走马牙疳

参考:坏疽性口炎

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畲友范某,其岳[父]走方医也,有草研烂,以少许贴山根,取泡挑破,治走马牙疳极效。范识其草,到处皆有,而不知其名,余曾嘱其觅来植诸盆,不久即萎,继余侄女患是病,兄来索此草,无以应,但以意会之,瞩其用喉科中异功散少许,和蒜捣烂,亦于山根取泡,果效。记得张舜钦传方,用斑蟊、麝香白胡椒,调薄荷油,贴两太阳[穴]取泡,治头痛如刀劈者,亦此意也。病之经络不同,则贴之穴道亦异,以此类推,当再可以治他病之宜拔毒外散者。


病证名。见《外科启玄》。简称走马疳。指患牙疳而发病急速,势如走马者。多见于小儿。由病后或时行疫疠之邪,余毒未清,复感外邪,毒上攻齿龈所致。病势险恶,发展迅猛。初起齿龈边缘或颊部结硬,红肿疼痛,继之腐烂,色灰白,随即变为黑色,流出紫黑血水,气味臭恶。此时因其气味臭秽,故亦有臭息之称。溃部微痛而痒;若溃烂渐深,则见鼻及鼻翼两旁或腮或口唇周围出现青褐色,甚者唇腐齿落,腭破腮穿,鼻梁塌陷;或可从鼻旁烂洞处望见咽部。治宜解毒清热祛腐,用芦荟消疳饮加减。脾虚者,兼服人参茯苓粥人参茯苓共为细末,同粳米熬成粥)。先以盐汤嗽口,后食粥,或以绿豆煎汤常服。参见牙疳条。


牙痈牙宣牙痛
走马牙疳牙龈红肿,渐变紫黑臭秽胃热也。牙痈,牙边肿痛,灌脓也。牙宣牙根尽肿,宣露于外也。吹以柳花散,兼服清胃散牙痛疗牙止痛散,兼服葛根汤


倘有血紫坚凝毒流于肾胃,则口内生牙龈腐烂,甚生穿腮落牙,渐入喉咙,名为走马疳,最恶症也。宜用忍冬解毒散加减服之,外敷消疳散
忍冬解毒散加减∶忍冬石膏木通,力子桑皮玄二冬,甘桔豆根银花贝,荆菊连翘地丁同。
外敷消疳散消疳散用连儿茶,人中花粉硼砂青黛石膏冰片入,共为研细牙龈搽。

