泪腺炎

( leixianyan )

西医

简介：
泪腺炎是各种原因引起的泪腺组织炎症病变的总称。临床上按病程的急缓程度，分为急性与慢性两大类。
病因：
（一）急性泪腺炎为泪腺的急性炎症，常单侧患病。在小孩中，常常是流行性腮腺炎、麻疹、流感、眼部带状疱疹以及传染性单核细胞增多症等的并发症。在成年人，则常常与淋病有关，也可发生在泪腺穿孔伤或细菌性结膜炎后造成的感染。（二）馒性泪腺炎可以是急性泪腺炎的后遗症，也可能开始就是慢性炎症。其病因有沙眼衣原体、结核、梅毒等，也可发生在淋巴性白血病和淋巴肉瘤的患者。
体征：
（一）急性泪腺炎:临床上表现为眼眶外上方明显的肿胀疼痛与充血，眼裂缩小甚至不能睁开。结膜也充血水肿，结膜囊有脓性粘稠分泌物。当炎症侵犯眶部泪腺时，可造成眼球突出及眼球运动障碍，泪腺部位可扪到肿块并有压痛。如属化脓性感染，可于数日内形成脓肿，多自结膜穿破排脓。但也有从皮肤溃破而形成瘘道者。（二）慢性泪腺炎:临床上表现为上睑的外侧肿胀，可扪及一质地较硬、分叶且能滑动的块物，一般无压痛。双侧性慢性泪腺炎症，是肉样瘤病的一种表现，称之为miculiz 综合征，通常发生于黑种人。常能自愈，预后良好。
治疗：
（一）急性泪腺炎治疗原则以抗生素全身应用为主，当脓肿形成时可作切开引流。（二）慢性泪腺炎治疗上，应针对病因采用药物并辅以理疗。如疑及肿瘤，可予手术切除，并作活组织检查，以明确诊断。