神经胶质瘤

( shenjingjiaozhiliu )

西医

简介：
神经胶质瘤是由神经上皮细胞衍化而来的肿瘤，是颅内肿瘤中最常见的一种，约占全部颅内肿瘤的40％。
诊断标准：
1977年世界卫生组织就中枢神经系统肿瘤的命名和分类提出倡议，把神经上皮组织的肿瘤分类如下：
（l）来自星形细胞的肿瘤：①星形细胞瘤包括纤维型、原浆型、肥胖细胞型。②纤维状细胞的星形细胞瘤。③室管膜下巨细胞星形细胞瘤（来自结节性硬化的脑室肿瘤）。④成星形细胞瘤。③分化不良型（恶性）星形细胞瘤。
门）来自少支胶质细胞的肿瘤：①少支胶质细胞瘤。③混合型少支胶质一星形细胞瘤。③分化不良型（恶性）少支胶质细胞瘤。
门）来自室管膜和脉络丛的肿瘤：①室管膜瘤包括粘液乳头状室管膜瘤、乳头状室管膜瘤、室管膜下星形细胞瘤。②分化不良性（恶性）室管膜瘤。③脉络丛乳头状瘤。④分化不良型（恶性）脉络丛乳头状瘤。
（4）来自松果体细胞的肿瘤：①松果体细胞瘤。③成松果体细胞瘤。
（5）来自神经细胞的肿瘤：①神经节细胞瘤。②神经节细胞胶质瘤。③成神经节细胞瘤。④分化不良型（恶性）神经节细胞瘤和神经节细胞胶质瘤。⑤成神经细胞瘤。
（6）分化不良和胚胎性肿瘤：①伴有肉瘤成分的成胶质细胞瘤、巨细胞型成胶质细胞瘤。③成髓细胞瘤包括纤维组织增生型；成髓肌细胞瘤。③髓上皮瘤（癌）。④原始极型成胶质细胞瘤。⑤大脑胶质瘤病。
体征：
胶质瘤的发病年龄有两个高峰，一是7—13岁，以成髓细胞瘤、小脑星形细胞瘤、室管膜瘤、视神经胶质瘤和松果体瘤为多见；另一是25——45岁，以大脑星形细胞瘤、多形性成胶质细胞瘤和少支胶质细胞瘤为多见。不同类型的胶质瘤有各自的好发部位。成髓细胞瘤多发生于小儿的小脑蚓部；小儿的星形细胞瘤多发生于小脑半球，而成人的星形细胞瘤多发生于大脑半球；少支胶质细胞瘤多发生于大脑半球深部白质内，室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤多发生于脑室内。由于脑胶质瘤种类很多，各有其生物学特性及好发部位，将分别予以叙述之。