翻花痔

( fanhuazhi )

别名： 内痔嵌顿 , 嵌顿痔 , 痔绞窄

中医

简介：
本病是以痔核充血、水肿、溢水，突出肛门外而不能回复，局部剧痛为主要表现的痔病类疾病。
病机：
翻花痔是指内痔脱出后，因肛门肌肉挛急而不能复位。
诊断：
辨证：
1．气血瘀滞肛门证：肛内肿物脱出嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，肛缘水肿并有血栓形成，色青紫，触痛甚，苔白或黄。
2．肛门湿热证：肛内肿物脱出嵌顿，疼痛剧烈，大便秘结，肿物表现色红赤或紫黯，分泌物较多，肛缘水肿。
类证：
1．直肠脱垂嵌顿（截肠症）：脱出肠管肿胀、充血和紫黯，粘膜皱壁消失，甚至发生绞窄和坏死。
2．葡萄痔：肛门部突然出现肿块，疼痛剧烈，好发于肛门缘两侧皮下，多为单发的青紫色肿块，边界清楚，触痛明显。
3．锁肛痔：年龄多在40岁以上，肿物脱出时表现凹凸不平，溃疡呈火山口样或菜花样，质硬，有粘液性血性分泌物，伴里急后重，疼痛。
治疗：
一、辨证论治：
1．气血瘀滞肛门证：活血行滞。桃红四物汤加减。
2．肛门湿热证：清热祛湿。止痛如神汤加白芍、甘草。
二、外治及其他治疗：
1．手法复位：脱出时间短，痔体小者，可不用麻醉直接复位，时间长，痔体大，水肿明显者，可在局麻或腰俞麻醉下复位，复位时要先将一侧用手指轻揉慢压送入肛内后再依同法送入另一侧，复位后肛内置九华膏纱条，纱布复盖，宽胶布加压固定。卧床休息，控制大便2～3天。
2．熏洗疗法：苦参汤，或却毒汤，煎水先熏后洗，冷则更换。
3．湿敷疗法：  50％芒硝或50％硫酸镁湿敷。
4．敷贴疗法：四黄膏或银灰膏敷贴患处。
5．结扎切除疗法：用于嵌顿性内痔感染不明显者，对于肛缘水肿，术时可作多个减压切口，并注意保留肛管皮桥。
6．针对引起嵌顿原因进行积极处理，及时治疗腹泻或便秘。
7．疼痛时可服去痛片或肌注杜冷丁。
8．继发感染可选用抗菌素，如庆大霉素、菌必治等。
中药：
便秘可用麻子仁丸，或用开塞露导便。

“翻花痔” 相关论述

翻花痔《中医名词词典》

内痔的一种。因其经久翻出肛外，表面不平滑，形如翻花，故名。大便时下血，疼痛难忍。

翻花痔《中医词典》

病名。指痔之形似翻花者。见《疮疡经验全书》卷七。本病因患痔夹感热毒，气血壅滞所致。症见肛肠痔脱出，其形如翻花状，肉色紫黑，痛流血水。出血者：治宜凉血解毒。内服犀角地黄汤；脱出者：可补益升提用补中益气汤加味。外治用荆芥、防风、朴硝煎汤熏洗，或配合擦万忆膏及结扎疗法；热毒炽盛者可服中黄丸。相当于三期环状内痔。

治翻花痔方《冯氏锦囊秘录》

用荆芥、防风、朴硝煎汤洗之，次用木鳖子、郁金研末，入龙脑些少，水调敷，或用熊胆和匀贴之尤妙。

五一○一·华佗治翻花痔神方《华佗神方》

肛门周遭翻出如碗，肉色紫黑，疼痛异常，时流血水。
内服用∶缸砂一两（水浸半月，微 ） 条芩二两（每斤用皂角、柏子仁、侧柏各四两，
水煎煮半日，汁干为度）黄连槐角各二两 栀子黄花地丁各一两 青黛五钱
共为末，用柿饼肉为丸，大如梧子，每服四五十丸，空心清汤送下。
外用药水熏洗。（见痔疮出血五○九三条），后再用药线扎之。药线制法如下∶
鲜芫花根一钱 雷丸一钱 蟾酥一钱 草乌三钱
水二碗，煎一碗，去渣取汁，以生丝一钱，入药汁内，以文火熬汁将干，取出晒干，再浸再晒，以汁尽为度，收藏候用，至六七月，取露天蛛丝合成药线。