产褥中暑

( changruzhongshu )

中医

简介：
以胸闷头晕、恶心、发热、汗出异常等为主要表现的产后疾病。
病机：
产褥中暑指妇女在暑月产育，因居室高温闷热，衣被过厚，体热不能及时散发所致。
类证：
1·产后子痫：有妊娠期高血压综合征症状，或产后高血压、头晕、头痛、目眩、牙关紧闭、四肢抽搐，无发热，与季节无关。
2·产后发热：与季节发病无关，体温升高，有生殖系统炎症的局部症状，白细胞计数升高。
治疗：
辨证论治：
1．暑热内郁证：产后头痛头晕，恶热心烦，面红气粗，口燥渴饮，汗多，舌红少津，脉大而芤。益气生津泄热。白虎加人参汤加减。
2．暑人心包证：产后碎然晕倒，不省人事，身热肢厥，气粗而喘，牙关微紧或口开，脉大或滑数。清心开窍。牛黄清心丸。
3．阴竭阳脱证：产后头晕心悸，四肢无力，汗出肢厥，昏仆，脉细数而微。益气回阳。生脉散合参附汤加减、

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产褥中暑《家庭医学百科·预防保健篇》

在夏季分娩的体质虚弱产妇，如果产后经常处于高温、高湿环境中，很有可能体温调节中枢发生功能障碍而中暑。中暑是种急性热病。开始时，仅感口渴、恶心、全身乏力、头晕、胸闷、心慌而多汗和尿频。此时，若能立即宽衣解带，移至通风凉爽处，补充水和盐，情况可迅速改善。如不及时解救，则病情必然进一步恶化，体温可骤升而高达40℃以上，产妇面色潮红，皮肤变干燥，有汗疹，出现呕吐、腹泻、谵妄或昏迷，随后面色转苍白、脉搏细速、血压下降、瞳孔缩小，终因虚脱而呼吸循环衰竭。即使抢救脱险，也可能由于中枢神经损伤而有严重后遗症。
一旦中暑，首先要搬离高温环境，或迅速改善通风条件、降低室温。然后用冰水或井水浸浴；也可用40％酒精或冷水湿擦全身，并在额头、腋窝和腹股沟等血管浅表处放置冰袋，同时用电风扇扇风，以尽快降低体温。血压降低者，应及时输注葡萄糖盐水，纠正酸中毒。
产褥中暑，重在预防。夏天分娩的产妇，切忌包额头，也不能身穿长衣、长裤和袜子。住房必须通风凉爽，但应注意不让风直接吹在身上，以免着凉。平时多饮盐开水，以尿色淡黄为度。冬瓜汤与西瓜汁有清热解暑功能，宜多饮用。