【方歌】走马牙疳证不轻,癖积疹痘毒火攻,牙根腐臭随变黑,顽肉难脱不食凶。
【注】此证多由癖疾火、疹痘余毒上攻,最为迅速,总因火热毒而成。牙根作烂,随变黑腐,臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者,初宜服芦荟消疳饮;脾胃虚者,兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者,宜服清疳解毒汤。外势轻者,俱用溺白散擦之。若坚硬青紫,渐腐穿腮齿摇者,宜芦荟散擦之;如牙缝黑腐不尽,及腐烂深坑,药不能到,宜用勒马听徽丝塞之,再用手法,去其黑腐,内见红肉流鲜血者吉。若取时顽肉难脱,坚硬腐烂渐开,以致穿腮破唇,宜贴青莲膏身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成者,好后易犯,由火时时上攻也。惟在调理饮食得宜,如山药、粟子、鹅、蟹、甜、辣等物,俱当禁忌。若稍有疏忽,必致复发,慎之,慎之。
方剂人参茯苓粥组成:人参(一钱)白茯苓(六钱)
共研末,同粳米一茶钟,熬成粥。先以盐汤将口漱净,后再食粥。
【方歌】人参茯苓善扶脾,饮食短少服之宜,二味研末加粳米,熬粥食之理胃虚
又方:清疳解毒汤
组成:人中黄川黄连(生)
柴胡(各五分)知母(生)
连翘(去心)牛蒡子(炒,研)
犀角(镑)黑参荆芥防风(各一钱)
石膏(〔火段〕,一钱五分)
淡竹叶一钱,灯心五十寸,水二钟,煎八分,食远服。呕加芦苇根五钱。
【方歌】清解毒牙疳证,疹痘余毒化热成,中黄知连柴翘蒡,犀角参膏荆芥风。
又方:溺白散
组成:溺垢(即妇人尿桶中白碱,火〔火段〕)
白霜梅烧存性)枯白矾(各二钱)
上研细末,先用韭根松萝茶,煎成浓汁,乘热以鸡翎蘸洗患处,去净腐肉,见津鲜血,再敷此药,日敷三次.若烂至咽喉,以芦筒吹之。
【方歌】溺白散走马疳,溺垢白霜梅白矾韭根茶叶煎汤涤,蘸洗腐肉敷药痊。
又方:芦荟散
组成:芦荟(一钱)黄柏(末,五钱)
人言(用红枣五枚,去核,每枣纳人言一分,火烧存性)
共研细末,先用米泔水漱净毒,后敷此药于坚硬及腐处。
【方歌】芦荟散牙疳烂,色紫牙摇腮硬穿,枣裹人言烧存性,再加黄柏末同研。
又方:勒马听徽丝组成:白砒(末,一分)麝香(末,三分)
青绵(撕碎)青黛(飞,末,各一分)
香油拌匀用。时先以清米泔水漱口,次用镊尖将丝挑少许,塞于牙根缝内,日三易之。
【方歌】勒马听徽渐蚀,牙缝腐黑急速施,油调砒麝青绵黛,泔水漱口后塞之。
又方:青莲膏
组成:青黛(二钱)乳香轻粉(各一钱)麝香(五分)白砒(即人言,一分)
上为细末,用香油调稠,薄摊纸上,用锤锤实,阴干收之。每于卧时,以泔水漱净口,拭干,随疳证大小,煎膏药贴之,至晓揭去,再以泔水将漱净吐之,至晚再贴。
【方歌】青莲膏贴腐疽宜,化腐消坚效更奇,乳麝白砒轻粉黛,研末油调纸摊之。
又方:芦荟消疳饮(见钻牙疳

《心法》曰∶走马疳癖积攻牙成者。愈后易发,皆由火时时上攻也。惟在调理饮食得宜为要,如山药栗子、鹅、蟹、甜、辣等物,俱当禁忌。若稍有疏忽,必致复发。
李东垣曰∶走马疳者,热毒上攻虚脏所受。肾脏主骨,齿为骨余,上奔而溃,势如走马,故名之。
走马牙疳(图缺)
奎光曰∶走马牙疳,或因胎毒,或因痧痘后,发毒攻蚀齿龈,腐烂成,杀人最速。鼻梁上发红点者不治。色如干酱,一日腐一分,二日腐一寸,故名走马,以喻其速也。有齿者落尽而死。小儿走马疳,大人牙糟风,俱防齿落。
诀曰∶凡看走马疳,无分老幼,但上面左边门牙为牙中之主,此牙一落,则余齿尽落,此牙不落,余牙虽落俱还可治。
又曰∶崩砂口疳自舌下牙龈上肿赤,口内作痛如汤泼,牙龈渐烂,亦防齿落为虞。
又曰∶走马疳,宜吹口疳药(方载咽喉门。)加牛黄珍珠龙骨,痧痘后不用龙骨,加牛黄珍珠,无不立效。
陈实功曰∶牙疳必起于痧痘之后余毒未尽,或病后内热炽盛而成。所患浮肿破烂流涎。(《正宗》)
又曰∶凡秽气冲人者死。下蚀咽喉上蚀鼻梁者死,齿落无血者死,涎向内流者死,大肉已脱者死,口臭涎秽者死,黑腐不脱者死,用药不效者死,穿腮透唇者死,鼻梁黑黯者死,饮食不进者死。
冯鲁瞻曰∶走马牙疳者,多因气虚受寒,热郁在内,或食甜酸咸滞之物,滞日久,蕴热上冲,齿焦黑烂,间出清血,血聚成脓,脓臭成虫,侵入口齿,甚则腮颊穿破,乳食难进,气喘热作而危矣。治法宜内服清解先去积热,外用温盐水洗,吹以去涎拔热之药。切不可纯以寒凉敛遏,以致郁热无从发泄,厥溃更深矣。以走马名之者,盖齿属肾,肾气一虚,则虚火邪热直奔上焦,势如走马耳。(《锦囊》)
又曰∶小儿脑热肚痛,寒热往来滑泄频频,口臭干渴,耳内疮脓;外则身体壮热,足冷如冰,面黧爪黑,痒肌削,齿口疮,俗名走马虚火壅于上焦,故乃口臭,名曰臭息。继此齿黑,名曰崩砂。更若龈烂,名曰溃槽。如热血逆出,名曰宣露。甚至牙为脱落,名曰腐根。其根既腐,病纵得痊,齿不可再,此乃急疳之候。急疳者,肾疳也,一名骨疳。乃肾脏久受伤损所致,甚至饮水好咸,小便如乳,牙焦、牙黑骨枯者死。

