风瘙痒是指无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常性皮肤病。中医文献中又称之为风痒、血风疮、痒风、谷道痒、阴痒等。《诸病源候论》云：“风瘙痒者，是体虚受风，风人腠理，与气血相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”本病以自觉皮肤阵发性瘙痒，搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损为临床特征。临床上可分为局限性和泛发性两种。局限性者，以阴部、肛门周围瘙痒最多；泛发性者，则多泛发全身。本节仅介绍泛发性者。本病多见于老年及青壮年，好发于冬季，少数也可夏季发病。相当于西医的皮肤瘙痒症。
[病因病机]
禀性不耐，血热内蕴，外邪侵袭，致血热生风而痒；或因病久、年老体弱，气血亏虚，风邪乘虚外袭，血虚生风，肌肤失养而痒；或为饮食不节，嗜食辛辣炙博、醇酒油腻，损伤脾胃，湿热内生，日久化热生风，内不得疏泄，外不得透达，佛郁于肌肤而发；或由情志内伤，五志化火，血热内蕴，化热动风而成。
[诊断]
瘙痒为本病的主要症状，瘙痒为阵发性，白天轻，夜间重，亦因饮酒、情绪变化、受热、搔抓、摩擦后发作或加重。无原发性皮损，由于连续反复搔抓，可引起抓痕、表皮剥脱和血痂，日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及湿疹样变。
患者常因瘙痒而致失眠或夜寐不安，白天精神不振，甚至影响食欲。
发生在秋末及冬季，因气温骤冷所诱发者常因瘙痒而致失眠或夜寐不安，称冬季风瘙痒，一般春暖可愈；发于夏季，由温热所诱发者，称夏季风瘙痒，入冬则轻。
[辨证论治]
一、内治法
（一）风热血热青年患者多见，病属新起，症见皮肤瘙痒剧烈，遇热更甚，皮肤抓破后有血痂；伴心烦，口干，小便黄，大便于结；舌淡红，苔薄黄，脉浮数。
辨证分析：风热外袭，或血热生风，风盛阻于肌肤，故皮肤瘙痒剧烈；因于热邪，故遇热痒甚；血热生风则皮肤抓破后有血痂；热扰心神则心烦；热邪伤津，津不上承而口干，肠道津亏则大便于结；热移小肠则小便色黄；舌淡红、苔薄黄、脉浮数为风热之象。
治法：疏风清热凉血。
方药：消风散合四物汤加减。血热甚者，加丹皮、紫草以凉血清热；风盛者，加全蝎、防风以祛风止痒。
（二）湿热蕴结瘙痒不止，抓破后脂水淋漓；伴口干口苦，胸胁闷胀，小便黄赤，大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。
辨证分析：饮食不节，脾失健运，湿热内生，蕴结于肌肤，化热生风，内不得疏泄，外不得透达，故见皮肤瘙痒不止，抓破后脂水淋漓；肝胆实热则口苦口干，胸胁闷胀，小便黄赤，大便秘结；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。
治法：清热利湿止痒。
方药：龙胆泻肝汤加减。
（三）血虚肝旺以老年人为多见，病程较长，皮肤干燥，抓破后血痕累累；伴头晕眼花，失眠多梦；舌红，苔薄，脉细数或弦数。
辨证分析：年老气血不足或久病耗伤阴血，皆可致血虚肝旺，生风化燥，肌肤失养，故见皮肤干燥、瘙痒；病程较长，反复搔抓，故抓破后血痕累累；血虚肝旺则头晕眼花，失眠多梦；舌红、苔薄、脉细数或弦数为血虚肝旺之象。
治法：养血润燥，祛风止痒。
方药：地黄饮子、当归饮子加减。体虚年老者，重用黄芪、党参以补气；瘙痒甚者，加全蝎、地骨皮以止痒；皮肤肥厚脱屑者，加阿胶、丹参以养血活血。
二、外治法
（一）周身皮肤瘙痒者，可选用百部酊、苦参酒外搽，每天数次。
（二）皮损有湿疹样变者，用．三黄洗剂外搽，每天4—5次；苔藓样变者，用黄柏霜外涂，每天3次。
（三）各型皮肤瘙痒，可用药浴或熏洗、熏蒸疗法。如苦参片、白鲜皮、百部、蛇床子、地肤子、地骨皮、花椒等煎水作全身熏浴，或矿泉浴等。
（四）皮肤干燥发痒者，可外用各种润肤膏薄搽。
[预防与调摄]
1．忌食辛辣、鱼腥发物，忌饮酒，多食蔬菜、水果。
2．保持心情舒畅，避免搔抓、摩擦或热水烫洗，忌用碱性强的肥皂洗澡。
3．内衣要柔软宽松，宜穿棉织品，不宜穿毛织品。
[结语]
风瘙痒相当于西医的皮肤瘙痒症。其特点是皮肤阵发性瘙痒，搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损。临床上可分为局限性和泛发性两种。风热血热证，治宜疏风清热凉血，方用消风散合四物汤加减；湿热蕴结证，治宜清热利湿止痒，方用龙胆泻肝汤加减；血虚肝旺证，治宜养血润燥、祛风止痒，方用地黄饮于、当归饮子加减。外治可根据不同皮损，分别选用百部酊、苦参酒、三黄洗剂、黄柏霜等外搽。

