跖疣

( zhiyou )

西医

简介：
跖疣（verrucaplantaris）是发生于足底的寻常疣。
病理：
组织病理学与寻常疣基本相同，但角层更为增厚。整个损害陷入真皮，角质层更为增厚，并有广泛的角化不全。棘层上部细胞的空泡形成亦较明显，构成明显的网状。因常有继发感染，故其皮内有较多的炎性浸润。
诊断依据：
临床诊断
1.生于足底部、趾间受压部位，有明显压痛，多见于成年人。
2.皮损为圆形，表面角化，粗糙不平，呈灰褐、灰黄或污灰色，境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环。除去表面角质层后，其下有乳白色乳头状角质露出，挑出易出血。
发病：
病程缓慢，约半数能自然痊愈，常可有新的损害复发。外伤和摩擦可为其发病的诱因，足部多汗与跖疣的发生有一定的关系。
体征：
临床表现
1.初起为略有光泽的米样丘疹，后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，灰褐，灰黄或污灰色，为圆形，境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环，表现为与表皮平行的直径约4-5mm或更大的灰黄色角质增厚。除去表面角质层后，下有乳白色乳头状角质露出。有时在跖疣中心有黑色小点，系由于乳头血管破裂出血所致。容易出血，数目多时可融合成片。有明显压痛。用手挤之疼痛加重。
2.多见于成年人，皮损好发于足底，趾间的受压部，揩或挑后易出血。
3.跖疣一般为单侧发生，数目多少不定，有压痛，妨碍行走。
鉴别诊断：
1.鸡眼：多生于足底或趾间，损害为圆锥形的角质增生，表面为褐灰色鸡眼样硬结，表面光滑，行走疼痛，压痛，用手挤之则不甚痛，用针挑不出血。
2.胼胝：损害表面光滑，表面角质下无疏松乳白色乳头状角质，常可见跖疣在胼胝上发生，二者同时并存。
治疗：
1.基本上与寻常疣相同，采用电灼烧、冷冻、激光治疗。
2.对皮疹广泛者，可用3%福尔马林溶液湿敷或湿泡患部，每日1次，每次5～10分钟，连续4～8周。
3.浅层x线放射治疗：可用50kv，每次600r，间隔48小时，总量1200r。
4.局部外搽30％冰醋酸溶液。

“跖疣” 相关论述

二、跖疣（Verruca Pamtanis）《皮肤性病学》

系寻常疠发生在足跖称跖疣，外伤、磨擦、多汗可为其诱因。
【症状】
始如一细小丘疹，后渐增大，表面粗糙不平，灰褐或灰黄色，境界清楚，若用刀刮削去表面角质，见有点状出血，系真皮乳头血管破裂，微量血液外渗凝固，故形成小黑点，常见于足跟，足前弓，单发或多发，有压痛，病程慢性。
【治疗】
（一）co[xb]2[/xb]激光
（二）外用鸡眼膏，5－氟脲嘧啶软膏，五妙水仙膏。