人中白散 治小儿走马牙疳口疳以及牙龈腐烂臭黑者,并搽痔疮脓耳、男妇腿上伤、手 神效。
人中白(溺壶者佳, 红二两) 儿茶(一两) 冰片(五分) 黄柏硼砂苏薄荷 真青黛(各六钱) 川连(五钱)
共研极细。先用陈松萝茶洗净,日吹五七次。吹后涎从外流为吉,毒涎入里为凶。痔疮麻油调搽;脓耳吹耳内;伤手干掺。
走马牙疳洗药(章寿祥)
黑山栀 连翘金银花(净) 黄芩 白芷梢 黄柏玄参(各五钱) 生石膏(三钱) 胡黄连桑白皮桔梗射干银柴胡(各一钱二分) 当归牡丹皮茜草赤芍(各一钱二分) 灯心(二十根)
煎汤频洗。
又方 红枣桐油内,阴干又浸,如此三遍, 存性,加冰片少许吹之。
又方(《启玄》)
人中白(妇人净桶内碱, 一钱) 铜绿水飞,三分) 麝香(一分五
研细吹之。或加冰片
又方 马前一两,入去核胶枣内,火 烟尽存性,为末,吹之。
又方 多年白螺蛳壳 研,加儿茶少许,乳细吹之。
又方 紫贝(即海巴) 研吹之。
又方 人中白( ) 铜绿(各二钱) 冰片牛黄(各一分) 麝香(一分五) 研细吹之。
又方 箬叶二十一片 研,加冰片少许吹之。
又方 野地白狗粪放瓦上 ,令烟尽,加冰片研细吹。
又方
人中白( ) 川黄连五倍子黄丹(飞净炒) 雄黄血竭(各一钱) 青黛(澄清) 硼砂(各三分) 冰片麝香牛黄(各一分) 研细洗净吹之。
又方 川黄连(三钱) 硼砂(一两) 牛黄冰片(各一钱)研细吹之。
又方 旧毡子 灰,加冰片少许吹之。
又方 取蛔一条洗净,阴阳瓦焙,加冰片二分研细。搽一块好一块。
又方 明雄、雌黄各三钱入黑枣内,纸包煨透,同枣研,吹。
又方 鹅粪去两头留中段,浸水澄清用绢盖,以新笔蘸水洗上。
神授丹
枯矾(五分) 冰片麝香(各一分) 白毡灰(三分)研细吹之。
玉液五倍子拣明净者,敲作小块,去净虫网蛀屑,用好六安茶泡汁待温浸洗,滤去茶汁,再用糟坊白药丸研筛拌匀,放瓷器内,棉花覆紧,放于暖处,候生白毛为度。用筛盛放风日中,晒令极干,筛净白毛,如筛不尽,可用布将毛拭净。每五倍子十两净末,加儿茶、生甘草各二两,苏薄荷叶、乌梅肉各一两,研极细末,梨汁为丸,如元眼核大,晾干收贮。每用一丸,清茶调匀,青绢蘸敷患上。
又方
五倍子(大者一个) 枣核(十个) 白砒(三四
枣核白砒装在五倍子内,火 至烟尽为度,研极细。吹牙龈患处。
又方 人中白( 一两) 儿茶(二钱) 铜青麝香冰片(各少许)研细吹上。
又方 青黛硼砂(各三钱) 黄柏黄连黄芩(各一钱)研细。用米泔水漱净搽之。
何氏济生方
硼砂(五钱) 蒲黄青黛黄柏人中白( ) 马屁勃儿茶(各一钱) 白僵蚕(五分)甘草节(八分) 麝香冰片(各少许)
合研如尘,凡走马牙疳齿落喉烂臭不可近者,漱净吹数次,即愈。
清香散(《何氏济生》)
红毡子( 存性) 儿茶乳香去油没药去油海巴( 存性) 象皮(炙) 珍珠轻粉等分。研极细吹之,立刻生肌。
痘后牙疳(《启玄》)蚕茧出过蛾的一个,入明矾一块, 灰搽之。
走马牙疳
地虱(即小草鞋虫,瓦焙七分) 人中白( 三分)
研细搽之。
疳蚀烂宣露臭败。(《急救须知》)
胡黄连(五分) 胆矾孩儿茶(各五
研细搽之。
又方(《普济》) 零陵香(洗炙) 荜茇(炒,各等分)研末掺之。
又方(《圣惠》) 细辛煮浓汁,热含冰吐。
又方(《卫生》) 桔梗茴香(各等分)烧研敷之。
又方(《急救》) 芥菜烧存性,研末频敷。