论曰风瘙痒者。表虚卫气不足。风邪乘之。血脉留滞。中外鼓作。变而生热。热则瘙痒。久不瘥。淫邪散溢。搔之则成疮。
治遍身发痒如虫行。 本散方
本（去苗土） 蒺藜子（炒土角） 人参白花蛇（酒浸去皮骨炙各三分） 枳壳（去瓤麸
上八味。捣罗为细散。每服一钱匕。食后温酒或荆芥汤调下。
治脾肺风毒攻皮肤瘙痒。或生疮癣。威灵仙散方
威灵仙（去土） 防风（去叉） 羌活（去芦头） 甘草（炙各一两） 紫参（半两） 荆芥穗（
上六味。捣罗为细散。每服二钱匕。蜜汤调下。不拘时。
治皮肤风痒。昼夜不止。五白散方
白附子（炮） 白僵蚕（炒） 白蒺藜（炒） 白藓皮（各一两） 白花蛇（酒浸去皮骨炙三两）
上五味。捣罗为细散。每服一钱匕。空心临卧。温酒调下。
治风客皮肤。瘙痒麻痹。天麻丸方
天麻附子（炮裂去皮脐） 芎 乌药白附子（生用各一两） 荆芥穗（八两） 龙脑（别研） 麝香（别研各一钱）
上八味。除别研外。捣罗为细末。拌匀炼蜜。丸如鸡头大。每服一丸。空心临卧温酒嚼下。
治皮肤风痒。疮癣 麻。冷痹热毒痈疖。四生丸方
草乌头（半两） 白僵蚕苦参黑牵牛（各一两并生用）
上四味。捣罗为细末。酒煮面糊。丸如梧桐子大。每服十五丸。温酒下日三。
治风皮肤瘙痒麻痹。枳壳散方
枳壳（去瓤麸炒二两） 苦参蒺藜子（炒去角） 蔓荆实（各一两）
上四味。为细散。每服二钱匕。温酒调下。不拘时。
治风瘙痒搔之成疮。荆芥散方。
荆芥穗 麻黄（去根节汤煮掠去沫焙） 羌活（去芦头） 独活（去芦头各等分）
上四味。捣罗为细散。每服二钱匕。腊茶或温酒调下。食后临卧服。
治风疮痒。搔之成疮。丹麦丸方
丹参苦参升麻（各一两） 黄芩（去黑心） 防风（去叉各半两） 枳壳（去瓤麸炒） 乌
上七味。捣罗为细末。炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。食后温浆水下。
治肺风皮肤瘙痒。或生瘾疹疥癣。苦参丸方
苦参（一斤） 白荚（去皮并子椎碎二斤以水一斗浸揉取浓汁滤去滓熬成膏）
上二味。捣苦参为细末。白荚膏和丸。如梧桐子大。每服三十丸。荆芥薄荷酒下。
治风瘙痒。枳壳汤方
枳壳（去瓤麸炒三两）
上一味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓温服。
治肺风热。皮肤疮癣瘙痒。秦艽丸方
秦艽乌蛇（酒浸去皮骨炙） 苦参升麻枳壳（去瓤麸炒） 黄芩（去黑心） 防风（去
上九味。捣罗为细末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服三十丸。食后以温浆水下。
治热毒风攻。遍体瘙痒瘾疹。皮肤 痹。肢节疼痛。大肠不利。天麻散方
天麻防风（去叉） 羌活（去芦头） 甘菊花杏仁（去皮尖双仁炒令黄各二两） 甘草（
上六味。捣罗为散。每服三钱匕。空心蜜酒调下。日再服。
治风热皮肤瘙痒。瘾疹生疮。如水疥。或如粟粒。天门冬丸方
天门冬（去心焙二两） 枳壳（去瓤麸炒三两） 白术（锉） 人参（各一两半） 独活（去芦
上六味。捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每食后米饮下三十丸。日二服。
治遍身疮疥。皮破肉痛。或瘙痒脓水。八味散涂傅方
蜀椒（去目） 吴茱萸（汤洗焙干炒） 青盐（研） 石硫黄（研） 腻粉（研） 白僵蚕（炒）
上八味。捣研为散。猪胆汁调涂之。湿则干敷。
治风瘙痒如虫行。或 痹不仁。防风汤淋洗方
防风（去叉） 益母草苦参（各三两） 蒺藜子（炒五两） 荆芥穗 蔓荆实枳壳（去瓤
上七味。粗捣筛。每用三两水一斗。煎至八升。乘热淋洗患处。
治风皮肤 麻。疼痛瘙痒。莽草汤淋洗方
莽草 本（去土） 桔梗（去芦头炒） 地榆谷精草 生干地黄枳壳（去瓤麸炒各一
上八味。粗捣筛。每用三两水一斗。煎至八升。乘热淋患处。

