甲亢

参考:甲状腺功能亢进症

“甲亢” 相关论述

甲状腺机能亢进一症,为现代西医病名,中医归入“瘿病”范畴。典型症状可见甲状腺肿大、突眼症、心律加速,有时可见心律失常,多食易饥,部分患者大便次数增多,但常挟不消化食物,易消瘦及营养不良:中医对此症之认识,为多与气郁痰结有关。疾病初起,证多属实,每见心肝火炽症状。如头痛眩晕心烦易怒,目涩口干失眠多梦。后期证多属虚,而虚中挟实。以阴虚内热症状为多见,如两颊潮红,心悸盗汗五心烦热健忘失眠形体消瘦,舌红苔净,脉形细数等。至其治法,心肝火炽者当清泄郁火;肝肾阴虚者宜滋肾养肝;阴虚内热者则养阴清热;痰气郁结者参以化痰散结。依据患者之病证,随证施治。余于临证之中,恒见患者肝肾精血亏虚、心肝郁热与痰气凝滞等证每多挟杂并见,且又相因为病。尚兼有脾肺气虚之象。于症状则多见疲倦乏力及自汗频频。对于此类患者,祝谌予先生用当归六黄汤加味治疗,颇为合宜。
祝谌予先生曰:“此方为我在临床治疗甲亢之首选方剂口干自汗肌肉痉挛时加生牡蛎木瓜五味子;手颤甚用白头翁;甲状腺肿大加橘核荔枝核夏枯草。”余用先生此法治疗数例,均获良效,今录一例于下。
友人徐君之侄女,昔年在沪业个体服装,后赴阿根廷经营饭店,亦甚顺利。但乍到异国他乡,人地生疏,语言不通,于斯创业,辛苦倍尝。加之急躁郁闷,日以为常。两年后渐觉乏力、短气、汗出、心悸。彼国医院诊断“甲亢”,建议终身服药。于是返沪求治,以冀痊愈。途中病发甚重,甫下飞机舷梯,即晕厥于地。家属送至某医院,诊断与境外一致:“甲状腺机能亢进症。”住院一月,病情得以控制,后即出院。彼昔年在沪时,常患肠胃不和,每每由余调治。故出院伊始,即向余问药。时在1993年12月27日也。
当时所见主症为乏力特甚,汗出极多。稍稍行动则疲惫不支,而汗冒如珠。兼见胸闷、烦躁口干头痛、纳食不振、夜寐欠安、前额胀疼、两目不适、面目虚浮、持物手颤、眩晕泛恶、两耳蝉鸣,情绪稍有波动即心慌心跳。诊脉左小,右小滑,舌淡红,苔薄黄。据此脉证,是气血两亏于内,心肝痰火郁伏于中。治法宗祝谌予先生,用当归六黄汤化裁,以益气养血,软坚消痰清火为法,即书一方:
黄芪24g、当归9g、炒白芍9g、黄柏9g、黄连3g、黄芩9g、生熟地各15g、生牡蛎30g、枸杞子9g、党参9g、麦门冬9g、瓜蒌仁9g、五味子3g、海藻9g、昆布9g、以上方为基础,用药随证加减。曾用之药有:白头翁枣仁夜交藤石决明甘菊花白蒺藜桑叶茯苓远志牛膝火麻仁、生晒参、淮山药等。至来年三月中旬,服药七十帖,病体渐愈,症状相继消失,化验基本正常。未久返回阿根廷,二年后曾来电相告:健康一如畴昔。