又方(时珍。) 瓦苔煎水入盐漱口。
又方(《海上》)丝瓜藤阴干,临时 成性,研搽即止。
又方(《集简》)五倍子(炒黑一两) 枯矾铜青(各一钱)研细,先以米泔漱净掺之。
又方(《惠生》)丝瓜藤(一握) 川椒(一撮) 灯心(一大把)水煎浓汁漱吐,其痛立止如神。
走马牙疳。(《简便》)
北枣(一枚去核)
鸭嘴胆矾入内,纸包 赤,出火毒,研敷出涎。
又方(《经验》)鸡内金(不落水者五枚, ) 枯矾(五钱)研搽。
又方(《便览》)五倍子青黛枯矾黄柏(各等分)研末,先以盐汤漱净掺之,立愈。
又方(《保幼》) 杨花烧存性,入麝香少许搽之。
走马疳蚀透骨穿腮(《经验》)生南星一个,当心剜空,入雄黄一块面裹烧,候雄黄作汁,以盏子合定,出火毒去面为末,入麝香少许,拂数日甚效。
又方(《试效》) 绿矾入铜勺,炭火 红,以醋拌匀,如此三次为末,入麝香少许,温浆水漱净掺之。
小儿牙疳牙宣肿烂(《简便》) 白矾
碎装入五倍子内,烧成性为末掺之。
小儿齿(《活幼》) 鸭嘴胆矾一钱,匙上 红,麝香少许研匀敷龈上。
又方(《神效》)
干姜白矾枣子
烧存性为末,搽之。
又方 妇女戴旧通草花,不拘何色,烧灰搽之。
又方(《钱氏》) 人中白 研末擦之。
初起走马牙疳
人中白(溺壶内者佳,火 红二两) 儿茶(一两) 青黛 薄荷叶 黄柏(各六钱) 冰片(五分)
各研细和匀。先用温汤漱净,吹药上,日用六七次,吹之,涎从外流为吉,涎毒内收为凶。
煎方(周鹤仙)专治牙疳,虽穿腮破唇神效。
芦荟银柴胡玄参黄连升麻胡黄连石膏羚羊角桔梗 黑山栀 甘草苏薄荷牛蒡(各五分) 淡竹叶(十片)
煎六分,食后服
走马牙疳(《家秘》)鳇鱼牙齿,阴阳瓦 存性,研细末,每一钱加冰片一钱,乳细搽之,神效。
炼毒丹(《刘氏秘方》) 治走马牙疳屡验。
熟石膏(一两) 白砒(二钱)
同研末和匀,用面包好火 ,烟尽为度,又乳极细,每次用一钱,以滚水冲,用筷子急搅澄清,候温取上面清水漱之;先微痛再换第二次漱之,即生皮全愈。
牙疳第一神方 端午收蟾一只,将 过人中白一钱五分入肚内,吊到次年,阴干、焙脆为末,加建青黛、血余 净各一钱,枯矾一分,冰片麝香各五竹叶上茧蚕焙干数分。共乳细末,每用一分吹患处立愈。如牙龈上生黑肉加轻粉一钱急疳蚀口鼻欲死 海中文蛤烧灰,腊月猪脂和涂。
牙疳溃烂,穿唇破鼻并口疮
胡黄连(五分) 胆矾儿茶(各五)研末搽。
又方 三四年陈酱茄子,炙黄烧灰存性,吹之牙疳满口牙齿溃烂动摇
川椒(炒,一钱五分) 铜青硼砂(各一钱)
共研乳细搽之,立愈。
走马疳黑枣数枚去核,入明雄填满,以苎麻扎好浸麻油内,在灯头烧,以盏在灯下候滴下雄黄珠,为细末,搽患处。
齿鼻疳。拖尾粪蛆 灰一钱,大红毡衣片 灰五分,和匀搽之。
牙疳牙痛口疮齿衄喉痹
生石膏(一两) 硼砂(七钱) 冰片(三分) 白僵蚕(一钱, )
研极细搽。
走马牙疳及口舌糜烂。
铜绿(醋制) 杏仁(各等分人中白(加倍) 冰片(少许)
研极细搽。 (古方有人中白七分,枯矾三分同用者。又有蜜炙黄柏人中白同用者。皆可师之法。)
走马牙疳速效神方
水银(一钱,入锡五分化成粉) 红旧毡(烧灰) 五倍子(烧焦各一钱二分)
共乳细,用真麻油调药一二茶匙,分二次搽。宜少少用,不可多用。搽在牙龈患处,有涎即张开口流出,不可咽入肚内。能去腐生肌,立刻止痛,两三日即收功。外用冬青叶煎汤漱口。

