痱子
( feizi )
中医
| 简介： |
| 以皮肤出现针头大小红疹或小疱，灼热瘙痒为主要表现的皮肤疾病。 |
| 病机： |
| 痱lei是因夏季气温偏高，汗出不畅所致。 |
| 类证： |
| 1．暑热疮：好发于四肢伸侧，尤以两小腿伸侧多见，常对称，皮损以红斑、丘疹为主，搔抓常引起抓痕、血痂及淡褐色素沉着。 2．药毒(疹)：有用药史，发病与季节炎热无关，皮损多为广泛性、对称性、多形性，颜色鲜红，停药后可自行消退。 |
| 治疗： |
| （一）辨证论治： 中药以清热、解毒、利湿为主，可选用香薷饮加减。症状严重者，清暑解毒、渗湿利尿。清暑汤加青蒿、野菊花、大青叶等。 （二）外治及其他治疗： 1.三黄洗剂、炉甘石洗剂（炉甘石、氧化锌、甘油、氢氧化钙溶液）等，外搽。 2.六一散、止痒扑粉、痒子粉等，外扑。 3．搔破染毒者，青黛散麻油调搽。 4．饮食疗法：绿豆煮熟，薄荷煎汤加糖和入，代茶饮。 |
西医
| 简介： |
| 痱子(miliaria)是夏季常见的一种皮肤病。 |
| 病因： |
| 人体在温度高、湿度大的环境中，汗液大量分泌，不能及时地蒸发，致使汗管口部角质层浸渍、变软，堵塞汗孔，汗液排泄不出，淤积的汗液产生压力，使汗管在不同水平上发生扩张破裂，导致汗液渗入周围组织引起炎症反应。也有人认为痱子的发生与皮肤上菌丛特别是球菌丛繁殖增多，产生毒素，损害汗管腔的细胞有关。 |
| 季节： |
| 夏季常见。 |
| 诊断标准： |
| 痱子诊断标准: 1.皮损好发于面部、躯干、乳房下、肘、腘窝。 2.皮损为针头大红色丘疹或丘疱疹，四周有红晕，群集不融合。自觉刺痒。 3.多见于炎夏和高温潮湿的环境中，气候转凉可自愈。 |
| 体征： |
| 常见于夏天炎热之时。自觉瘙痒刺痛。气温降低，凉爽之时，皮损自然消退。 根据汗管破裂和汗液溢出的部位不同，可分为三种类型：①白痱：或称晶形粟粒疹，汗管破裂和汗液温出的部位比较表浅，在角质层内。损害为多数针头大的浅表小水疱，疱壁甚薄，微亮，内容清，周围无红晕。容易破裂干燥后遗留菲薄鳞屑。无自觉症状。好发于躯干部。本型多见于高热、汗出不畅的患者。②红疹：亦称红色粟粒疹，汗管破裂和汗液溢出在表皮内。损害为密集的针头大小的丘疹或丘疱疹。周围绕以狭窄的轻度红晕。严重时皮损有融合倾向。皮疹往往成批发生气候转底数日内皮疹即可消退，退后局部有灰白色糠状鳞屑。自觉瘙痒、刺痛和灼热感。好发于额、颈、胸、背、肘窝、腘窝、妇女乳房下及婴幼儿头面部及臀部等处。②深在性痱子：汗管破裂和汗液溢出部位较深在表皮与真皮交界处。损害为密集的正常皮色的丘疹，出汗时皮疹增大，不出汗时皮疹不明显。一般无自觉症状。除面和掌跖外，全身皮肤出汗减少或不出汗。好发于躯干。 |
| 疗效评定标准： |
| 1.治愈：皮损完全消退。 2.好转：皮疹趋消，无新发皮疹。 |
“痱子” 相关论述
痱子是要幼儿期常见的皮肤疾患，多发于夏季，由于夏季气候闷热，汗泄不畅，汗液潴留于汗腺周围所致。可发生于身体任何部位开始皮肤发红，继而出现许多粟粒大小的小丘疹和小水疱，密集成片，且有刺痛和瘙痒感。治宜消暑化湿。
（一）
处方：生桃叶200克。
