葡萄痔

( putaozhi )

别名： 血栓性外痔

中医

简介：
本病是多发于肛门两侧，以肛缘突起剧烈疼痛，皮下可见青紫色圆球形硬结，触痛明显为主要表现的痔病类疾病。
病机：
葡萄痔是因排便、负重等，使肛门小静脉破裂，瘀血凝滞，结于皮下而成。
诊断：
本病诊断：
1.起病急骤，肛门缘皮下突起一圆形或椭圆形肿块，疼痛剧烈，坐卧不宁。
2．肿块好发于肛门缘两侧（即截石位3点、9点处）皮下，色青紫或暗紫，稍硬，边界清楚，触痛明显。
3.少数患者可发生肛缘广泛水肿，透过水肿隐约可见散在青紫色，约绿豆或粟粒大小瘀块。
本病辨证：
1．气血瘀滞肛门证：肛缘隆起肿胀，疼痛剧烈，色青紫，质硬，触痛，舌质红或有瘀斑，苔薄，脉弦略数。
2．肛门湿热证：肛缘血栓破溃，肛门灼热疼痛，坠胀不适，或有滋水，大便干结或稀薄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
类证：
1．炎性外痔：肛缘赘皮红肿，灼热疼痛，可有湿痒，多见于肛门前后方肛缘（即截石位12点、6点处）。
2．肛缘脂肪瘤：发病缓慢，无红肿表现，肿物柔软呈分叶状，无触痛。
治疗：
一、辨证论治：
1.气血瘀滞肛门证：
治法：活血行滞。方药：血府逐瘀汤加地榆。
2.肛门湿热证：
治法：清热祛湿。方药：止痛如神汤加减。
二、其他治疗：
1．熏洗疗法：用活血散瘀汤加减熏洗，冷则更换，1～2次／日。
2．敷贴疗法：用酥胆痔疮膏或四黄膏敷贴患处。
3．必要时可手术切开摘除，宜作放射状切口。
4．可服解热镇痛西药，如去痛片等。

西医

简介：
血栓外痔是一种最为常见的外痔。参见“外痔”条。
病因：
参见“外痔”条。
人群：
痔常见于成年人，男女发病率相似。
诊断标准：
参见“外痔”条。
体征：
早期在齿线以下肛管皮肤或肛缘皮下有血块，继之出现炎性水肿，疼痛较甚；水肿消退后，皮下可见暗紫色血块，触之较硬；炎症消退后，血栓结节不易被吸收，形成皮下硬结，常为大小不等的数个血栓球。
体检：
血栓外痔可见肛缘突起呈青紫色，局部皮肤水肿；局部触之硬，触痛明显，可摸及皮下硬结。参见“外痔”条。
治疗：
参见“外痔”条。
护理：
静卧休息，忌饮酒，不食辛辣刺激食物。

“葡萄痔” 相关论述

葡萄痔《中医词典》


病名。肛门部痔漏之病证。见《外科大成》卷二。有：“左右如乳头堆起，只痒不痛，遇辛苦出水，或痔有孔出脓。”该病相当于肛漏兼有痔者。宜挂线疗法或手术治疗。