【药用】本品为葫芦科植物栝蒌的果实。
【性味与归经】甘，寒。入肺、胃、大肠经。
【功效】清肺化痰，宽胸散结，润燥滑肠。
【临床应用】1.用于肺热咳嗽、咯痰黄稠及肺痈等症。
瓜蒌甘寒清润，有清肺化痰功效，故可用于痰热咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺痈等症，常与知母、浙贝母、生苡仁、冬瓜子等配伍同用。
2.用于胸痹胁痛及乳痈肿痛等症。
瓜蒌能清上焦的积热，又可化浊痰的胶结，故能通胸膈的痹塞，而治胸痹胁痛，在应用时常与薤白配伍。此外，本品还可用于乳痈初起、肿痛而未成脓者，与蒲公英、乳香等合用，有消肿散结的功效。
3.用于肠燥便秘。
瓜蒌仁质润多油，善涤痰垢而导积滞，有滑肠通便的功效，可用于肠燥便秘等症，常与火麻仁、郁李仁等配伍应用。
【处方用名】全瓜蒌（药店配炒瓜蒌皮三分之一，炒蒌仁三分之二）、瓜蒌皮、蒌皮、炒瓜蒌皮（均配炒瓜蒌皮，有清肺化痰、宽中利气之功）、瓜蒌仁、炒瓜蒌仁（均配炒瓜蒌仁，用时打碎，有润燥滑肠之功）
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。
【按语】1.瓜蒌一药，原植物称为栝蒌，使载于《本经》。在古代使用时不分皮、仁，以整个果实使用，如汉代《伤寒论》、《金匮要略》两书上称为栝蒌实，都以枚计。至后世始分栝蒌果实的果皮为瓜蒌皮，专主清肺化痰、宽中利气，适用于痰热咳嗽、胸痹胁痛等症；瓜蒌的种子较瓜蒌仁，偏主润燥滑肠，适用于肠燥便秘。如属便溏腹泻，不宜应用；皮、仁合用，称全瓜蒌，则上清肺胃之热而化痰散结，下润大肠之燥而滑肠通便。
2.本品配以贝母，则清热化痰，润肺止咳，以治燥痰；配以薤白，则开胸散结、通阳利气，以疗胸痹。
3.据上所述，古代所用的栝楼或栝蒌，及今之瓜蒌。但上海及江、浙地区药店中另有“栝蒌”一物，它的皮成焦黄色，与瓜蒌皮相似，但种子中段则凸起如束腰带，形如螳螂头，与瓜蒌仁不同。它是葫芦科草本植物王瓜的果皮和种子，与本品不同，应予区分。
【方剂举例】栝蒌薤白白酒汤《金匮要略》：栝蒌、薤白、半夏、白酒。治胸痹不得卧，心痛彻背。

原料：石斛5g、瓜蒌3g、绿茶3g。
用法：用250ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。
功能：生津润肺，宣肺止咳。
用途：肺燥咳嗽咯干痰；慢支炎。
来源：传统药茶方。

（一）子∶下乳汁。〔证〕
（二）又，治痈肿∶栝蒌根苦酒中熬燥，捣筛之。苦酒和，涂纸上，摊贴。服金石人宜用。〔证〕

气味苦寒，无毒。主治消渴，身热，烦满大热，补虚，安中，续绝伤。
（瓜蒌所在皆有之，三四月生苗，延引藤蔓，七月开花浅黄色，实在花下，大如拳，生青至九月熟黄，形如柿，内有扁子，壳色褐，仁色绿，其根直下，生年久者，长数尺，皮黄肉白，入土深者良。《本经》气味主治合根实而概言之。至陶弘景以根名天花粉，又名瑞雪。后人又分实名瓜蒌，子名瓜蒌仁，功用遂有异同。）
瓜蒌根入土最深，外黄内白，气味苦寒，盖得地水之精气，而上达之药也，其实黄色，内如重楼，其仁色绿多脂，性能从上而下，主治消渴、身热者，谓启在下之水精上滋，此根之功能也。治烦满大热者，谓降在上之火热下泄，此实之功能也。补虚安中，续绝伤，合根实而言也。水火上下交济，则补虚而安中，藤蔓之药能资经脉，故续绝伤。
（《乘雅》云∶瓜蒌根实补虚安中者，热却则中安，亦即所以补液之虚耳。）

瓜蒌（图缺）
气味相同花粉．治疗各有偏宜．润肺清肠．降痰火下行为顺．消瘀涤垢．治结胸上实颇灵．用仁则润滑肠中．用皮则清于肺部．（瓜蒌性味与花粉相同．惟润降之功过之．故凡上焦郁热．垢腻痰火咳嗽等证．皆可用之．一切肺痈肠痈乳痈之属火者．尤为相宜．但冷滑大肠．脾虚无火．大便不实者．不可用也．）

古名栝蒌。甘苦性寒，入肺、胃而消痰解热，荡涤胸中垢腻。壳∶主宽胸除热。仁润燥豁痰，为治咳专药。炒研去油用，亦有生用者。肠滑均忌。

枸杞为之使恶干姜畏牛膝反乌头
瓜蒌根，味苦性寒无毒。沉也，阴也。其用有二∶止渴退烦热；补虚通月经。

瓜蒌（图缺），迤西各处俱有。性微寒。入肺经，化痰。治寒嗽、伤寒、结胸、解渴、止烦。
要去壳用仁。重纸包好，砖压掺之，去油用。
──丛本卷中