用法：将生桃叶200克放入1升的水中，煎至只剩下四分之三止，将桃叶汤加入浴水内，一天入浴2～3次。浴后暂时不会痒。经数小时后再痒起来，可用桃叶汤绞毛巾轻拭，千万不要用手抓，以免抓破化脓。
（二）
处方：黄瓜。
用法：若在腋下、颈部、足的关节处等皮肤较柔嫩的部位长痱子，可用黄瓜切片，将切口按在患部按摩就好，一天重复数次。
（三）
处方：鲜苦瓜1条，皮硝9克，冰片15克。
用法：上药捣泥，去渣后涂搽患处，每日2～3次。
（四）
处方：马齿苋（鲜）30～60克。
用法：上药加水120毫升（约半碗），煮20分钟，除渣留水，待凉备用。用时，每次倒出半酒杯，用药棉或干净纱布蘸涂患处，每日5～6次。
（五）
处方：苦参20克，冰片10克，生大黄20克，雄黄10克，黄连10克，75％酒精300毫升。
用法：上药浸泡于75％酒精300毫升中2～3天即可。用时，以消毒棉花蘸药汁涂患处，每日3～4次。
（六）
处方：十滴水或藿香正气水。
用法：先用温水洗净患部，擦干后，将十滴水或藿香正气水轻轻反复涂搽患处，每日1～2次。
（七）
处方：冬瓜。
用法：将冬瓜皮上的毛刺去掉，洗净，然后，取1片冬瓜，频搽患处，不仅可止痒，也可使其消退。
（八）
处方：牙膏。
用法：用牙膏轻轻涂擦生痱子部位，可使痱子逐渐消退。
以下两方用于预防小儿痱子。
附yy（x一）
处方：绿豆、鲜荷叶适量。
用法：洗净，加水同煮，待绿豆熟后，加适量白糖，吃豆喝汤。附（二）
处方：鲜蚕豆皮适量。
用法：剥下晒干，洗净，放在铁锅内炒焦，用开水沏泡，当茶饮用。
《圣惠》∶夫盛夏之月，小儿肤腠开，易伤风热，风热毒瓦斯搏于皮肤，则生痱疮，其状如汤之泼，轻者匝匝如粟粒，重者热浸渍成疮，因以为名，世呼为痱子也。
陶隐居疗小儿热痱方。
上以菟丝子，取茎 汁，以浴小儿。
《圣惠》治小儿痱子，磨破成疮疼痛。宜用止痛生肌赤石脂散方
赤石脂黄柏（末） 腊面茶（末。各半两） 白面（二两） 龙脑（一分）
上件药同研令匀，每用绵 扑于疮上，以瘥为度。
《圣惠》治小儿夏月痱疮，及热疮，葛粉散方
葛粉（三两） 甘草（生锉） 锻石（炒。各一两）
上件药捣，罗为末。以绵 扑于疮上，以瘥为度。
《圣惠》治小儿体热痱疮，滑石散方
滑石（末，三两） 白矾（灰，一两） 枣叶（四两）
上件药捣，罗为末。先以温浆洗疮，后取药敷之，即瘥。
《圣惠》又方
英粉（五两） 白龙脑（一钱）
上件药细研。先用枣叶汤洗，后以散扑之。
《圣惠》治小儿痱疮热破，痛不止方。
干藕节（末二两） 生油麻（二合）
上件药先捣油麻如膏，后下藕节末和，别入生蜜，调稀稠得所，涂于疮上，不过三、五度瘥。
张涣治小儿盛夏之月，因汗腠理开疏，风热毒瓦斯客之，则生痱疮，其状如汤泼，或纷纷如粟粒，俗呼为痱子，甚者磨破。宜龙脑散方
龙脑（别研） 黄柏（末。各半两） 白面 腊面茶（末。各二两）
上件药同研匀细。每用新绵 药扑于疮上，破者敷之，以瘥为度。
《千金》云∶凡热疮起便生白脓，即今俗名脓窠疮是也。其初起即浅，但出黄汁，名肥疮，又名黄烂疮。初作亦如肥疮，喜着手足，常相对生，随月生死，痛痒坼裂，春夏秋冬随瘥，剧者名 疮，治法已见疥门。
脓胞疮，治热为主。
黄芩黄连大黄（各三钱） 蛇床子寒水石（二钱） 黄丹（五分） 白矾（一钱） 轻粉白芷无名异（各少许） 木香（少许，痛者加）