走马牙疳证不轻,癖积疹痘毒火攻,牙根腐臭随变黑,顽肉难脱不食凶。
【注】此证多由癖疾火、疹痘余毒上攻,最为迅速,总因火热毒而成。牙根作烂,随变黑腐,臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者,初宜服芦荟消疳饮;脾胃虚者,兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者,宜服清疳解毒汤。外势轻者,俱用尿白散擦之。若坚硬青紫,渐腐穿腮齿摇者,宜芦荟散擦之;如牙缝黑腐不尽,及腐烂深坑,药不能到,宜用勒马听徽线塞之,再用手法,去其黑腐,内见红肉流鲜血者吉。其取时顽肉难脱,坚硬腐烂渐开,以致穿腮破唇,宜贴青莲膏身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成者,好后易犯,由火时时上攻也。惟在调理饮食得宜,如山药栗子、鹅、蟹、甜、辣等物,俱当禁忌。若稍有疏忽,必致复发,慎之,慎之。
人参茯苓粥
人参(一钱) 白茯苓(六钱)
共研末,同粳米一条盅,熬成粥。先以盐汤将口漱净,后再食粥。
【方歌】人参茯苓善扶脾,饮食短少服之宜,二味研末加粳米,熬粥食之理胃虚
清疳解毒汤
人中黄黄连(生) 柴胡(各五分) 知母(生) 连翘(去心) 牛蒡子(炒,研) 犀角(镑) 黑参荆芥防风(各一钱) 石膏( ,一钱五分)
淡竹叶一钱,灯心五十寸,水二盅,煎八分,食远服。呕加芦苇根五钱。
【方歌】清解毒牙疳证,疹痘余毒化热成,中黄知连柴翘蒡,犀角参膏荆芥风。
尿白散
尿垢(即妇人尿桶中白碱,火锻,五钱) 白霜梅烧存性) 枯白矾(各二钱)
上研细末,先用韭根松萝茶,煎成浓汁,乘热以鸡翎蘸洗患处,去净腐肉,见津鲜血,再敷此药,日敷三次。若烂至咽喉,以芦筒吹之。
【方歌】尿白散走马疳,尿垢白霜梅白矾韭根茶叶煎汤涤,蘸洗腐肉敷药痊。
芦荟散
芦荟(一钱) 黄柏(末,五钱) 人言(用红枣五枚,去核,每枣纳人言一分,火烧存性,五分)
共研细末,先用米泔水漱净毒,后敷此药于坚硬及腐处。
【方歌】芦荟散牙疳烂,色紫牙摇腮硬穿,枣裹人言烧存性,再加黄柏末同研。
勒马听徽丝
白砒(末,一分) 麝香(末,三分) 青绵(撕碎) 青黛(飞末,各一两)
香油拌匀。用时先以清米泔水漱口,次用镊尖将丝挑少许,塞于牙根缝内,日三易之。
【方歌】勒马听徽渐蚀,牙缝腐黑急速施,油调砒麝青绵黛,泔水漱口后塞之。
青莲膏
青黛(二钱) 乳香轻粉(各一钱) 麝香(五分) 白砒(即人言,一分)
上为细末,用香油调稠,薄摊纸上,用锤捶实,阴干收之。每于卧时,以泔水漱净口,拭干,随疳证大小,剪膏药贴之,至晓揭去,再以泔水将口漱净吐之,至晚再贴。
【方歌】青莲膏贴腐宜,化腐消坚效更奇,乳麝白砒轻粉黛,研末油调纸摊之。
芦荟消疳饮(见钻牙疳

