虱病

( shibing )

中医

简介：
虱病是被头虱、体虱、阴虱叮咬所致。以皮肤红斑、瘙痒、丘疹为主要表现的皮肤疾病。
类证：
1．白屑风：好发于头皮，多为油腻鳞屑，灰白色状似糠秕，堆叠飞起，脱去又生，日久可致脱发，无虱虫或虱卵发现。
2．风瘙痒：好发于老年，初起皮肤正常，阵发性瘙痒，有抓痕、血痂，无虱虫或虱卵发现。
3．绣球风：初起红斑及丘疹，瘙痒流滋，日久皮肤枯厚，皮纹加深，呈织席状，色暗褐，并有剧痒，无虱虫或虱卵发现。
治疗：
（一）辨证论治：
外治为主，可试服知柏地黄丸。外治及其他治疗：
1.头虱：先用煤油与植物油等量混匀外搽，或以50％百部酊（百部、酒精）外搽，然后用温开水、肥皂清洗，最后用密篦子将虱和虱卵篦尽，最好将头发完全剃去并焚毁。
2．体虱：除衣被煮沸外，可用25％百部酊（百部、酒精），外搽。
3．阴虱：剃除阴毛，外擦25％～50％的百部酊（百部、酒精）、雄黄膏（雄黄、氧化锌、凡士林），或凉开水调银杏无忧散呈糊状，外涂；皮损处可以石菖蒲煎水，或颠倒散洗剂（大黄、硫黄、石灰水），外洗。

西医

简介：
虱病由人虱（pediculus humanus）长期寄生在人体，反覆叮刺吸血引起皮肤丘疹、剧痒等症状。有头虱、体虱、阴虱三种。（参见阴虱）
诊断标准：
虱病诊断标准:
1.系虱寄生在人体，反复叮刺所致。
2.可分为头虱、体虱、阴虱三种。
（1）头虱：寄生于头发部，多见于卫生条件差的儿童和妇女。被咬处引起头皮瘙痒。由于搔抓而引起继发感染。重时脓液和渗出液可使头发枯着成簇。发干部可见针头大灰白色虱卵粘着。
（2）体虱：常寄生于躯体，隐蔽在裤腰、衣缝内。叮咬后引起丘疹，红斑及风团，因搔抓而致血痂、抓疤，继发舷染和色素沉着、苔藓样变。
（3）阴虱：寄生于阴毛部，其卵附着于毛干上，多由于性交传染。因叮咬而致瘙痒，常继发湿疹或感染。
诊断依据：
1．常有接触传染史。
2．头虱寄生于头部，儿童、妇女多见，虱卵常粘附发鞘之上，难以取下，头皮剧痒，搔抓不停，抓破常染毒，污秽结痂，发粘成束，腥臭难闻。
3．体虱寄生于躯体上，常隐藏于衣缝。咬处起红斑、丘疹，后变为风团，自觉刺痒，抓破成痂，染毒者则兼有臖核、疖肿、黄水疮等病症。
4．阴虱主要寄生于阴毛部，其卵也附着于阴毛上，引起阴部剧烈瘙痒，被叮咬的肌肤时现伤痕及丘疹，抓后易染毒生疮，在阴股或少腹处，可见豆大斑块，颜色深灰或青。
5，在内衣和毛发上可发现虱虫或虱卵。
体征：
（1）头虱：常见于卫生习惯差的儿童及妇女，在头上可见虱虫，更多见的是在发干斜附的卵圆形有光泽的小白点（虱卵）。咬处剧痒，抓后渗液、血痂、湿疹样变或继发感染，渗出液可使头发粘着成簇产生臭味。
（2）体虱：寄生于体躯上，隐藏在内衣衣缝或被褥的皱褶里，叮咬后引起丘疹、红斑及风团，由于搔抓可出现血痂、抓痕、色素沉着及脓皮病，并可传播斑疹伤寒、回归热等。
（3）阴虱：寄生在阴毛部，偶见腋毛、眉毛、睫毛。皮肤叮咬后出现丘疹、血痂，瘙痒剧烈，常继发湿疹、毛囊炎，并可发生出血性色素沉着。
疗效评定标准：
治愈：原皮损部检查无虱，皮损消退，不痒。
治疗：
治疗以灭虱和虱卵为主，如50％百部酊，20％苯甲酸苄酯乳剂，头虱、阴虱患者将百部酊搽遍毛发部位，每日2次，连续3d即可将虱杀死，第4、5d再用5％—10％温醋酸涂搽各一次，则卵也被杀死。同时衣服用具须煮沸消毒，毛织品可用熨斗烫衣缝，皮损局部可对症处理，家庭或集体同患者当同时治疗。

“虱病” 相关论述

虱病《默克家庭诊疗手册》

虱病是虱叮咬引起剧痒的皮肤病，可发生在皮肤任何部位。
虱肉眼很难看见，这种无翅昆虫很容易通过接触、共用衣物或其他个人用品时传染给另外的人。头虱和体虱很相似，但实际上它们是不同的种类。阴虱比前两种体型更粗短，圆形体型很像蟹，英文中阴虱的俗称和蟹是同一个字（crabs）。头虱和阴虱都直接寄生在人体上；体虱常在与皮肤接触的衣物上。
头虱 是与病人接触或通过共用梳子、发刷、帽子或其他个人用品传播。有时可扩散到眉毛、睫毛和胡须。头虱是学龄儿童常见的问题。在黑人中较少见。
体虱 不像头虱容易传播。体虱常寄生于卫生状况差和居住条件拥挤、通风不良的人群。体虱可传染疾病，如斑疹伤寒、战壕热和回归热。
阴虱寄生于生殖器部位，典型的是通过性传播。
【症状】
虱病引起严重瘙痒。剧烈地搔抓常使皮肤破损，导致细菌感染。
有时因头皮感染使颈后淋巴结肿大。儿童很难留意头虱或只感觉头皮发痒。体虱引起的瘙痒常常出现在双肩、臀部和腹部。阴虱引起阴茎、阴道和肛门周围瘙痒。
【诊断】
雌虱孵的卵（虮子）呈灰白色。它看上去像很小的小球，牢固地附着在毛发上。成年体虱和卵不仅在体毛上，也可在接近皮肤的衣物缝口内发现。内裤与生殖器和肛门接触部位常留有阴虱的粪便，呈极小的深褐色斑点。阴虱在皮肤上像很小的淡蓝色斑点，肉眼很难发现。与其他虱不一样，阴虱的卵常在阴毛根部，接近皮肤处。
【治疗】
扑灭司林是治疗虱病药物中最安全、有效、最便于使用的药物。可用林丹霜剂、洗剂或香波治疗虱病，但不适宜于儿童，因为，偶尔可引起神经系统并发症，也可使用除虫菊酯。所有这些药物都有刺激性，并需要在10天后再次使用，以杀灭新孵出的虱。
睫毛和眼睑上的感染很难治疗；常用镊子取出。凡士林可杀灭或减少睫毛上的虱。若感染源（梳子、帽子、衣物和被褥等）没有经真空、蒸气、清洗或干洗等措施处理，虱可能仍然留在上面导致再感染。
虱的外形比较
图示的三种虱有明显不同的外形。最大的虱可长达3mm。
[imgz]mokejiatingzhenliao156.gif[alt]虱的外形[/alt][/img]