病证名。指因感受风热之气而引发之皮肤搔痒。《诸病源候论》卷二：“此由游风在于皮肤，逢寒则身体疼痛，遇热则瘙痒。”风瘙痒证之发，多因患者素有表虚卫气不固之体征，复感风寒之邪，郁阻于肌肤所致。症发多较突然，所起之处搔痒，甚者可遍及全身，游走无定，或剧痒难忍。若抓搔过甚，局部多现抓痕或成血痂。治宜祛风养血，清热润燥。内服可选当归饮子等。本病相当于皮肤瘙痒症。

蛇床子（平） 蒴 （温） 乌喙（许秽切。微温） 景天（平） 蒺藜子（微温。寒） 枫香（平） 藜芦（寒。微寒） 枳壳（微寒） 茺蔚子（微温。寒） 青葙子（微寒）

此由游风在于皮肤，逢寒则身体疼痛，遇热则瘙痒。

风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来，在于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。

风瘙痒者，表虚卫气不足，风邪乘之，血脉留滞，中外鼓作，变而生热，热即瘙痒。久不瘥，淫邪散溢，搔之则成疮也。
防风汤淋洗方
防风苦参益母草（各三两） 白蒺藜（五两炒） 荆芥穗 蔓荆实枳壳（各
每用三两，方一斗，煎至八升，乘热淋洗患处。
松叶酒方
松叶一斤，酒一斗，煮三升，日夜服，出汗。
胡麻散 治脾肺风毒，攻注皮肤，瘙痒，手足生疮，及遍身 ，发赤黑靥子
胡麻（炒令香熟） 枳壳（各二两） 防风蔓荆实威灵仙苦参川芎荆芥穗 何首乌（米泔浸透，去黑皮，炒干） 甘草（炙，各一两） 薄荷（半两）
上为散，每服二钱，温酒下。或炼蜜丸梧子大，每服三十丸。
洗方（思永堂松年大伯常用此方治遍身 作痒，以之浴身。后先父用之无不效
紫背浮萍（半碗） 草（一握） 蛇床子（五钱） 苍耳子（一两） 防风（五两） 煎汤熏洗数次，无不愈者。