老年性阴道炎主要发生在绝经以后的妇女，但双侧卵巢切除后的妇女，亦易患此病。
［发病原因］
1．感染因素。由于卵巢功能衰退，雌激素缺乏，生殖器逐渐萎缩，血运减少，阴道上皮变薄，糖元来源减少，使阴道酸性减低，抵抗力减弱，容易引起感染而发生炎症。
2．分泌物刺激。阴道创伤或子宫内膜炎，盆腔炎时，分泌物不断经阴道排出，刺激阴道粘膜即可引起炎症。
3．人工绝经。双侧卵巢切除后，造成人工绝经，同样亦可使阴道抵抗力减弱而引起感染发生炎症。
本病属中医“带下”范围。《内经》云：“七七任脉虚，太冲脉衰少。天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”说明了妇女绝经后，由于天癸竭，肾气衰，而导致湿热流注下焦，遂成带下之病。
［临床表现］
阴道分泌物增加，有时呈水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血。患者阴道有灼热感，下腹部下坠感明显，盆腔酸胀不适。如果累及前庭及尿道口周围粘膜，还可出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。
另外，长期不愈的慢性炎症，又可发生两种结果：一种情况是阴道粘膜下结缔组织纤维化后，阴道失去弹性，疤痕形成，使阴道狭窄；另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至出现闭锁段以上阴道积脓而腐烂。
［预防措施］
1．注意局部清洁卫生。便后及临睡前用温水进行清洗，穿着宽大棉制的内裤，保持局部干燥。
2．浴盆、浴具及便盆要分开。在许可的条件下，厕所应改成蹲式，沐浴时以淋浴为好。
3．对已患病者，一定要积极治疗，以防转变成慢性。如果炎症属滴虫、霉菌等感染，还应做好隔离和消毒工作。
［治疗方法］
老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道粘膜抵抗力及抑制细菌生长。
1．西药治疗。用1％乳酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，擦干后喷以磺胺粉（氨苯磺胺或磺胺噻唑）或其他抗菌素（合霉素、金霉素、或氯霉素粉），同时加用0.15～0.5毫克乙菧酚栓剂或用0.1％乙菧酚软膏。如无栓剂或软膏，亦可改用口服乙菧酚片剂0.25～0.5毫克，每日1次，10～14天停服。
2．中医辨证论治。本病主要属于肾气亏虚，兼有湿热下注，表现为腰骶酸软、小腹下坠、阴道灼热、白带量多色黄而带臭味等，治宜补肾健脾，清利湿热，常用内服药如：熟地12克、白芍10克、枸杞子10克、女贞子10克、旱莲草10克、生地12克、炒山药12克、炒白术12克、土茯苓30克、苍术10克、黄柏10克，每日1剂，分2次水煎服。
3．单方验方。据介绍用蛤膜草鲜品500克，加水1000毫升，煎至500毫升过滤，用浓缩剂涂阴道，每日1次，7天为1疗程；用蛇床子、地肤子各30克、五味子、黄柏各15克，煎汤熏洗，待药液稍凉后，坐浴，每日1至2次。
4．饮食疗法。白果十枚，去壳捣烂，与豆浆一碗共煮，一天1次；用鸡蛋一个打一孔，将白果肉两个切碎塞入蛋内，蒸熟服，早晚各1次。连用7天。平时可食用山药、芡实、扁豆、莲子、苡仁、绿豆、黑木耳、胡桃仁、淡菜、龟肉、芹菜等食品。

老年妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞糖元含量减少，酸度降低，局部抵抗力减弱，致病菌易侵入，引起炎症。中医属于“阴痒”范围，认为由于肾阴虚、或阴阳俱虚，加上湿毒下扰所致。临床主要表现为阴道分泌物增多，呈黄水状，严重的可有血样脓性白带。外阴瘙痒或有灼热感。妇检时阴道皱褶消失、上皮菲薄，阴道粘膜充血，有散在的小出血点。
本病严重时可造成阴道闭锁，或阴道和子宫腔积脓，故应进行积极治疗与调养。
（一）起居调养法
（1）注意休息，劳逸结合，适当锻炼身体。
（2）保持外阴清洁，常清洗外阴，在水中加食醋，以增加阴道酸度，清洗用具用开水洗烫，以减少细菌感染。
（二）药物调养法
1．常用验方
肝肾不足型阴道炎，如怕冷，可用仙茅、仙灵脾、巴戟天各9克煎汤送服；伴心烦失眠，用浮小麦30克，炙甘草12克，柏子仁9克，煎汤送服；若白带量多不止，可用煅牡蛎30克，芡实15克，莲须9克，煎汤送服。
2．中成药
（1）知柏地黄丸，每次9克，每日2次，用于肝肾不足型阴道炎。
（2）治带片，每次5片，每日3次；或愈带丸，每次9克，每天2次。用于湿热下注型阴道炎。
（三）饮食调养法
忌吃鱼虾及刺激物，多吃蔬菜、水果等。可常饮些药茶。可用下面食疗方。
扁豆花9克，椿白皮12克。将2味洗净，用纱布包好后，加水200毫升，煮成150毫升，1日分2次饮服完。一般服1周左右。
（四）其他调养法
（1）硼砂、冰片各适量，取97％硼砂与3％冰片混合后，再加入约占药量50％～60％的冷霜调匀备用。用时取窥阴器扩张阴道，然后将冰硼霜均匀敷于阴道四周及外阴，每天1次，5天为1疗程。
（2）二草洗剂：苍耳草60克，狼毒草20克，苦楝皮30克，公英50克。水煎，先熏后洗阴道，1日2次，10天为1疗程。

