卵巢内胚窦瘤

西医

简介：
卵巢内胚窦瘤：是一种较罕见的卵巢生殖细胞恶性肿瘤，来自具有向体细胞或有时向滋养层分化能力的未分化多能性细胞。由于其形态及生化方面均与人胚的卵黄囊组织相似，故又称卵黄囊瘤。约占卵巢恶性肿瘤的6％—15％。
病理：
肿瘤常为单侧性，一般体积较大，呈圆形或卵圆形，有时呈浅表分叶状，有包膜，但常不完整，表面光滑，质软，部分囊性。切面以实质为主，有出血坏死区，也可有囊性或海绵样区。呈红褐、灰红或灰黄色或粉白色，质软而脆。其组织学特征为：①有空泡网状结构和小囊腔存在。②血管周围结构(schiller的肾小球样结构，或称schiller-duial 小体)。③被覆扁平上皮的囊样结构。④未分化的肿瘤细胞堆积形成细胞巢或呈片状排列。⑤肿瘤细胞内及空泡网状结构的网孔内含有透明的pas反应阳性小球体。
体征：
卵巢内胚窦瘤多见于儿童及年轻妇女。腹部包块、腹胀、腹痛是最常见的症状。因肿瘤生长迅速、血供差，可发生坏死、出血、破裂，而有急腹痛。此外，可有发热呕吐、消瘦、软弱等症状。
治疗：
治疗以全子宫及双侧附件、大网膜反转移灶切除为主，术后辅以化疗(见“卵巢肿瘤”条)。该肿瘤对放射不敏感。预后极差，死亡率高。