈清脾饮加减:荆芥10克、防风10克、生石膏20克(先下)、赤芍10克、生地15克、黄芩10克、连翘10克、栀子15克、薄荷6克、灯芯草3克、甘草6克。本方适用于风热偏盛,肺火上炎,瘀血凝滞者。以上方药;水煎,取汁300毫升,微温,分2次服,每日1剂。
2.加减变化:大便干燥,苔干黄以基本方(1)加杏仁10克。老年体虚或阴虚便秘
者基本方(2)加火麻仁15克、郁李仁10克。大便稀基本方(1)加蔻仁10克、白术10克。消化不良基本方(3)加焦三仙各10克、内金10克。局部紫赤而硬,触之出血者基本方(2)加川贝10克、鳖甲10克、夏枯草15克;内眦赤脉基本方(3)加黄连6克、枳壳10克、山栀10克;白睛鲜红基本方(2)加二花20克、野菊花20克、丹参10克;白睛淡红基本方(3)加玄参10克、楮实子10克、青葙子10克;头痛基本方(1)加羌活10克、川芎10克、白芷5克;黑睛生翳基本方(2)加柴胡10克、密蒙花10克、胆草5克;眼痒蝉蜕6克、白蒺藜10克;眵多加银花15克、连翘10克,白睛胶样结节夏枯草20克、赤芍10克。
(二)外治法
1.敷点药物
(1)化积散白丁香5粒、净朴硝少许、硇砂少许,研细至无声,用玻璃棒取如芝麻粒大小点肉眦处,15分钟后用食盐水冲洗去药物。每日2~3次,可治鸡冠蚬肉,及早期之鱼子石榴
(2)羌活10克、防风10克、黄芩10克、菊花10克、蔓荆子10克、薄荷6克、川芎6克、白芷6克,将上药煎成浓汁,去渣再浓缩成糊,再加入研极细之炉甘石15克、火硝1.5克、冰片0.3克,调匀即可,用之前先点1%的卡因3滴,然后取药少许涂在新生物表面,每日早晚各1次。
(3)黄连西瓜霜眼药水:黄连素2.5克、西瓜霜25克、硼砂l克,加蒸馏水1000毫升,加热熔化,过滤消毒,每日点眼3~4次。
(4)三黄眼药水:黄连6克、黄芩6克、黄柏6克,加水1000毫升,煮沸1小时,过滤,药渣再加水500毫升,煮沸半小时,再过滤,将两次药汁相合,浓缩成300毫升
加入适当西月石,平衡酸碱度,高压消毒,每日点眼2~3次。
(5)冰黄散冰片0.3克、黄连0.3充、甘草0.3克、硼砂0.15克,研极细末,以无声为度,高压消毒,用时以人乳汁少许敷于患处表面上。每日1~2次。
(三)手术法
1. 挑结石法:先点1%的卡因二滴,待表面麻醉后,将胞睑翻转,暴露内面,用注射针头,挑出白色细小结石,然后点三黄眼药水,闭眼片刻。
2:海螵蛸棒磨擦法:将海螵蛸削去硬壳,切削成蜡笔状或鸭舌状,用黄连素液或
食盐水浸泡一天后煮沸,备用。用法,先用1%的卡因麻醉,在眼胞睑内面滴2滴,翻转胞睑,暴露内面,在椒疮簇集处,用海螵蛸棒之鸭舌端来回磨擦至出血,待椒疮基本消失,用消毒棉签拭去血液,点黄连西瓜霜眼药水或三黄眼药水,4~5天磨擦1次。
3.割烙法:用药物无效后,可采用手术割法或烙法。防止病情恶化,转请西医手术,或化疗,或放疗。早期均有效果,不可延误病情。
(四)饮食疗法
(1)黑豆浆:将黑豆水泡磨成浆,煮沸,放糖每日早晚饮之,有清热泻火作用。
(2)英菊饮:新鲜蒲公英、鲜野菊花,洗净用水煎开,放入少许白糖饮之。也可代
茶饮。有清热解毒,散结消作用。
(3)油菜粥:白米50克、油莱适量,洗净切段,同煮粥方法将白米煮至半熟时加入
油菜熬烂,每日晨起早餐食之,有行血散瘀,消肿作用。
(4)银花莲子汤:银花30克、莲子肉30克(不去芯),先用银花煮水,去渣后用水
莲子肉,至莲熟透后,加入少量白糖,每日晚上饮之。有清热泻火作用。
施治要点:
(一)本证为实证热证,治疗宜清宜泻宜消散。早期应泻心肺二经之火邪,以消瘀散结。内眦赤红而胀者,心火也,宜清心火而泻小肠赤脉虬睛者,肺火也,宜泻肺火而解热毒;眼睑赤肿,内生颗粒累累者,脾火也,宜清胃热而通腑气;黑睛被浸,血翳包睛者,肝火也,宜泻肝火而去翳。
(二)本证虽属实热证,攻之必伤阴血、损脾胃。病至后期,可调理脾胃,养血益
。调理脾胃宜参苓白术散加减;养血益阴宜杞菊地黄汤加味。
(三)本证分良恶两种,良性易治,恶候难疗,对用药物治疗无效者及早转手术或
其他疗法,防止不测。
针灸:
1.体针:取穴:瞳子髎丝竹空太阳阳白透色腰、承泣四白合谷曲池足三里三阴交,每次取4~5穴,每日1次。
2.耳针:取穴:跟、1、2、肝、肾、脾、耳尖。每次取2~3穴,每日或隔日1次,也可在耳尖处放血,或在耳后小静脉处放血,每2日1次。