煤气中毒

参考：一氧化碳中毒

“煤气中毒” 相关论述

二、煤气中毒的急救《现代院外急救手册》

煤气中毒即一氧化碳中毒。它为无色、无味、无刺激性的气体。常因使用煤炉漏气或采矿时通风不良而发病。一氧化碳吸入体内，与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。它与血红蛋白的亲和力比氧大210倍，而它的解离速度是氧的1/2100。吸入后致使组织缺氧、痉挛和水肿等。当血液中的一氧化碳浓度达到0.02%时，2～3小时即可出现神经系统损伤、缺氧等症状。当室内环境浓度达到0.08%，2小时即可昏迷。
（一）判断

中毒类型主症急救后效果
轻型头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐，全身无力立即脱离中毒环境，吸入新鲜空气，很快恢复
中型除上述症状外，常有意识不清、粘膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色抢救及时，数日才能康复
重型肺、脑、心常受损害，呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫，昏迷，肢体瘫痪、癫痫发作抢救康复后遗留记忆力减退，智力低下，精神失常等

（二）急救　不论哪一型煤气中毒，抢救都应是：
1.自己发现有中毒时，可暂时走（爬）出中毒现场，吸新鲜空气，并呼叫他人速来相助。
2.他人发现已中毒者，立即打开窗户，将病人抬离现场，松解衣扣，使呼吸通畅并保暖。
3.如有呕吐应使病人头偏向一侧，并及时清理口鼻内的分泌物。
4.用手导引人中（见图57），足三里（见图40）、内关（见图41）等穴，及时吸氧。如有窒息立即口对口呼吸和胸外心脏按压（见第三章）。
5.很快送医院抢救。
（三）预防
1.平时严格检查煤气管道、阀门是否跑气，应及时检修，严格遵守使用规则。
2.烧煤者的厨房应有风斗，充分通风换气。
3.加强宣教，提高防煤气中毒及抢救的知识水平。

急性一氧化碳中毒（煤气中毒）《家庭医学百科·自救互救篇》

凡是有明火燃烧场所，如果密闭或通风极差，可因燃烧不完全而使空气中一氧化碳（co）浓度大幅度增加，人们吸入后短时间内就会发生急性co中毒。煤气中含co10％～40％，煤气中毒实际上就是co中毒。co能与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白，妨碍了红细胞的带氧、输氧功能，co中毒的基本病变就是缺氧，主要表现是大脑因缺氧而昏迷。
【现场急救】
1．将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。
2．若中毒者呼吸微弱甚至停止，立刻进行人工呼吸；只要心跳还存在就有救治可能，人工呼吸应坚持2小时以上；如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏。
3．高浓度吸氧，氧浓度愈高，碳氧血红蛋白的解离越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。
4．如果中毒者昏迷程度较深，可将地塞米松10毫克放在20％的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射，并用冰袋放在头颅周围降温，以防止或减轻脑水肿的发生，同时转送医院。最好是有高压氧舱的医院，以便对脑水肿进行全面的有效治疗。
5．如有肌肉痉挛，可肌肉或静脉注射安定10毫克以控制之，并减少肌体耗氧量。
6．在现场抢救及送医院过程中，都要给中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的畅通。