类霍乱

( leihouluanzhongyi )

别名： 细菌性食物中毒 , 急性胃肠炎

中医

简介：
以突发腹痛，呕吐，腹泻为主要表现的胃肠疾病。
病机：
类霍乱是因食入含有邪毒的食物，或因寒湿暑热等邪内侵，使胃肠气机紊乱，运化失常所致。
类证：
1．霍乱：有进入疫区或接触史，先泻后吐，无腹痛或腹痛不甚，吐泻物为稀黄水，或如洗肉水，或如米讨水，迅速出现目眶凹陷、螺纹干瘪，多有转筋等津液丧失之征，大便培养发现霍乱弧菌或副霍乱弧菌。病情急重，如失于救治，短期内可致阴竭阳亡。
2．暴泻：一般无同食者同时发病现象，以腹痛、腹泻为主，呕吐不严重，大便呈黄水，偶带粘液，大便检验有粘液，一般无巨噬细胞发现，悬滴试验阳性。
3．暴痢：散发为主，里急后重，发热明显，大便有脓血粘液，粪检可见巨噬细胞，培养获痢疾杆菌。
治疗：
（一）辨证论治：
1．寒湿困脾证：泄泻清稀甚至水样，腹痛。肠鸣，脘闷，恶心呕吐，吐物清稀，食少，苔薄白或白腻，脉濡缓。温中化湿。胃苓汤加藿香、木香等。
2．脾胃湿热证：大便稀溏、甚或水样，夹带粘液，恶心呕吐，发热，渴不多饮，口腻纳呆，脘腹胀痛，小便短黄,舌红苔黄腻，脉濡数。清利脾胃（湿热）。燃照汤或蚕矢汤加减。
3．食滞胃肠证：大便稀溏，矢气腐臭，肠呜，脘腹胀痛，嗳气，呕吐酸馊，纳呆厌食，苔腐腻，脉弦滑或沉实。消食和中。保和丸或香连导滞丸加减。
4．脾虚湿困证：便溏腹胀，食少脘痞，恶心呕吐，神疲乏力，肢体沉重，苔白腻，脉濡缓；健脾利湿。调中益气汤加茯苓、泽泻等。
5．津气亏虚证：上呕下泻，口渴引饮，神疲气短，皮肤干瘪，眼球凹陷，舌红苔干，脉细数无力。益气生津。生脉散加山药、石斛、乌梅、白芍等。
6．阳脱证：大便稀溏、滑脱不禁，恶心呕吐，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，精神恍惚，舌淡苔滑润，脉微或浮数无根。回阳固脱。回阳救急汤加减。
中药：
呕吐较甚者，可服玉枢丹，0.3～0． 6g，加生姜汁5～7滴，开水调服。泄泻甚者，偏寒用纯阳正气九，3g／次；偏热用红灵丹，0.3～0.6g／次。
针灸：
针灸疗法：取中脘、内关、足三里，重刺激，留针15分钟。呕甚加合谷；泻甚加天枢；腹痛甚加公孙。阳气虚脱者可灸关元、气海、足三里等穴位。或用刮瘀疗法。