急性期病人表现为一侧外阴疼痛、肿胀，伴有发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状，严重时行走困难。发现大、小阴唇后1时，触痛明显且有波动感。如脓肿破溃有脓汁流出，各种症状明显减轻。如破孔大，引流通畅，则炎症较快消退而痊愈；如破口小，引流不畅，可再次复发。当急性炎症消退后，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，称前庭大腺囊肿。病人多无自觉症状，较大囊肿可感到外阴有胀坠感或性交不适。发现大、小阴唇后1议去医院妇科检查。急性炎症可用中药坐浴及消炎治疗，若局部脓肿形成，及时切开引流。囊肿较大或反复发作可行造口术。造口术方法简单，损伤少，术后仍保留前庭大腺功能。
请不要因恐惧手术而不敢去医院治病。

一、病因
前庭大腺位于阴道口两侧，开口在阴道前庭，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症。
病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等，常为混合感染。多发生在生育期。
二、临床表现与诊断
急性前庭大腺炎首先侵犯腺管，呈急性化脓性炎症变化，局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉及体温升高，白细胞增高等全身症状。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞，脓液不能外流形成脓肿，称前庭大腺脓肿。局部可有波动感，腹股沟淋巴结肿大。脓腔内压增大时，可自行破溃。如破口大，引流通畅，炎症可较块消退痊愈。如破口小，引流不畅通，可反复发作，常使患者行走坐卧不安。
当急性炎症消失后，腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出或脓液逐渐转为粘液而形成囊肿，称前庭大腺囊肿。
根据病史、自觉症状。及阴道口前庭大腺部位有红、肿、压痛的肿块，或有波动感者，可明确诊断。
三、治疗
急性期可用抗生素肌注或口服，卧床休息，局部热敷、坐浴或热疗法。脓肿形成后，可在大阴唇内侧波动明显处作一弧形切口排脓。须注意排脓应彻底。
较大的前庭大腺囊肿应考虑囊肿剥除术。目前多主张作造口术，方法简单，损伤少，术后常能恢复腺体功能。

前庭大腺又称巴氏腺（bartholin’sglands），是位于阴道口两侧在前庭球后方的腺体，约有黄豆粒小。每腺体有一细的腺管，注入总腺管。总腺管开口于阴道前庭，相当于小阴唇中、下三分之一交界处，认真观察可发现细小的开口。
阴道外口容易污染遭到感染。发生外阴阴道炎。前庭大腺亦可发生炎症，甚至形成脓肿。前庭大腺腺管开口闭塞，分泌物集聚则可形成囊肿，囊肿继发感染亦可成为脓肿。
一、诊断
前庭大腺炎症，多发生于生育年龄，婴幼儿及绝经后很少发生。这说明本病与性活动亦有一定关系。性卫生是不可忽视的因素。病原体多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肠球菌等，淋病菌也是常见的病原体，淋病菌感染近年有明显升高的趋势。
在急性感染阶段，局部表现红、肿、热、痛，全身症状有时并不明显。局部炎症可引起排便困难、性交痛等。如炎症进展，可发生脓肿。此时，大阴唇中下段可有肿物隆起，疼痛加剧、异物感，或有跳痛，走路亦受到限制，或有发热。检查可发现大阴唇中、下段红肿硬块，如鸽卵大，或鸡卵大，有压痛，常为单侧，表面皮肤、粘膜水肿。脓肿形成完全，可扪及波动（图84-1）。同侧腹股沟淋巴经可增大或有压痛。血白细胞偶可升高。
[imgz]jizhenyixue157.jpg[alt]前庭大腺炎[/alt][/img]
图84-1 前庭大腺炎
前庭在腺炎或前庭大腺脓肿之诊断当不困难，但有时医生对其部位并不能十分确切地认识。由于疼痛和肿物占据阴道口，窥镜检查常不可能，可用手指触诊，明确部位及性质，鉴别是否已形成脓肿或是否形成完全，因这关系到处理。
二、处理
前庭大腺炎乃前庭大腺炎症的最初急性期，应卧床信息，注意外阴局部清洁，避免性生活；给予冷敷，理疗常有著效，可使炎症迅速消退；同时给予抗生素。

前庭大腺炎主要表现为前庭大腺脓肿（急性）和前庭大腺囊肿（慢性），又称巴氏腺脓肿和巴氏腺囊肿。
前庭大腺脓肿的主要表现是外阴一侧急性疼痛、肿胀、甚至不能走路，可有发热。检查可见一侧外阴部肿成一个包，伴局部皮肤发红、发热，触之疼痛，脓肿形成则有波动感，脓肿直径常为3～6厘米。脓肿一旦自行溃破或切开后则疼痛大减。疾病可反复急性发作。若脓肿不破而急性炎症消退，脓液慢慢转为清液，则形成前庭大腺囊肿。囊肿小者可无症状，往往于妇科检查时方被发现；如囊肿大，则病人可有外阴坠胀感或性交不适。
预防　保持外阴清洁，避免局部细菌感染。
治疗　
（1）前庭大腺炎尚未形成脓肿时用抗生素治疗，局部热敷或坐浴；
（2）脓肿形成须行脓肿切开引流术，最好作造口术，切口不会闭合，可避免以后反复发作；
（3）前庭大腺囊肿可行囊肿造口术，也可作前庭大腺囊肿剥出术。前者简单、损伤少，故多用。