病态人格

参考:人格障碍

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病态人格人格障碍,不能适应社会生活,以情感和意志障碍为特点,智力正常,和遗传及环境因素很有关系。超早期先兆出现极早,往往在青少年时代即已开始,早期信号为孤癖、刻板、古怪三大征兆。但应注意本病和正常人的怪个性大相径庭……
一、概述
病态人格精神病态,属于一种人格的异常,主要指情感和意志活动的障碍,思维和智力正常。病发生于青少年时期,至壮年已基本定型,该病一旦形成则很难改变,预后不良。
病态人格人格障碍,所谓人格障碍即指人格严重偏离,在发展和结构上缺陷,不能适应生活。
形成原因与遗传、脑发育因素及环境因素有很大关系。大多认为先有大脑器质上的病变作为背景,加之后天环境不良,尤其是幼年时期生长于不良环境,如父母早亡、离异、寄养……长期的精神创伤。孤独、冷漠、暗淡,致童年人格渐渐发生扭曲,渐成为孤癖、刻板、偏执、冷漠,成为所谓“怪人”。
病态人格分为偏执型、分裂型、癔症型、强迫型、暴发型、衰弱型、循环型、被动攻击型、无情型、躲避型十种类型。
病态人格和正常个性变异相区别,后者属于正常人格范围未达到害人害己的程度。
此外,还应区分精神病的人格改变和病态人格两种情况。人格改变为精神病发病前的征兆之一,而病态人格则为一种独立的精神变态疾病,表现为情感和意志活动的障碍。
二、病态人格先兆的临床意义
(一)偏执型病态人格
早期先兆 最早以固执主观,多疑善嫉、狭隘,自我中心为先兆。以后则上述症状日愈加重,逐渐发展至与周围环境不相容。
阻截治则 仍以疏肝解郁为治,方宜合欢解郁饮欢皮、菖蒲郁金柴胡白芍当归川芎佛手甘草,或柴胡疏肝散逍遥散均可选用。
(二)分裂型病态人格先兆
早期先兆 为性格怪僻,知己性缺乏,以及丧失意志,因而逐渐出现消极、孤僻、冷漠和自足、胆怯。继而常有白日梦,不合群,与现人、社会皆不相容。如思维及行为出现分裂,则已演变为精神分裂症
阻截治则 宜解郁开窍豁痰,方予解郁豁痰方白芍茯苓法半夏陈皮菖蒲郁金竹茹胆南星丹参生姜汁天竺黄
(三)癔症病态人格
早期先兆 以自我中心,情感变幻莫测,暗示性强为先兆特点。出现动作,哭笑无常,把幻想当现实,自我显示,容易接受周围人言行、态度的影响。继续发展则出现癔病其他典型症状,如情感暴发,意识朦胧,做作显示,甚至错觉,幻觉,强迫动作,假性痴呆等精神障碍、运动障碍及感觉障碍。
阻截治则 宜解郁养心、涤痰开窍,方予涤痰开窍合剂珍珠母甘草小麦大枣竹沥生姜汁胆南星。如症状表现较亢奋者,加礞石滚痰丸