疫证之一，出《外科正宗》卷四。属斑毒类病证。病由邪热入营，肌肉、腠理之分受其燔灼而外发于皮肤，斑色青紫如葡萄，故名。多见于幼童及青少年。清·邵仙指出“热蕴于胃，伤及血阴”（见《伤寒指掌》）为其主要病机。余奉仙《医方经验汇编》：“疫以是名者，乃以其色之青紫相似也……其形或如瓜瓣，或如萍背，亦有如指甲、青钱之大者，xxxx成片，梭圆不等，其色则紫中兼青……治之者当去其阳明之邪，清其血分之热，察其虚实及有无兼证……治法首先清血中之毒，使毒不内犯；益血中之气，使气能领血，气行毒化，或可成功。”治以《局方》活命金丹去元明粉，加西洋参；或以新订消癍活命饮（川大黄、黄芩、连翘、生甘草、山栀、苏荷、板蓝根、青黛、西洋参、当归、大生地、郁金、浮萍、紫菊花）治之。参见疫证条。

【方歌】葡萄疫同葡萄状，感受疠疫郁凝生，遍身发点青紫色，毒攻牙齿类疳形。
【注】此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成。大、小青紫斑点色，状如葡萄，发于遍身，惟腿胫居多；甚则邪毒攻胃，以致牙龈腐烂，臭味出血，形类牙疳，而青紫斑点，其色反淡，久则令人虚羸。初起宜服羚羊角散，久虚者宜服胃脾汤，米疳水漱口。以非疳散日擦四、五次即效。近见中年之人下虚者，亦患此证，治法同前。
方剂：羚羊角散
组成：羚羊角（镑）麦冬（去心）
黄芩知母牛蒡子（炒，研）防风元参（各八分）甘草（生，二分）
水二钟，竹叶十片，煎六分，食远服。
【方歌】羚羊角散麦冬芩，知蒡防风草元参，葡萄疫发初宜服，煎加竹叶效如神。
又方：胃脾汤
组成：白术（土炒）远志（去心）
麦冬（去心）沙参茯神陈皮（各六分）
五味子甘草（炙，各五分）
水二钟，煎六分，食远服。虚弱自汗者，去沙参，加人参、黄耆各五分。
【方歌】胃脾汤治葡萄疫，日久虚添羸弱宜，术远麦冬五味子，沙参甘草茯陈皮。
又方：非疳散
组成：冰片（四分）
人中白（〔火段〕去臭气，存性）
五倍子（炒茶褐色，存性，各一两）
共研细末；先用米泔水漱口，后擦此药。
【方歌】非疳中白〔火段〕五倍，二味同研冰片兑，医治诸疳患处擦，清热止疼去臭秽。

陈实功曰∶葡萄疫乃小儿感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄，发在遍体头面，乃为腑证。自无表里，如邪毒传胃，牙根出血，久则虚人，斑方渐退。初起宜服羚羊角汤清热凉血，久当滋益其内，又有牙根腐烂者，人中白散主之。（《正宗》）
《心法》曰∶此证惟腿胫居多。

羚羊角散（《正宗》）
羚羊角防风麦门冬玄参知母牛蒡子黄芩（各八分） 生甘草（二分） 淡竹叶（十片）
水二盅，煎六分。食远服。
胃脾汤（《正宗》）
北五味（五分） 白术远志肉 陈皮沙参麦门冬茯神 生甘草（五分）
水二盅，煎六分，食远服。 如虚弱自汗者，去沙参加人参黄 各五分。
非疳散 治葡萄疫攻牙腐烂。
五倍子（炒茶褐色） 人中白（ 各一两） 冰片（四分）
研细。用米泔水漱净，吹。