外阴瘙痒是指外阴，阴道口及肛门周围发痒的一种症状；老年性阴道炎则指由于病菌繁殖，使阴道发生炎症，表现有稀、黄的分泌物增多，外阴瘙痒与老年性阴道炎可互为因果，治疗上也大致相同，故一并讨论。中医称之为“阴痒”，如有炎症分泌物，则称为“带下”。

由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道酸性降低，局部抵抗力削弱，致病菌易于入侵繁殖引起炎症。
主要症状为阴道分泌物增多，呈黄水状，严重者可有血样脓性白带。外阴有瘙痒或灼热感。倘若阴道粘膜有充血和小出血点之外，尚有溃疡，溃疡面同对侧粘连可造成阴道闭锁，炎症渗出物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。
治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。用0.5％醋酸或1％乳酸冲洗阴道，每天1次，以增加阴道酸度。配制0.03％己烯雌酚、1％氯霉素鱼肝油，涂搽阴道，每天1次，以补充雌激素、消炎及营养阴道上皮细胞。

老年性阴道炎于绝经后老年妇女常见，是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道粘膜萎缩变薄，局部抵抗力降低而容易被细菌侵袭引起炎症。主要症状是异常阴道分泌液和外阴瘙痒或灼热感，阴道分泌物量明显增加，常呈黄水状或脓性甚至带血性。
老年性阴道炎治疗上除局部用抗菌药纳入阴道外，应用雌激素制剂增加阴道抵抗力也是治疗原则之一。最常用是己烯雌酚片0.5毫克（半粒）每晚塞入阴道一次，5～7天为一疗程。
老年性阴道炎诊治的另一注意点是要鉴别子宫体、子宫颈或阴道癌肿，及时检出有利于治疗。

因年老绝经后，阴道抵抗力降低而引起的阴道炎症，称为“老年性阴道炎”。
【病因病机提要】
本病多由年老绝经之后，肾气虚衰，天癸竭，肝肾之精血不足，以致湿热乘虚侵袭，发而为病。
现代医学认为，绝经之后，卵巢功能衰退，雌激素分泌逐渐减少，生殖器官萎缩，阴道上皮变薄，局部抵抗力减弱，细菌易于侵入，引起阴道炎症。
【辩证施治】
本病不仅多发于年老自然绝经之后，亦可发生于哺乳期过长以及人工绝经之后，如双侧卵巢切除等。
「主证」　阴道有烧灼感，带下量多，色黄，带有脓性或血性分泌物。小便短赤，检查时阴道壁及宫颈粘膜发红，轻度水肿，触痛，可见散在点状出血或大小不等的片状出血斑。或可见阴道粘膜粘连。或伴见一组肝肾阴虚⑿之症。
「病机」　肝肾不足，湿热侵袭。
「治法」　滋补肝肾，清热解毒。
「方药」　杞菊地黄丸（《医级》）合二至丸（《医方集解》）加味。
熟地　山茱萸　山药　泽泻　茯苓　丹皮　枸杞子　菊花　女贞子　旱莲草　桑椹子　生地　地榆炭　土茯苓
本方为杞菊地黄丸合二至丸加生地、地榆炭、土茯苓。
方中熟地、山茱萸、山药、枸杞子、女贞子、桑椹子滋补肝肾精血；泽泻、茯苓利水渗湿；丹皮、生地、旱莲草、地榆炭凉血养阴，止血化瘀；菊花、土茯苓清热解毒。
若带下过多臭秽，酌加鱼腥草、蒲公英、栀子、黄柏以加强清热解毒之力。
【外治法】
㈠　用1：5000高锰酸钾温液灌洗阴道或坐浴，局部涂抹紫草油。
㈡　苦参、蛇床子各15克，黄柏10克。
煎汤过滤，冲洗阴道，每日一次。