经行腹痛

参考:生殖器官结核 , 痛经

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病证名。见《妇人大全良方》卷一。指行经期间出现下腹部及腰部疼痛,经净后即缓解痛止。详痛经条。

14。腹痛经后气血弱,痛在经前气血凝,气滞腹胀血滞痛,更审虚实寒热情。
【注】凡经来腹痛,在经后痛,则为气血虚弱;经前痛,则为气血凝滞。若因气滞血者,则多胀满。因血滞气者,则多疼痛。更当审其凝滞作胀痛之故,或因虚,因实,因寒,因热而分治之也。

当归建中汤 加味乌药散 琥珀散
24。经后腹痛当归建,经前胀痛气为殃,加味乌药汤乌缩,延草木香香附榔。血凝碍气疼过胀,本事琥珀散最良,棱莪丹桂延乌药,寄奴当归地黄
【注】经后腹痛或去血过多,乃血虚也,宜用当归建中汤补之,其方
即小建中汤加当归也。经前腹胀痛,乃血气凝滞。若胀过于痛,是气滞其血也,宜用加味乌药汤开之,其方即乌药缩砂延胡索甘草木香香附槟榔也。若痛过于胀,是血凝碍气也,宜用琥珀散破之,其方即三棱莪术丹皮,官桂,延胡索乌药刘寄奴当归赤芍生地黄也。
大温经汤 吴茱萸汤
25。胞虚寒病大温经,来多期过小腹疼,归芎芍草人参桂,吴丹胶半麦门冬。不虚胞受风寒病,吴茱萸汤更加风,??细干姜茯苓木,减去阿胶参芍芎。
【注】凡胞中虚寒,一切经病,皆因经水来多,胞虚受寒所致。或因受寒过期不行,小腹冷痛者,宜用大温经汤,即当归川芎白芍,炙草,人参肉桂吴茱萸丹皮阿胶半夏麦门冬也。若胞中不虚,惟受风寒为病,宜吴茱萸汤,根据大温病汤方更加防风,??本,细本,干姜茯苓木香,减去阿胶人参白芍药川芎,即是吴茱萸汤也。

陈良甫曰∶经来腹痛,由风冷客于胞络冲任,或伤手太阳手少阴二经,用温经汤加桂枝桃仁。若忧思气郁而血滞,用桂枝桃仁汤地黄通经丸。若血结成块,用万病丸。

滑伯仁曰∶有经行前脐腹绞痛如刺,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒湿之邪,抟于冲任。冲为血海任主胞胎,为妇人之血室经事来,邪与血争,故作 痛。寒湿生浊,下如豆汁,宜治下焦,以辛散温血药治之。

王海藏曰∶经事欲行,脐腹绞痛者,血涩也,宜八物汤加木香槟榔、胡索、苦楝

朱丹溪曰∶经将行腹痛,属气之滞,用香附青皮桃仁、胡索、黄连,又用抑气散、四物加胡索、丹皮条芩。又曰∶经将来,腹中阵痛,乍作乍止者,血热气实也,四物加黄连丹皮

戴元礼曰∶经事来而腹痛,不来腹亦痛,皆血之调故也。欲调其血,先调其气,四物加香附、吴茱,或和气饮加吴茱。痛甚者,加玄胡索汤。

腹痛经后气血弱,痛在经前气血凝,气滞腹胀血滞痛,更审虚实寒热情。
【注】凡经来腹痛,在经后痛,则为气血虚弱;经前痛,则为气血凝滞,若因气滞血者,则多胀满。因血滞气者,则多疼痛。更当审其凝滞作胀痛之故,或因虚、因实、因寒、因热而分治之也。

当归建中汤 加味乌药散琥珀散
经后腹痛当归建,经前胀痛气为殃,加味乌药汤乌缩,延草木香香附榔。血凝碍气疼过胀,本事琥珀散最良,棱莪丹桂延乌药,寄奴当归地黄
【注】经后腹痛或去血过多,乃血虚也。宜用当归建中汤补之,其方即小建中汤加当归也,经前腹胀痛,乃血气凝滞。若胀过于痛,是气滞其血也,宜用加味乌药汤开之,其方即乌药缩砂延胡索甘草木香香附槟榔也。若痛过于胀,是血凝碍气也,宜用琥珀散破之,其方即三棱莪术丹皮、官桂、延胡索乌药刘寄奴当归赤芍生地黄也。
大温经汤吴茱萸汤
胞虚寒病大温经,来多期过小腹痛,归芎芍草人参桂,吴丹胶半麦门冬。不虚胞受风寒病,吴茱萸汤更加风, 细干姜茯苓木,减去阿胶参芍芎。
【注】凡胞中虚寒,一切经病,皆因经水来多,胞虚受寒所致。或因受寒过期不行,小腹冷痛者,宜用大温经汤,即当归川芎白芍、炙草、人参肉桂吴茱萸丹皮阿胶半夏麦门冬也。若胞中不虚,惟受风寒为病,宜吴茱萸汤。根据大温经汤方更加防风、 本、细辛干姜茯苓木香,减去阿胶人参白芍药川芎,即是吴茱萸汤也。

妇人经水适行,小腹作痛者,气血涩滞也。用四乌汤。经行而腹痛者,或属虚寒,然气亦能作痛,恐有血瘀气滞,不必骤补,先用四物加陈皮香附,次用八物汤加香附。如泻者,先止其泻,而痛自止矣。有每遇经行,辄头痛心忡,饮食减少,肌肤不润泽者,宜加减吴茱萸汤。亦有冲任虚衰小腹有寒,月水过期,不能受孕者,大温经汤主之。有经水过而作痛者,血虚有寒也,法当温经养血,宜四物加桃仁香附肉桂。有经行着气,心腹腰胁疼痛者,血瘀气滞也,当顺气消瘀,青皮、归、芍、桃仁红花川芎乌药,水煎服。有经水过期而来作痛者,血虚有热也,宜生血清热,四物加桃仁香附丹皮甘草元胡。有经水行后而作痛者,气血虚而空痛也,法当调养气血,宜八珍汤加姜枣。有经水过多,久不止而腹痛者,乃脾经血虚也,治宜补血健脾,四物加白术茯苓木香、浓朴、香附陈皮干姜甘草,水煎。

经行腹痛肝气郁塞而刑脾也。缘其水土湿寒,乙木抑遏,血脉凝涩不畅。月满血盈,经水不利,木气壅迫,疏泄莫遂,郁勃冲突,克伤脾藏,是以腹痛
中气不运,胃气上逆,则见恶心呕吐之证。血下以后,经脉疏通,木气松和,是以痛止。此多绝产不生。温燥水土,通经达木,经调痛去,然后怀子
其痛在经后者,血虚肝燥,风木克土也。以经后血虚,肝木失荣,枯燥生风,贼伤土气,是以痛作也。
苓桂丹参汤
丹皮三钱 甘草二钱 丹参三钱 干姜三钱 桂枝三钱 茯苓三钱
煎大半杯,温服
经前腹痛
归地芍药汤
当归三钱 地黄三钱 芍药三钱 甘草二钱 桂枝三钱 茯苓三钱 首乌三钱
煎大半杯,温服
经后腹痛