筛窦炎

( shaidouyan )

西医

简介:
筛窦气房粘膜发炎称筛窦炎
病因:
发生急性鼻炎之后,变态反应也为致病因素之一。
诊断依据:
根据病史及检查,可确定诊断。
体征:
一、急性筛窦炎:症状有鼻塞、流脓涕(偶带血性),嗅觉减退,鼻根及眶内侧胀痛及头痛,眼结膜或有充血且眼分泌物可增加。
二、慢性筛窦炎:本病可单独发生,但常与额窦炎上颌窦炎并存。主要症状有鼻塞、经常流脓涕、嗅觉减退,有时伴有头昏头胀,记忆力减退等。
体检:
一、急性筛窦炎:鼻腔检查可见鼻粘膜急性充血,中鼻甲红肿,嗅裂有多量脓性分泌物。内眦有压痛。
二、慢性筛窦炎:鼻腔检查可见中鼻甲肥大或息肉样变。多发性小息肉常见,中鼻道或嗅裂有脓液。
影响诊断:
一、急性筛窦炎:x线检查可显示筛房模糊。
二、慢性筛窦炎:x线摄片可显示筛房透亮度减低。
治疗:
一、急性筛窦炎:治疗包括应用抗生素,鼻内滴以收敛粘膜药液(如1%麻黄素),理疗。若有眼分泌物增多,应滴以消炎药水。
二、慢性筛窦炎:治疗包括鼻内滴以1%麻黄素液,以收敛鼻腔粘膜,负压置换疗法可经常应用。若有鼻息肉宜予摘除,以改善引流。保守治疗无效,可经鼻外途径或在鼻内镜下作筛窦根治术。

“筛窦炎” 相关论述

筛窦呈蜂房状气腔不利引流,极易受感染,且常波及上颌窦及额窦,前、后组筛房多同时受累,筛窦发育较早,儿童即可发病。
【诊断】
1.
2.鼻中甲充血和肿胀。慢性多呈肥厚或息肉性变,常见鼻上部多发性息肉;筛泡可突出呈粘膜息肉;中道和嗅裂有粘脓或脓,在鼻咽或咽壁有脓痂。
3.鼻窦x线鼻额位片显示筛房混浊,并无法辨别气房间隔呈模糊影象。
4.
【治疗】
1.急性期需用全身治疗。
2.局部治疗
(1)鼻腔滴血管收缩剂,或加激素、药棉收敛中道及嗅裂区,位置引流,或药物置换疗法,均便于脓液排出和药物易于进入窦房。
(2)去除鼻内有碍引流的病变。
(3)筛窦筛房刮除术,有鼻外、鼻腔和经上颌窦径路,根据病变部位累及多窦范围选择径路,常多窦联合手术,用双径路以利弊互补达彻底清除病变的目的。目前应用鼻窦内窦镜、手术望远镜,结合电视屏上监控手术进程,有利于彻底清除病变和减少并发症。