走马牙疳者迅速之为也.故有鼻疳、唇舌疳喉疳之称.其症牙根作烂.随变黑腐.臭秽难闻.由肝胃二经虚火.热极上攻所致.宜芦荟消疳散、三黄香黛散.以清府热.人参茯苓粥以养胃气.外用手法.
取去腐肉.内见红肉流鲜血者为吉.如顽肉不脱.腐黑复生.牙落无血.穿腮破唇. 肿外发.身热不退.
臭秽不止.用药罔效者.俱为不治.
芦荟消疳散
芦荟银柴胡胡黄连玄参牛蒡子羚羊角桔梗栀子石膏(各五分) 薄荷叶(四分)升麻(三分) 甘草(三分)
用水二钟.淡竹叶十片.煎六分.食远服
三黄香黛散
牛黄黄连大黄(酒蒸) 木香青黛(各等分
上为末.用淡竹叶薄荷煎汤.调服
人参茯苓粥 必先服此.以养胃气
人参茯苓为末.每用一钟.同米二钟.煮粥食之.先用盐汤漱口.
牙疳
先用麻油通口噙漱.觉无油气.吐之.如式六七次.次以百沸汤入盐、醋.漱吐三四次.再次以绵胭脂拭干.然后上药.此秘法也.
再生散走马牙疳.牙落鼻崩.久不愈者.
土鳖(四十九个 存性) 山豆根人中白( ) 辰砂(飞各二钱)
上为细末.先割净腐肉.用前法洗净.拭干掺之.七日内长肉如旧.
大牙散走马牙疳烂极者.
象牙(油透者 存性为末) 加冰片掺之.
一用蝼蛄雄黄黄柏等分.为末掺之.
一用 乌鸦头龙骨枯矾赤石脂、焙黄铅粉麝香为末干掺.或用油调.
牛黄生肌散牙疳.臭烂穿腮者.
牛黄(五分) 珍珠琥珀人中白胡黄连乳香没药(各一钱) 儿茶(二钱) 硼砂(五分)
冰片(三分)
上为末.掺用.
勒马听徽散牙疳臭烂者.神验.
白砒(一分) 麝香(三分) 青黛(飞一两) 青绵(一根扯碎)
清油拌匀收之.用时.先以清米泔水漱口净.次以针尖挑些须塞牙齿根缝内.
青莲膏走马牙疳
白砒(一分) 轻粉(一钱) 青黛(二钱) 乳香(一钱) 麝香(五分)
上为细末.用香油调薄.摊纸上.用捶捶实.阴干收之.每于卧时.漱净口.拭干.随大小剪药封之.至晓去药.漱净吐之.三上.效.

