绿色瘤

( luseliu )

别名： 粒母细胞瘤 , 粒细胞肉瘤

西医

简介：
绿色瘤为大量白血病细胞浸润骨组织和骨膜下，形成向外隆起的淡绿色肿瘤，切面呈绿色故而得名。肿瘤大多由原始粒细胞、较成熟的粒细胞或原始单核细胞所组成，故又称粒母细胞瘤或粒细胞肉瘤。
人群：
本病好发于儿童及青年，男性多于女性。
病理生理：
绿色素的性质不明，可能与光紫质、胆绿蛋白，或由于含大量髓过氧化两有关，当瘤体接触空气或阳光，绿色即消失但肿瘤有时也不呈绿色。
诊断依据：
诊断主要依据临床表现、血及骨髓象、肿瘤活检。根据形态学、组织化学染色(如过氧化酶、氯醋酸酪酶，抗溶菌酶)免疫学及亚显微结构等方法确定细胞类型及有无伴发白血病。
体征：
头颅及面骨为常累及部位，肿瘤局部隆起，质硬与骨膜粘连，浅表肿瘤局部可呈绿色。眼眶骨膜下累及时引起的一例或双侧不对称的突眼症，严重时伴眼睑水肿、结膜外翻和发炎、角膜干燥和溃疡、眼肌瘫痪、视力减退，甚至失明。肿瘤累及颞骨时可引起眩晕、听力减退、面神经麻痹、中耳炎、乳突疼痛。其他如鼻、胸骨、肋骨、脊柱、骨盆等骨膜以及软组织、内脏等也可累及。绿色瘤多伴有急件粒细胞白血病。或在慢性精细胞白血病急粒变、慢粒加速期出现，亦可能为粒细胞白血病的首发表现，经数月至数年后才出现急性粒细胞自血病。偶见于急性单核、急性粒-单核、急性淋巴及嗜酸粒细胞白血病的患者。
治疗：
化疗方案与白血病相同，对放肘治疗敏感。如绿色瘤早于急性白血病出现，则可予以手术切除。