液干便结

( yeganbianjie )

别名： 传染性

中医

简介：
本证多见于风温、春温、暑温、秋燥等急性热病中，系温热之邪入里，损伤肠道津液，而成液干便结之证。
病机：
本证多见于风温、春温、暑温、秋燥等急性热病中，系温热之邪入里，损伤肠道津液，而成液干便结之证。若阴亏之体，本身津液内乏，又患温病，更易伤津耗液；若下后邪气未尽，复聚于阳明，又与肠中糟粕搏结，亦可形成本证。又有应下失下，延误病情，以致津气耗伤者，则可出现腑实未去，气阴两伤之候，本证多属虚实挟杂。虚者，阴律亏虚;实者，阳明腑实。
治疗：
治疗法则:  清热滋阴，益气通便。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：(1)增液汤：玄参30克、麦冬25克、细生地25克。本方适宜于邪热已去，仅因阴液亏损而致肠燥便秘，或素体阴亏无热之肠燥便秘者。
(2)增液承气汤：增液汤加生大黄10克、芒硝6克。本方适宜于温邪未尽去，兼见腑实阴伤者。
(3)新加黄龙汤：细生地15克、麦冬15克、玄参15克、生大黄6克、芒硝4克、人参5克(另煎)、当归5克。海参10克、生甘草6克、姜汁6匙(冲服)。本方适宜于腑有热结而气液俱虚者。
(4)五仁橘皮汤：甜杏仁10克(研)、松子仁l0克、郁李仁12克(杵)、桃仁6克(杵)、柏子仁 6克(杵)、橘皮5克(蜜炙)。本方适宜于肺有燥热，液亏肠闭者。以上4方，水煎取汁200～300毫升，分2～3次服用，每日1剂。
2．加减变化：液亏较重者，可在各方中加鲜首乌10克、鲜石斛12克；老年气虚者，各方中加黄芪15克、太子参12克。
(二)饮食疗法
(1)蜂蜜茶：蜂蜜适量，兑入茶汁中，加白糖少许服用。
(2)牛乳粥：粳米100克，水煎欲成粥时加入牛乳100毫升，白糖少许服用。
(3)红薯粥：红薯250克、粳米100克。将红薯去净去皮、切成小丁，加水与粳米同煮，待粥将成时，加入白糖少许，再煮一会即可。
(4)柏子仁粥：柏子仁12克、蜂蜜15克、粳米100克。将柏子仁去尽皮壳，稍捣烂，同粳米煮粥，待粥已熟时，加入蜂蜜即可。
施治要点:
(一)本证的发生，一般有肠燥液亏和肠道屎结两个方面的因素，二者互为因果。临证用药时，须鉴别腑实和液亏孰轻孰重以及患者的体质情况。若因热邪伤阴而邪热已退，仅见大便燥结，便下如羊屎，腹无所苦者，一般不宜用大黄、芒硝攻下，只需滋养阴液即可，此即所谓“无水舟停”者，用以“增水行舟”之喻。
(二)若热结便秘而兼气虚者，不可恣意攻下，当以益气养阴，或配以饮食疗法即可治愈。