上为细末，麻油调涂。
又方 荞麦面（一两） 硫黄（八钱，研） 水银制铅（一钱，研）
或油或猪胆汁，调搽。
白蒺藜散 治热毒疮瘙痒，心神壅躁。
白蒺藜（炒，去刺） 白鲜皮防风（去芦） 川大黄（锉，炒） 赤芍药栀子仁 子芩麦门冬（去心，焙） 玄参桔梗（去芦） 甘草（炙赤，锉） 前胡（去芦，各一两）
上为细末。每服二钱，食后，用薄荷汤调服。
密陀僧散 治热毒恶疮、臭烂，久不生肌。
密陀僧雄黄雌黄定粉（各半两） 腻粉（三钱）
上研为细末。先用柳枝一握、生甘草一两、捶碎，以浆二升煎六七沸，去滓。稍热，淋洗疮净，拭干敷之。
白金散 治风毒攻注遍身，及手足生热疮，疼痛出黄水。
用桂府滑石为细末，先用虎杖、甘草、豌豆各等分，约半两许。水二碗煎上项药至一碗，去滓。微热淋洗疮，水冷拭干。上掺滑石末令通身，便睡至明，决愈。
玉粉散 治热汗浸渍成疮，肿痒 痛。
定粉（一两） 蛤粉（九两半） 白石脂白龙骨石膏（各半两） 滑石（八两半） 寒水石（烧通赤，放净地上冷，出火毒，一两） 粟米粉（二两）
上为细末，研匀。每用些少，干擦患处。
七宝散 治热汗浸渍成疮，痒痛不止。
黄 当归防风荆芥穗 地骨皮木通（各二两） 白矾（一两）
上为粗末。每用药一两，水三大碗煎五六沸，滤去滓。稍热，淋渫患处，避风少时。
赤石脂散 治痱子磨破成疮，用此止痛生肌。
赤石脂（细研） 黄柏（去粗皮，锉） 腊茶末（各半两） 白面（二两） 龙脑（半钱，另研）
上为细末，研匀。每用时，绵 扑之。
龙脑粉方 治痱疮，痒痛。
龙脑（一钱，研） 粟米粉（五两）
上研匀。先用枣叶汤洗后，用绵 扑之。
玉女英 治痱疮，痒痛。
滑石（半两，细研） 绿豆粉（四两，微炒）
上研匀，以绵擦扑之。一方，有枣叶一两。
楝花粉敷方 治痱子，瘙痒。
上用苦楝花不拘多少，焙干为末，入蚌粉、滑石末各少许，研匀。日频敷之。治暑月，汗渍腋下赤肿，及痱疮。
上取腊雪水，和蛤粉敷之。
戴院使治痱子，用香扑粉入朴硝末，如常扑使，更入少许枯矾末。
治热痱疮，遍身如蚕子。用不灰木、枣叶为末，疮上搽之即止。又法，用茨菰叶，阴干为末，敷之。又方，用腊雪以瓶收贮。遇生痱时，以所化水涂敷。又方，用黄瓜切断，擦痱子上，即安。又方，用枣叶煎汤浴之。又方，用蚌粉四两、绿豆粉二两、滑石一两为末，干擦之。
痱子是炎热季节中发生的一种急性皮炎。多见于婴幼儿，有红痱和白痱两种。痱子的发生多与外界温度高，湿度大，及人的汗液分泌过多，汗液蒸发不畅有密切关系。由于表皮被汗液持续浸渍，汗液不能通畅排泄而郁积于汗管内，引起轻度的真皮炎症反应，结果形成痱子。好发于颈、肘窝、胸背和小孩的头面等处，红痱表现为红色密集的针头大小丘疹或丘疱疹；白痱为针头大小半透明的浅表小疱，高烧病人在热度骤降，伴有大量出汗时，容易发生。
生了痱子以后，局部可用温水清洗，轻轻揩干，撒上扑粉或痱子粉。避免用热水和肥皂洗烫或手抓，忌用软膏糊剂等油类制剂。
预防痱子，应注意皮肤清洁卫生，经常洗澡，保持皮肤干燥；要注意环境通风，避免过热；衣服宜轻松、宽大通风，勤洗换；家长应特别注意夏天不宜给婴幼儿穿衣过多；高热卧床病人及婴儿睡时应多翻身，常沐浴，浴后在皮肤皱折部位宜多扑些痱子粉。