(一)概述
宫颈糜烂病人的治疗中,在治疗时应对病人进行有关病史询问,特别是合并有甲亢病史,正在服抗甲状药物治疗的病者,不论宫颈糜烂及分几度及不同型别的激光治疗,其疗效较差,上皮组织修复能力低,且术后反复出血。作者治疗3例Ⅲ度宫糜病人同时患甲亢及抗甲亢治疗,经激光治疗后,不间断流血。多次nd:yag激光止血都未成功。
(二)激光手术
病人从激光治疗到完全康复近半年,经过询问病史,了解到病人长期甲亢,服抗甲状腺药物治疗。对病人进行血常规检查及血小板检查;wbc 3.5×109/l以下,血小板70×109/l以下。嘱病人停服抗甲腺药物2月,同时改善凝血功能。出血停止,2月后复查,宫颈鳞状上皮组织开始修复。
作者认为,激光用于宫颈糜烂的治疗,术后反复出血,并多次止血未成功者,一定要寻找原因,以便对症治疗。

甲状腺机能亢进一症,为现代西医病名,中医归入“瘿病”范畴。典型症状可见甲状腺肿大、突眼症、心律加速,有时可见心律失常,多食易饥,部分患者大便次数增多,但常挟不消化食物,易消瘦及营养不良:中医对此症之认识,为多与气郁痰结有关。疾病初起,证多属实,每见心肝火炽症状。如头痛眩晕心烦易怒,目涩口干失眠多梦。后期证多属虚,而虚中挟实。以阴虚内热症状为多见,如两颊潮红,心悸盗汗五心烦热健忘失眠形体消瘦,舌红苔净,脉形细数等。
至其治法,心肝火炽者当清泄郁火;肝肾阴虚者宜滋肾养肝;阴虚内热者则养阴清热;痰气郁结者参以化痰散结。依据患者之病证,随证施治。余于临证之中,恒见患者肝肾精血亏虚、心肝郁热与痰气凝滞等证每多挟杂并见,且又相因为病。尚兼有脾肺气虚之象。于症状则多见疲倦乏力及自汗频频。对于此类患者,祝谌予先生用当归六黄汤加味治疗,颇为合宜。
祝谌予先生曰:“此方为我在临床治疗甲亢之首选方剂口干自汗肌肉痉挛时加生牡蛎木瓜五味子;手颤甚用白头翁;甲状腺肿大加橘核荔枝核夏枯草。”余用先生此法治疗数例,均获良效,今录一例于下。
友人徐君之侄女,昔年在沪业个体服装,后赴阿根廷经营饭店,亦甚顺利。但乍到异国他乡,人地生疏,语言不通,于斯创业,辛苦倍尝。加之急躁郁闷,日以为常。两年后渐觉乏力、短气、汗出、心悸。彼国医院诊断“甲亢”,建议终身服药。于是返沪求治,以冀痊愈。途中病发甚重,甫下飞机舷梯,即晕厥于地。家属送至某医院,诊断与境外一致:“甲状腺机能亢进症。”住院一月,病情得以控制,后即出院。彼昔年在沪时,常患肠胃不和,每每由余调治。故出院伊始,即向余问药。时在1993年12月27日也。
当时所见主症为乏力特甚,汗出极多。稍稍行动则疲惫不支,而汗冒如珠。兼见胸闷、烦躁口干头痛、纳食不振、夜寐欠安、前额胀疼、两目不适、面目虚浮、持物手颤、眩晕泛恶、两耳蝉鸣,情绪稍有波动即心慌心跳。诊脉左小,右小滑,舌淡红,苔薄黄。据此脉证,是气血两亏于内,心肝痰火郁伏于中。治法宗祝谌予先生,用当归六黄汤化裁,以益气养血,软坚消痰清火为法,即书一方:
黄芪24g 当归9g 炒白芍9g 黄柏9g 黄连3g 黄芩9g 生熟地各15g 生牡蛎30g 枸杞子9g 党参9g 麦门冬9g 瓜蒌仁9g 五味子3g 海藻9g 昆布9g 
以上方为基础,用药随证加减。曾用之药有:白头翁枣仁夜交藤石决明甘菊花白蒺藜桑叶茯苓远志牛膝火麻仁、生晒参、淮山药等。至来年三月中旬,服药七十帖,病体渐愈,症状相继消失,化验基本正常。未久返回阿根廷,二年后曾来电相告:健康一如畴昔。