苦杏仁

( Kǔ Xìnɡ Rén )

别名： 杏仁

苦杏仁 （出处： 《中国药典》 ）

主治：
降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘。
用法用量：
4.5～9g，生品入煎剂宜后下。
性味：
苦，微温；有小毒。
归经：
归肺、大肠经。
毒性：
中毒症状：一般不发热，或见体温不足，均有昏迷、惊厥、呕吐、呼吸障碍、瞳孔散大、对光反应消失等严重症状。
解救方法：早期可洗胃（高锰酸钾或过氧化氢，或10％硫代硫酸钠），然后大量饮糖水，或静脉注射葡萄糖液。严重者立即给氧，静脉注射3％亚硝酸钠溶液10毫升，接着静脉注射25％硫代硫酸钠溶液50毫升。如病情危机时，吸入亚硝酸异戊酯，每隔2分钟吸入30秒。
民间解毒方法：轻者可用杏树皮（去粗皮）2两，加水500毫升，煮沸20分钟，取汁温服。
用药禁忌：
内服不宜过量，以免中毒。
炮制：
苦杏仁：除去杂质，用时捣碎。
燀苦杏仁：取净苦杏仁，照燀法（附录Ⅱ d）去皮。用时捣碎。
炒苦杏仁：取燀苦杏仁，照清炒法（附录Ⅱ d）炒至黄色。用时捣碎。
鉴别：
（1）取本品数粒，加水共研，即产生苯甲醛的特殊香气。
（2）取本品数粒，捣碎，即取约0.1g，置试管中，加水数滴使湿润，试管中悬挂一条三硝基苯酚试纸，用软木塞塞紧，置温水浴中，10分钟后，试纸显砖红色。
（3）取本品粉末1g，加乙醚50ml，加热回流1 小时，弃去乙醚液，药渣用乙醚25ml洗涤后挥干，加甲醇30ml，加热回流30分钟，放冷，滤过，滤液作为供试品溶液。另取苦杏仁苷对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ b）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶g薄层板上，以氯仿－醋酸乙酯－甲醇－水（15:40:22:10）5～10℃放置12小时的下层溶液为展开剂，展开，取出，立即喷以磷钼酸硫酸溶液（磷钼酸2g，加水20ml使溶解，再缓缓加入硫酸30ml，混匀），在105℃加热约10分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
性状：
本品呈扁心形，长1～1.9cm，宽0.8～1.5cm，厚0.5～0.8cm。表面黄棕色至深棕色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称。尖端一侧有短线形种脐，圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄，子叶2，乳白色，富油性。无臭，味苦。
贮藏：
置阴凉干燥处，防蛀。
来源：
本品为蔷薇科植物山杏（苦杏）prunus armeniaca l. var. ansu maxim.、西伯利亚杏（山杏）prunus sibirica l.、东北杏prunus mandshurica （maxim.）koehne或杏prunus armeniaca l.的干燥成熟种子。夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。

苦杏仁 （出处： 《中药大辞典》 ）

主治：
降气止咳平喘，润肠通便。
性味：
性温，味苦；有小毒。
归经：
归肺、大肠经。
化学成分：
含苦杏仁甙（amygdalin）、脂肪油、苦杏仁酶（emulsin）、苦杏仁甙酶（amygdalase）、樱叶酶（prunase）、雌酮、α-雌二醇、链甾醇等。
性状：
种子扁心形，长1～1.9cm，宽0.8～1.5cm，厚0.5～0.8cm。表面黄棕色至深棕色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称。尖端一侧有短线形种脐，圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄，子叶2，富油性。味苦。
生境分布：
多栽培于低山地或丘陵山地。主产内蒙古、吉林、辽宁、河北、山西、陕西。
原形态：
落叶乔木，高达6m。叶互生，广卵形或卵圆形，长5～10cm，宽3.5～6cm，先端短尖或渐尖，基部圆形，边缘具细锯齿或不明显的重锯齿；叶柄多带红色，有2腺体。花单生，先叶开放，几无花梗；萼片5，花扣反折；花瓣5，白色或粉红色； 雄蕊多数；心皮1，有短柔毛。核果近圆形，直径约3cm，橙黄色；核坚硬，扁心形，沿腹缝有沟。花期3～4月，果期5～6月。
来源：
为蔷薇科植物杏prunus armeniaca l.的种子。夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取种子晒干。

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一、苦杏仁中毒的急救《现代院外急救手册》

苦杏仁中含有杏仁甙，生吃后，释放出剧毒物质氢氰酸，其毒性比甜杏仁高25～30倍。它能很快破坏细胞的呼吸功能，使中枢神经麻痹。生吃苦杏0.4～1g/公斤体重，即可中毒而死。
（一）判断　有食用苦杏仁的病史，常在中毒者的衣袋或场地发现有剩余苦杏仁多在食后1到数小时出现口中苦涩、头痛、头晕、流涎、恶心、呕吐、心慌、无力、四肢末端感觉迟钝，重则呼吸浅快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙关紧闭、血压下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。
（二）急救
轻者：①尽快用筷子或压舌板刺激咽喉部催吐。②口服绿豆汤进行解毒。
重者：①心跳停止者应立即胸外心脏按压。②立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml，每隔5～16分钟吸一次。③血压下降用肾上腺素皮下注射0.5～1mg，呼吸困难及时吸氧并人工呼吸（见第三章）。肌肉注射尼可刹米0.375g。④速送医院。