心肌硬化

西医

简介：
心肌硬化为病理学诊断名词，与心肌纤维化同义。发生于慢性进行性心肌缺血，如严重冠状动脉粥样硬化或冠状动脉开口处狭窄，也可由各型心肌炎及其他疾病如梅毒等引起。
发病机理：
心肌硬化为冠心病的一种类型，通常由于冠状动脉粥样硬化病变，使心肌长期氧供不足，心肌变性、坏死而为纤维组织所代替，心脏逐渐增大。心肌硬化可以是弥漫性或局限性，其病变范围和程度，与冠状动脉病变的严重程度成正比。反覆发生的心肌梗死，梗死心肌最后为纤维组织所取代，也可形成心肌硬化。
体征：
心肌硬化开始时临床表现无特征性，以心力衰竭为多见，或有各种心律失常。
电诊断：
心电图可正常或有慢性心肌缺血表现。
影响诊断：
x线检查可见心脏增大，常以左心室增大为主。合并高血压者心脏增大更明显。确诊常需冠状动脉和左心室造影。
鉴别诊断：
本病需与原因不明的扩张型心肌病鉴别。
治疗：
治疗主要针对心力衰竭和心律失常，同时采用治疗冠状动脉粥样硬化的措施。