牙间红肿,渐变紫黑臭秽,此胃经湿热也,以午后年干漱之,再吹同

走马牙疳牙龈红肿,渐变紫黑臭秽胃热也。牙痈,牙边肿痛灌脓也。牙宣牙根尽肿,宣露于外也。吹以柳花散,兼服清胃散牙痛疗牙止痛散,兼服葛根汤

用青西瓜皮阴干,火 为末,加冰片少许,吹之即愈。

婴儿牙床腐烂,若一、二岁已出牙者,甚至牙齿脱落,名为走马,言其急也。此热毒蕴结而然。凡病此者大为凶证。宜用绿豆煎浓汁频服,使毒从小便出。外用人中白四分、铜绿(醋制)、杏仁各二分、冰片少许。
为细末,敷患处。

烧灰搽。(用根加雄黄共为末搽亦妙)

走马牙疳(图缺)
走马牙疳者.乃蚀之急也.是胃口有湿热轻重.故毒有缓急.若不早治.恐蚀断其牙 .则齿亦脱落.人亦即死.急以人中白一钱 铜绿三分麝香分半共末敷之立愈.

李东垣曰∶走马疳者,肾经热毒上攻,肾脏主骨,齿为骨余,上奔而溃,势如走马之速,故名之。小儿或因胎毒,或因痧痘后余毒,或因伤寒时疫后而发,或因痢后而结。其外候,身体壮热,手足时冷,或面浮肿,或滑泄频频;始则口臭,继遂龈烂,色如干酱,后则齿黑,有时牙龈出血,或脓臭成虫,侵蚀口齿,甚至腮颊红肿;次日其色变紫,隔日即黑;再过日,即腐脱齿落,气喘痰鸣,头额冷汗而脱矣。治法∶初起宜内服清解,如犀角地黄汤,或玉女煎之类,先去积热,再服化毒丹撒去其毒;吹以冰青散加西黄、珍珠,或亦有得生者。大凡此证秽气冲人者,死;下蚀咽喉,上蚀鼻梁者,死;齿落无血者,死;涎向外流者,死;黑腐不脱者,死;身热不退者,死;穿腮透唇者,死;鼻梁黑暗者,死;脾败便泄,饮食不进者,死。
又有风热牙疳,其来迅速,寒热时作,即以两三日而发,大人小儿多有之。牙缝出血牙根碎腐,宜以疏散清解为主。亦有不发寒热者,因胃火湿热上蒸而发,治以清解,或苦降泄热,如犀角地黄汤,或黄连解毒汤等;吹药同上,或杀药吹之亦可。
牙菌生于牙龈,其形状紫黑色,高低如菌。此属火盛血热气郁而成。加味逍遥散主之,前药亦可服。

