胎盘粘连

西医

简介：
胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离，称为胎盘粘连。
病因：
多因子宫蜕膜发育不良，绒毛植入其基底层所致。引起子宫蜕膜发育不良的常见原因为子宫内膜炎症(产后或流产后感染)、子宫内膜损伤(多次刮官术、人工剥离胎盘术)、粘膜下子宫肌瘤，子宫畸形及胎盘低位种植等。
体征：
胎盘全部粘连者，不出血部分粘连时，剥离部分的血管不能闭合，必有严重出血，应迅速探查宫腔，徒手分离。
治疗：
胎盘全部粘连者，不出血部分粘连时，剥离部分的血管不能闭合，必有严重出血，应迅速探查宫腔，徒手分离。徒手剥离过程中如遇困难或疑有胎盘组织残留应行刮宫术清理宫腔。术后注射子宫收缩剂并用抗生素预防感染。