葡萄疫同葡萄状，感受疠疫郁凝生，遍身发点青紫色，毒攻牙齿类疳形。
【注】此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成。大、小青紫斑点，色状若葡萄，发于遍身，惟腿胫居多；甚则邪毒攻胃，以致牙龈腐烂，臭味出血，形类牙疳，而青紫斑点，其色反淡，久则令人虚羸。初起宜服羚羊角散，久虚者，宜服胃脾汤，米泔水漱口。以非疳散日擦四五次即效。近见中年之人下虚者，亦患此证，治法同前。
羚羊角散
羚羊角（镑） 麦冬（去心） 黄芩知母牛蒡子（炒，研） 防风元参（各八分）甘草（生，二分）
水二盅，淡竹叶十片，煎六分，食远服。
【方歌】羚羊角散麦冬芩，知蒡防风草元参，葡萄疫发初宜服，煎加竹叶效如神。
胃脾汤
白术（土炒） 远志（去心） 麦冬（去心） 沙参茯神陈皮（各六分） 五味子甘草（炙，各五分）
水二盅，煎六分，食远服。虚弱自汗者，去沙参，加人参、黄 各五分。
【方歌】胃脾汤治葡萄疫，日久虚添羸弱宜，术远麦冬五味子，沙参甘草茯陈皮。
非疳散
冰片（四分） 人中白（ ，去臭气，存性） 五倍子（炒茶褐色，存性，各一两）
共研细末，先用米泔水漱口，后擦此药。
【方歌】非疳中白 五倍，二味同研冰片兑，医治诸疳患处擦，清热止疼去臭秽。

葡萄疫者．形如青紫葡萄．大小不一．头面身体．随处可生．由感四时不正之气．郁于皮肤．乃腑症也．初起服羚羊角散．清热凉血．久则牙根出血．邪传入胃也．服胃脾汤．滋益其内．如牙腐烂者．于牙疳门参考．
羚羊角散
羚羊角牛蒡子防风麦门冬知母玄参黄芩（各八分）甘草（一分）
水钟半．淡竹叶十片．煎七分服．
胃脾汤
沙参白术陈皮茯神远志麦冬（各六分） 五味子甘草（各五分）
水煎服．有汗去沙参．加人参黄 ．

葡萄疫，其患多生小儿，感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄，发在遍体头面，乃为腑症；自无表里，邪毒传胃，牙根出血，久则虚人，斑渐方退。初起宜服羚羊散清热凉血，久则胃脾汤滋益其内，又有牙根腐烂者人中白散。
羚羊角散
羚羊角散同知母黄芩牛子共玄参
甘草麦冬淡竹叶止血消斑功最灵
羚羊角防风麦冬玄参知母黄芩牛子（各八分） 甘草（二分）
水二钟，淡竹叶十片，煎六分，食远服。
胃脾汤
胃脾汤内甘草陈 麦冬五味共沙参
茯神白术并远志脉虚有汗服安宁
白术茯神陈皮远志麦冬沙参（各六分） 五味子甘草（各五分）
水二钟，煎六分，食远服。虚弱自汗者，去沙参加人参、黄 各五分。
人中白散（见口疳门）

此症多生于小儿，盖感四时不正之气，郁于肌肤不发，发成大小青紫斑点，色若葡萄，头面遍身随处可发，身热口渴者羚角化斑汤主之，不渴倦怠者，补中益气汤加生地主之。
一、有邪毒传胃，牙根腐烂出血者，内用羚角化斑汤去苍术加升麻、葛根服之，外搽珍珠散。
羚角化斑汤
羚羊角（八分） 石膏（三钱） 知母人参甘草元参防风苍术牛蒡子（各一钱）
上加淡竹叶十片，水煎六分，食远服。
补中益气汤（通用三十。）
珍珠散（见喉部喉痈。）

小儿多患此症，以受四时不正之气，郁于皮肤，结成大小青紫斑点，色若葡萄，发在遍体头面，乃为腑症。邪毒传胃，牙根出血，久则必至亏损。初起宜服羚羊角散清热凉血。久则胃脾汤滋益其内。又有牙根腐烂者，人中白散。
加减羚羊角散 （此方银花、羌活、僵蚕、生地等皆可酌入）。
羚羊角（末） 防风麦冬（去心） 元参知母（酒炒） 黄芩牛蒡子（研炒） 甘草节金银花淡竹叶十余片，煎服。
胃脾汤 此汤必实有不足之症方可用，初起切勿轻投。
白术（土炒） 茯神陈皮远志（去心） 麦冬（去心）沙参五味子（研） 甘草节虚弱自汗者，去沙参，加参、 。
人中白散 治小儿走马牙疳，牙龈腐烂黑臭。
人中白（尿壶中白碱， ，一两） 儿茶（五钱） 黄柏薄荷青黛（各三钱） 冰片（二分五厘）
共为细末，先用温汤漱净，吹药于疳上，日六七次，吹药涎从外流者吉，内收者凶。