人龙瓦上焙干,研极细加青黛、冰片各少许,共研匀吹入即愈。
又方
用人中白乳 三次为末,入冰片少许吹之。
又方
人中白( 红)二两 儿茶一两 黄柏南薄荷 真青黛各六钱 冰片五分
研极细。先用温汤漱洗,吹药患上,每六、七次。
内服 银柴胡芦荟(炒) 川连牛蒡子玄参桔梗薄荷羚羊角
以上各五分,水二盅煎一盅服。

用女溺桶中白,以火 过,研末,每一钱加绿铜二分,麝香一分,共为

走马牙疳图(图缺)
少商穴,大指内侧之端,去爪甲角如韭叶许,左右同。
此患最易延肿穿腮,不堪危险。急以赤霜散吹之,效速如神。久烂之孔,生肌亦速。或用马蹄散,吹患处立愈。
马曰∶赤霜散,妥善可治。

大徽枣一枚,青布包签住,蘸芝麻油于灯头上烧之,瓷钟接承滴下油汁,以枣枯油黑为度。
先以米泔水漱净口,再鸡翎蘸油刷患处。

言患迅速不可迟延故也。多属痘疹余毒所中。又有杂病热甚而成者。其患牙龈肿烂。随便黑腐作臭。有五种不治。口臭延秽不治。黑腐不脱不治。牙落无血不治。穿腮破唇不治。用药不效不治。初起。
人中白(溺壶者佳, 红二两) 儿茶(一两) 黄柏薄荷青黛(各末六钱) 冰片(五分)研极细。先用温汤漱净。吹药上。日用六七次。吹药后。涎从外流为吉。涎毒内收为凶。内服 芦荟银柴胡胡黄连黄连牛蒡子元参桔梗山栀石膏薄荷羚羊角(各五分) 甘草升麻(各三分) 水二钟。淡竹叶十片。煎六分。食后服此方。虽穿腮破唇。并宜服之。

症以走马名者.言其疾速.失治即殒故也.盖齿属肾.与胃相通.肾主一身之元气.凡受热火毒.气即奔上焦.或干麻痘之后.及伤寒杂症热病而成.或因平昔过服助阳热药.并饮毒所中.凡初起口气甚臭.名臭息.次第齿黑.名崩砂.盛则龈烂.名溃槽.热血迸出.名宣露.极甚者.牙脱落.名腐根.既脱齿不复回生矣.可见此症.贵乎速治也.
牙疳初起.黑烂腐臭出血者.宜服芦荟消疳饮.若脾胃虚者.宜兼服人参茯苓粥.吹以神功丹.若痘疹后余毒所中者.宜服清疳解毒汤.外势轻者.俱用人中白散擦之若坚硬青紫渐腐穿腮齿摇动者.宜芦荟散擦之.凡牙疳见红血流者.吉.如顽肉不脱.腐肉渐开掀肿.外散臭气.身热不退俱属不治.
牙疳五不治症.齿落无血者.不治.腮崩唇破者.不治.黑腐不脱者.不治.臭气异常者.不治.服药不效者.不治.

走马牙疳(图缺)
此症因脾胃受热毒太重,初起牙肉先肿,日久腐烂,此为急症。齿落肉黑者不治,脉浮洪者生、沉细者死。如脉大有力,尚可用重剂救之,脉迟虚细,药石难投。故临症须详脉治之。初起未烂者,即针肿处出血,搽金不换。已烂者,不必行针,搽药照上,用川连葛根连翘犀角 生地(各二钱) 白藓皮甘草象贝母天花粉(各钱半) 生石膏(一两)草河车(一两),入大锅内,煎服三四碗,连服三剂。如脉数、便结加∶生大黄(五钱) 生石膏(一两),或者有救,迟则不治。

郑判院名擢传。
上用干 叶不以多少,裹软饧一块,同烧成黑灰,用轻粉相和敷,干者油调。